关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停   新型冠状病毒感染   病理生理   诊断   治疗  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)因其高传播性、高病死率引发全球的大流行,造成重大社会损失和医疗负担,引起广泛关注。已有多篇文章分析了COVID-19患者的临床特点,发现其不良预后与其同时罹患高血压、糖尿病、心血管疾病和肥胖等慢性疾病密切相关。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍疾病之一,也与上述慢性疾病关系极其密切。同时,OSA在重症COVID-19患者中比例较高,且多项研究证实了OSA对COVID-19患者的预后存在不良影响。本综述主要探讨OSA与COVID-19的相互关系,及在COVID-19疫情流行的形势对OSA诊治的影响。

关键词： 宁夏医科大学   双下肢疼痛   新型冠状病毒   急性坏死性脑病   Glasgow昏迷评分   病例报告   病例资料   PICU  

摘要： 1病例资料2022年12月至2023年2月宁夏医科大学总医院PICU共收治3例新型冠状病毒相关急性坏死性脑病(ANE)患儿。例1,男,6月龄,主诉“发热精神差1 d,反复抽搐6 h”;例2,女,4岁,主诉“发热2 d,持续抽搐伴意识不清12 h”;例3,女,11岁,主诉“头痛及双下肢疼痛3 d,发热伴嗜睡2 d”。入院时患儿均神志不清,Glasgow昏迷评分:例1和例2均为4分,例3为3分。

关键词： 交通工程   出行行为   Logit模型   新型冠状病毒感染疫情   网约车  

摘要： 为探究新型冠状病毒感染疫情对居民选择网约车出行的影响,通过问卷调查获取影响居民选择网约车出行的潜在因素,对出行者选择网约车的出行行为特征进行分析,揭示疫情前后居民出行方式选择的变化;建立复工后居民出行选择的二元Logit模型,识别影响选择网约车出行的主要因素。结果表明:复工后,出行者对公共交通产生排斥心理,公司职工通勤倾向于选择私家车和网约车;出行者更关注网约车的车辆消毒、安全报警功能、车内隔离防护等措施;网约车用户中男性是女性用户的2.081倍;年轻群体(20~30岁)是使用网约车出行的主体;无车人群更倾向于选择网约车出行;网约车的出行费用优惠于传统出租车成为吸引出行者的主要优势。但网约车的乘车安全问题,对出行者选择网约车出行有消极作用。研究成果能够为提升网约车服务质量提供参考。

关键词： 儿童   新型冠状病毒   脑病   MRI影像表现  

摘要： 目的 分析总结儿童新型冠状病毒感染后合并不同类型脑病的MRI影像表现,为临床及时、合理治疗提供影像信息。方法 回顾性分析16例经临床确诊为新型冠状病毒感染合并中枢神经系统受累患儿的临床及MRI影像资料,男9例,女7例,年龄13天~12岁。所有患儿均行MRI平扫及加扫扩散加权成像(DWI)序列。其中11例患儿于不同时期复查。结果 结合临床表现及实验室检查,8例患儿考虑为急性坏死性脑病,其中7例病变累及脑实质范围较广,MRI表现为双侧丘脑明显肿胀,呈对称性改变,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI及FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,ADC呈“三色板征”,余双侧大脑半球内可见多发对称性斑片状DWI高信号;1例仅累及脑干,MRI表现为脑干明显肿胀,脑干内团片状异常信号,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI及FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,ADC呈“三色板征”。2例患儿考虑为瑞氏综合征。MRI表现为双侧大脑半球皮层、基底节区弥漫性对称性T_(1)WI低信号,T_(2)WI高信号,FLAIR及DWI呈高信号,ADC减低。4例患儿考虑为急性脑病伴双向发作及后期扩散降低(AESD)。MRI表现为双侧额顶枕叶白质内对称性稍长T_(1)、长T_(2)信号,FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,ADC减低,呈“亮树征”。2例患儿MRI表现为双侧大脑半球白质内分水岭区散在多发点片状T_(1)WI低、T_(2)WI高信号,FLAIR及DWI呈高信号,ADC减低,额顶叶片状T_(1)WI高信号,考虑为急性脑病合并血管病变。结论 儿童新型冠状病毒感染可合并急性坏死性脑病、瑞氏综合征、AESD及急性脑病并发脑血管病变,不同类型脑病MRI影像表现不同,总结其影像特征,提高诊断能力,为临床合理、及时治疗提供重要影像信息。

关键词： 疾病预防控制机构   新型冠状病毒   核酸检测   室间质评  

摘要： 目的分析安徽省各级疾病预防控制机构(简称疾控机构)新型冠状病毒(简称新冠病毒)核酸检测室间质量评价(EQA)结果,为提高实验室检测质量提供数据支持。方法收集各疾控机构实验室采用实时荧光RT-PCR法检测高、中、低3种浓度新冠病毒核酸EQA样品的定性结果,计算合格率,并对检测人员、设备和试剂及Ct值进行分析。结果安徽省疾病预防控制中心2021—2023年共组织5次全省新冠病毒核酸检测EQA,前3次EQA合格率均为100.00%,后2次EQA合格率均为99.14%。85.35%的疾控机构实验室EQA由3人共同完成检测。各级疾控机构实验室使用的实时荧光RT-PCR核酸检测试剂盒涉及15种品牌。5次EQA使用量居前5位的试剂检测新冠病毒ORF和N基因Ct值的SD值为0.80~5.60。结论安徽省疾控机构新冠病毒核酸检测质量良好,质控品可以验证检测系统性能并有效识别实验室风险。

关键词： 新冠肺炎   疫情防控   续发率  

摘要： 目的分析泉州市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例密切接触(密接)者续发感染情况,为疫情防控提供依据。方法采用描述性研究方法分析泉州市新冠肺炎密接者续发感染的分布特征。结果泉州市2022年3月13日至4月15日共报告新冠肺炎病例3179例(原发1127例,续发2052例),总续发率为4.0%(2052/50730);首例病例报告后1个平均潜伏期内出现日报告病例数的峰值;病例和密接者主要分布于丰泽区和晋江市,洛江区续发率最高(6.9%),其次为鲤城区(6.4%)和丰泽区(5.5%);女性续发率(4.5%)高于男性(3.7%,χ^(2)=19.47,P<0.01),<18岁年龄组续发率最高(5.3%,χ^(2)=51.20,P<0.01),散居儿童的平均传染人数(18.5)和续发率(12.8%)均较高。结论应加强重点场所疫情多渠道监测,以重点场所和人群防控为主导,加大健康宣教力度,提高精准防控水平。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   儿童   流行病学   临床特征  

摘要： 目的分析瑞丽地区新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的流行病学及临床特征。方法选取2022年2—4月于瑞丽市中医傣医医院住院隔离的101例新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿作为研究对象,根据患儿感染年龄分为A组(1个月~<3岁,n=16)、B组(3~<7岁,n=24)与C组(7~15岁,n=61)。收集患儿临床资料,观察患儿的临床特征,检测白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平,患儿入院后行新型冠状病毒及抗体检测,记录患儿的治疗方案,观察患儿的转归情况。结果C组年龄大于A、B组,B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组接种新冠疫苗占比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.017)。3组发热、呼吸道症状占比及热峰、热程、住院时间比较差异无统计学意义,但C组住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组IL-6、CRP、D-D、LDH升高占比及入院后第1次核酸Ct值ORF1ab基因与N基因比较差异无统计学意义;3组肺部CT异常、IgG阳性占比比较差异有统计学意义(P<0.05),C组CT异常占比低于A组,B、C组IgG的阳性占比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.017);3组IgM均为阴性。A组肺部CT提示双肺弥漫磨玻璃影2例;B组右肺下叶外基底段见类圆形单发磨玻璃密度影1例;C组肺部CT均未见异常。3组给予对症处理和中药治疗,均未使用抗病毒药物、抗菌药物及糖皮质激素,均未吸氧;所有患儿均治愈,无重型、危重型及死亡病例发生。结论儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株以发热及呼吸道症状为主,年龄越小其症状越明显,需针对Omicron变异株采取有效的防控措施,提高疫苗接种率及普及免疫加强针。

关键词： 心理健康   心理韧性   新型冠状病毒感染   疫情   大学生  

摘要： 目的:追踪观察新型冠状病毒感染疫情期间及疫情结束后大学生的心理健康变化,了解疫情对大学生心理健康的影响及演变。方法:2021年4月—2024年4月采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和心理韧性量表,对2468名大学生进行连续4年的追踪调查。结果:大学生SCL-90量表总分及9个因子均分在2024年最低,且差异具有统计学意义(p<0.01);除躯体化、抑郁、偏执外,其余因子均分均呈逐年递减趋势(p<0.01)。大学生心理韧性总分及5个因子分在2021—2024年间差异也具有统计学意义(p<0.01),除积极认知外,其他4个因子2024年分值最高,且与2023年相比存在差异(p<0.01)。结论:新型冠状病毒感染疫情给大学生的心理健康带来了负面影响,且有一定的持续性。到2024年,大学生心理健康及心理韧性水平逐渐提高,但积极认知方面目前仍未恢复。在今后的大学生心理健康教育工作中,需要更注重培养学生的情绪调节能力和积极认知,提高其心理韧性。

关键词： COVID-19   Darbo fixed-point theorem   fractional calculus   measure of non-compactness  

摘要： The aim of this paper is to prove the existence and stability of a solution to the time fractional parameters Sc,Ec,Ic,Ac,Tc,R$$ \left({S}_c,{E}_c,{I}_c,{A}_c,{T}_c,R\right) $$ of Atangana-Baleanu fractional ordered 2019-nCoV model. For the existence of the solution, we derive Darbo-type fixed-point theorems and its corollaries for (alpha,beta)$$ \left(\alpha, \beta \right) $$-admissible and psi$$ \psi $$-condensing operator in the setting of modular space. Moreover, the stability analysis and behavior of solution are analyzed by the numerical technique governed by Toufik and Atangana [1].

关键词： COVID-19   defensive medicine   Egypt   healthcare   malpractice  

摘要： The practice of defensive medicine is highly evident with the purpose of the legal self-interest of physicians. It might be widely increased during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic to avoid lawsuits, especially in the absence of specific effective treatment. This study aimed to evaluate the practice of defensive medicine among the Egyptian physicians, and to identify the impact of the COVID-19 pandemic on malpractice suits. An electronic survey link was sent to the sampled physicians working at Faculty of Medicine, Tanta University Hospitals. It included personal information, two questions measuring the physicians' perceptions about defensive medicine, Defensive Medicine Behavior Scale (DMBS) and eight questions evaluating physicians' concerns in terms of the COVID-19 pandemic effects. The study enrolled 1074 physicians;78.5% of them didn't possess sufficient knowledge about defensive medicine. About 73% of participants practiced defensive medicine more after the COVID-19 pandemic, and 68.2% demonstrated increasing concerns about malpractice suits after the emergence of COVID-19. DMBS was statistically significant high among surgical specialties physicians and those who spent less duration in the field of their expertise. There is a need to legislate a malpractice law to control the precedent increase of defensive medicine practice in Egypt. This will help to control the prevalence of defensive medicine practice, improve the quality of care, and reduce healthcare costs.