关键词： 新型冠状病毒   护生   就业压力   影响因素  

摘要： 目的探讨后疫情时代高职院校护理专业毕业生就业压力水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取280名某卫生职业院校高职护理专业2022届毕业生作为研究对象,采用自行设计的问卷对其一般情况、择业或就业情况进行统计,采用大学生就业压力问卷对其就业压力水平及压力来源进行评估,并探讨护生就业压力的影响因素。结果护生就业压力平均得分为(123.21±39.85)分。在就业压力的6个维度中,评分排在前三位的依次为“职业素质评价”“就业竞争环境”“就业心理预期”。在校期间学习成绩、是否担任过学生干部、是否已签约、家庭经济状况、疫情是否动摇了从事护理的想法是影响高职院校护生就业压力的主要因素。结论疫情给护生带来了更大的就业压力,应及早进行关注与干预,指导其以积极的心态面对复杂的就业形式,避免其出现就业心理问题,确保其就业顺利进行。

关键词： 新型冠状病毒   检测系统   精密度   检出限  

摘要： 目的比较不同检测系统对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测结果的一致性和检出能力,为临床实验室选择适宜的检测系统提供参考依据。方法选用邦德盛质控品作为待测样本,选用4种试剂、4种扩增仪进行平行试验,根据不同检测系统的检测结果比较其精密度、符合率、检出限。结果四种核酸检测试剂在四种扩增仪上检测目标基因的变异系数(CV)均小于5.00%,阴阳性符合率均为100.00%,B试剂在I扩增仪上检测目标基因的CV值最低(ORF1ab为1.10%,N为1.43%),精密度最佳。A、D试剂的检出限相对较低,A试剂检测N基因的CT值低于D试剂。结论四种试剂盒对核酸浓度较高的样品在四种扩增仪上检测的精密度和符合率均能满足要求,B试剂在I扩增仪检测目标基因精密度最佳,B、C试剂对弱阳性样品检出能力较弱,需要用检出限更低的试剂复核,以免漏检。

关键词： 新型冠状病毒   核酸提取   磁珠法   稳定性  

摘要： 目的探索磁珠法提取新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸及其与试剂混合后的稳定性。方法将国家卫生健康委员会临床检验中心(NCCL)和四川省临床检验中心(SPCCL)提供的32份SARS-CoV-2室间质量评价(EQA)样本分为4组,每组含3份NCCL样本和5份SPCCL样本。所有样本均采用磁珠法提取核酸,得到的核酸采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法立即检测1次(靶基因为ORF1ab基因和N基因),即为各样本的初始结果。各样本余下的核酸按以下方式处理:第1组和第2组样本的核酸分别于4℃和20℃保存,在第6、12、18、24天各检测1次并记录结果;第3组和第4组样本的核酸与扩增试剂混合组成反应体系,再分别于4℃和20℃保存,在第4、8、16小时各检测1次并记录结果。所有结果用循环阈值(即Ct值)表示。核酸保存后的各次检测结果与其初始结果进行比较。结果磁珠法提取SARS-CoV-2核酸于4℃和20℃保存24 d内各次检测结果与初始结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);磁珠法提取SARS-CoV-2核酸与扩增试剂混合后,于4℃和20℃保存16 h内各次检测结果与初始结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论4℃或20℃保存条件下,磁珠法提取SARS-CoV-2核酸至少可以稳定24 d,与试剂混合后至少可以稳定16 h。

关键词： 突发公共卫生事件   新冠肺炎疫情   医疗服务获取方式   网络问诊   采纳意愿  

摘要： 医疗服务影响着国家的长期生产力和共同富裕的程度,其获取方式在数字化背景下正逐步向“线下+线上”转换。然而通过方便抽样,运用Logit模型及匹配法验证后证实,新冠肺炎疫情这一突发公共卫生事件并没有显著提升网络问诊的采纳意愿,且存在着“知晓—使用”悖论。也就是说,个体对线下就诊模式依旧存在很强的路径依赖,疫情中的“期间知晓者”因对网络问诊的了解时间短、知晓程度浅,还不足以产生尝试新途径的想法;而从感知易用性、感知有用性、既有就医路径等的显著作用中可知,应对网络问诊进行深层次的宣传与推广,需打通“首次使用网络问诊”这一道“万事开头难”的关口;同时还要高度重视对农村居民数字技能的培养和扶助,从而消弭网络问诊在城乡间已然十分明显的数字鸿沟。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   混采   20合1  

摘要： 目的研究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)样本20合1混采对检测结果的影响。方法取1、10、20份健康人咽拭子分别放入3、6、12 mL病毒保存液,充分混匀后加入SARS-CoV-2假病毒质控品,以模拟单采、10合1混采和20合1混采研究,经磁珠法提取核酸后,分别采用两种扩增试剂检测,比较不同采集方式对检测结果的影响;探索两种扩增试剂对低浓度样本检出能力。结果随着样本浓度的稀释,N和ORF1ab基因的Ct值均有不同程度的升高,0.76~1.35个循环;模拟单采、10合1混采和20合1混采检测500 copy/mL样本,N和ORF1ab基因的Ct值差异甚微,无统计学意义;两种扩增试剂对500、250 copy/mL样本检出率均为100.00%;其中一种扩增试剂对125、62.5、31.25 copy/mL样本N基因检出率分别为95.83%、79.17%、0.00%,ORF1ab基因的检出率分别为100.00%,100.00%、16.67%;另一种扩增试剂对125、62.5、31.25 copy/mL样本N基因检出率分别为100.00%,100.00%、33.33%,ORF1ab基因的检出率分别为100.00%,100.00%、54.17%。结论在扩增试剂盒声称的检测限范围内,20合1混采不影响样本检测结果。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   Omicron变异株   临床特征   影像学特征   体层摄影术  

摘要： 目的总结分析广西百色市78例新型冠状病毒肺炎奥密克戎(Omicron)变异株感染患者的临床症状及高分辨率断层扫描技术(high resolution computer tomography,HRCT)影像表现,为该变异株的诊断、临床治疗、预后及控制提供参考。方法收集2022年2月10日至2月25日于右江民族医学院附属医院百东院区收治并确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染的患者78例并回顾性分析其临床和CT表现。结果78例确诊患者中,轻型71例,普通型5例,重型2例,临床症状以咳嗽咳痰为主,40例(占51.3%),未见任何不适10例(12.8%),少见肌肉酸痛1例(1.3%)、食欲减退1例(1.3%)、气喘1例(1.3%),实验室检查1例(1.3%)白细胞计数增高,5例(6.4%)减低,2例(2.6%)淋巴细胞计数增高;62例患者胸部HRCT异常,累及两肺46例(59.0%),左肺3例(3.8%),右肺13例(16.7%),其中病灶主要分布于胸膜下区;密度改变主要有14例(17.9%)纯斑片灶,8例(10.3%)纯磨玻璃样,11例(14.1%)两者混合,1例(1.3%)磨玻璃灶伴小叶间隔增厚,2例(2.6%)斑片灶伴网格改变,2例(2.6%)血管束增多,3例(3.8%)伴纵隔淋巴结肿大。复查患者胸部CT影像中32例(41.0%)病灶呈增多或新增改变,其次30例(38.5%)病灶所见同前大致相仿。结论广西百色本轮Omicron变异株感染的患者初诊时以轻型为主,临床症状呈咳嗽咳痰较多,白细胞及淋巴细胞计数多数正常;入院后胸部CT主要表现为斑片状磨玻璃样影,病变分布以胸膜下区为主,累及两肺较多;进行第一次复查HRCT以病灶增多或新增改变为主。

关键词： 结核   冠状病毒科感染   卫生人力   预防卫生服务   对比研究  

摘要： 目的:了解2020年湖南省新型冠状病毒感染(简称“新冠感染”)疫情不同应急响应级别对湖南省结核病防治(简称“结防”)机构人力资源调用及常规工作的影响。方法:通过对省、市州、县市区三级结防机构进行问卷调查,比较新冠感染疫情防控不同级别响应期间,各级结防机构结核病防治人力资源和结核病防控工作状况。同时,对比分析新冠感染疫情前和疫情期间(2019年和2020年)结防机构开展的常规工作(包括举办工作会议、培训和督导)发生的变化。共收回140份有效问卷,占全省结防机构的96.6%(140/145)。结果:2020年,140家机构中有134家(95.7%,134/140)结防人员曾经被借调。按借调人数算,共358名(87.1%,358/411)人员曾经被借调;按借调人员工作时长算,共29.2%(1281.5/4385.7)的工作时长被借用。2020年全省召开工作会议、培训和督导次数分别为105、181和528次,较2019年分别减少了30.0%(45/150)、24.3%(58/239)和28.1%(206/734)。从省、市、县三级分层分析结果来看,县市区级结防机构各项活动减少的频次以应急响应期更加明显,2019年1-3月会议活动、培训活动和督导活动分别占全年的36.9%(48/130)、25.7%(56/218)、20.2%(133/659),2020年1-3月分别占11.3%(11/97)、9.0%(15/166)、10.9%(52/478),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为18.901、17.339、17.602,P值均<0.001)。结论:新冠感染疫情对湖南省结防机构工作带来了冲击与挑战,其中对应急响应期影响较大。未来应加强结核病防治各项工作措施,以尽快消除新冠感染疫情带来的影响。

关键词： 炎症性肠病   药物使用   新型冠状病毒疫苗   安全性   有效性  

摘要： 由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(COVID-19)正以前所未有的传染性威胁全球健康。克服COVID-19的最佳策略之一是接种新型冠状病毒疫苗, 但关于正在接受药物治疗的炎症性肠病患者的疫苗的安全性和有效性的信息不足。本文将结合国内外文献证据, 探讨炎症性肠病患者接种新型冠状病毒疫苗的最新研究进展。

关键词： 老年人群   新型冠状病毒   肺部炎症   CT表现   动态变化  

摘要： 目的:分析老年人群感染新型冠状病毒(新冠病毒)后肺部炎症的CT表现及动态变化。方法:选择2022年12月至2023年1月广州市东升医院接诊的95例感染新冠病毒并出现肺部炎症的老年患者95例为研究对象,对其胸部CT的表现及动态变化进行分析。结果:95例患者中,出现肺部磨玻璃影、实变影、结节影及小叶内间隔增厚CT表现的患者分别有81例(占85.26%)、79例(占83.16%)、77例(占81.05%)、83例(占87.37%)。95例患者中,出现肺部磨玻璃影、实变影、结节影及小叶内间隔增厚CT表现患者的占比显著高于无此类CT表现的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。95例患者胸部CT的动态变化主要为血管充血和血管增粗,其中出现血管充血表现的患者76例(占80.00%),出现血管增粗表现的患者74例(占77.89%)。95例患者中,出现血管充血、血管增粗胸部CT动态变化患者的占比显著高于无此类变化的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人群在感染新冠病毒并出现肺部炎症后,其胸部CT会呈现出一些特异性的表现,主要包括肺部磨玻璃影、实变影、结节影以及小叶内间隔增厚等,而随着患者病情的发展,病灶也会呈现出血管充血、血管增粗等方面的动态变化。

关键词： 新型冠状病毒   细胞免疫   多肽   免疫途径   CpG佐剂   长效免疫  

摘要： 很多研究表明T细胞免疫在抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染和预防重症死亡中起到关键作用。T细胞识别由抗原递呈细胞(Antigen-Presenting Cell,APC)递呈的与主要组织相容性复合体(Major Histocompatibility Complex,MHC)结合的短肽,因此新冠T细胞多肽疫苗成为研究重点之一。本研究利用三条C57BL/6J小鼠MHC II类分子限制性的新冠T细胞表位多肽分别结合目前已经在临床上市使用的佐剂:铝佐剂,5’cytosine-phosphateguanine 3’oligonucleotide(CpG-OND,以下简称CpG)佐剂以及铝加CpG佐剂制备成小鼠新冠T细胞多肽疫苗,通过皮下、肌肉、滴鼻(CpG佐剂组别)三种给药方式两次免疫C57BL/6J小鼠,在二免后14 d和6个月(CpG佐剂组别)后利用荧光免疫斑点实验(FluoroSpot)评价疫苗刺激小鼠脾脏淋巴细胞产生的辅助型T细胞1(T helper 1 cell,Th1)应答细胞因子—干扰素γ(Interferon-γ, IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor α, TNF-α)和白细胞介素2(Interleukin 2, IL-2)以及Th2应答细胞因子—IL-4、IL-10和IL-5的水平情况。实验结果显示,不管使用哪种佐剂,皮下免疫产生了更好的效果;皮下和肌肉免疫使用CpG佐剂产生的细胞因子水平良好但应答水平较AL加CpG佐剂比更向Th1极化,而滴鼻免疫的Th1/Th2应答水平更为平衡。结合AL加CpG佐剂的皮下免疫组小鼠分泌了高水平且Th1/2平衡的细胞因子。结合CpG佐剂的小鼠二免后6个月IFN-γ分泌水平降低,但仍能产生较多的斑点,且滴鼻免疫组小鼠IFN-γ并没有出现显著降低。本研究结果提示T细胞多肽疫苗结合AL加CpG佐剂通过皮下免疫途径产生更好的细胞免疫应答,结合单独CpG佐剂的滴鼻免疫方式同样产生了较好的T细胞免疫应答和长效T细胞免疫,二者同时也维持了良好的Th1/Th2应答平衡。本研究对新冠T细胞多肽进行了免疫途径和佐剂的条件摸索,具有一定参考价值。