关键词： 新型冠状病毒感染   嗅觉障碍   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   毒株差异   长新冠   嗅觉训练  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19),下简称“新冠”,是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引发的全球流行传染病。鉴于嗅觉障碍是其主要神经症状,明确相关流行现状、机制和康复对促进公共健康非常重要。文献报道的新冠相关嗅觉障碍的发生率存在差异,与评估工具、人群以及变异毒株3个因素有关。其中,不同毒株之间嗅觉障碍发生率的差异可能源于刺突糖蛋白和侵入方式的变异。在外周嗅觉系统,SARS-CoV-2主要引发嗅裂炎症、支持细胞死亡和宿主免疫反应,而关于SARS-CoV-2入侵中枢的途径和机制仍存争议。部分“长新冠”患者存在持续的嗅觉障碍,SARS-CoV-2诱发慢性炎症反应和对嗅上皮再生的破坏是其潜在的病理基础。根据嗅觉媒介假说,SARS-CoV-2可能借由嗅觉系统影响中枢功能并最终诱发神经退行性变。嗅觉训练、药物等方法可帮助新冠相关嗅觉障碍的康复。

关键词： 颅内静脉血栓形成   新型冠状病毒感染   抗凝治疗  

摘要： 1病例资料.1.1患者病史患者女性,44岁,因“呕吐、反应迟钝4 d”于2022年12月31日入院。2022年12月17日患者感染新型冠状病毒(核酸阳性),出现咳嗽、咳痰症状,无发热、头痛;2022年12月24日症状缓解,核酸转阴。2022年12月27日患者出现频繁非喷射性呕吐,每次呕吐黄色胃内容物约10 mL,否认腹痛腹胀、头痛、视物模糊等其他不适;12月28日出现反应迟钝、与他人交流减少,同时伴有四肢乏力感及小便失禁,生活尚可自理,否认肌肉酸痛、肢体抽搐及意识丧失。

关键词： 男男同性性行为者   性行为   新型冠状病毒感染   艾滋病  

摘要： 目的了解2020年新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情对绵阳市男男同性性行为者(men who have sex with men,MSM)性行为的影响。方法分别于2019年1—12月、2020年1—12月用“滚雪球”抽样法对绵阳市MSM性行为特征进行问卷调查,用χ2检验分析COVID-19疫情对其性行为的影响。结果共收集有效问卷2179份,2020年MSM寻找性伴主要方式为互联网(91.7%,974/1062),近6个月有肛交、商业性行为、异性性行为者分别占比91.0%(966/1062)、1.9%(20/1062)、9.1%(97/1062)。近6个月多性伴、近1周肛交次数≥2次者分别占46.7%(496/1062)、12.4%(132/1062)。近6个月有无保护肛交、商业性行为、异性性行为者占比分别为23.5%(227/966)、10.0%(2/20)、59.8%(58/97),近1次无保护肛交、商业性行为、异性性行为者占比分别为6.2%(60/966)、10.0%(2/20)、50.5%(49/97)。在COVID-19疫情年的疫情早期MSM近6个月多性伴、无保护肛交占比高于疫情同年中后期,COVID-19疫情年MSM近6个月、近1次无保护肛交占比低于COVID-19非疫情年(P均<0.05)。结论2020年绵阳市MSM多性伴普遍,安全意识仍待提高。COVID-19疫情早期MSM更易发生高危性行为,应注重重大应急事件早期对MSM的行为干预。

关键词： 结核病   主动发现   被动发现   控制疫情  

摘要： 目的探索肺结核患者早发现及新型冠状病毒感染疫情对尉氏县肺结核患者发现的影响,助推结核病疫情控制。方法依据中国疾病预防控制信息系统“结核病信息管理系统”,对2016-2021年尉氏县肺结核患者就诊和登记情况进行分析。结果2016-2021年共登记肺结核2707例,其中被动和主动发现肺结核患者分别占98.08%和1.92%,主、被动发现构成各年间差异无统计学意义(χ^(2)=7.57,P=0.181);肺结核患者登记率从2016年的66.78/10万下降到2021年的33.66/10万,呈逐年下降趋势(χ趋势2=156.75,P<0.001);新冠疫情后(2020-2021年)登记率年递降率平均为20.88%,高于疫情前(2016-2019年)登记率年递降率(6.97%);新冠疫情后肺结核患者就诊延误率(40.94%)明显高于疫情前(17.11%)(χ^(2)=177.10,P<0.001)。结论肺结核患者的发现仍然是被动发现为主,主动发现明显不足。新冠疫情对肺结核发现造成较大影响,导致结核患者发现减少,就诊延误率增加;结合新冠疫情控制的同时,兼顾肺结核患者的及时发现,并着力加强主动发现患者力度,以加快终结肺结核流行进度。

关键词： 新型冠状病毒感染   中医体质   横断面研究   系统评价  

摘要： 目的调查新型冠状病毒感染患者的中医体质分布特征以及体质与新型冠状病毒感染发生、转归的关系。方法检索中国知网、重庆维普、万方数据、PubMed和Web of Science数据库,纳入所有评价中医体质与新型冠状病毒感染相关性的临床研究。检索期限从2020年1月1日至2022年7月24日。结局指标为新型冠状病毒感染患者9种中医基本体质类型的分布比例、发病风险的比值比及其95%CI。采用观察性研究的国际相关评价标准对纳入研究进行方法学质量评价。结果共纳入10项临床研究,均为横断面研究,样本量总计1106例,所有研究均无一般人群对照组。在新型冠状病毒感染者中,痰湿质、气虚质所占比例分别为26%(95%CI:17%~38%)、20%(95%CI:13%~29%),平和质的比例为12%(95%CI:6%~22%)。亚组分析显示,不同病毒毒株、病情程度和年龄的患者体质构成有一定差异。2项研究的Meta分析显示:痰湿质与平和质的核酸转阴时间差异无统计学意义(SMD=0.48,95%CI:-0.52~1.49,P=0.35)。1项研究报告平和质的住院时间为(11.7±4.4)天,低于阴虚质的(19.7±8.5)天(P<0.05)。各研究的方法学实施要点报告比例普遍偏低,存在较高的偏倚风险。结论痰湿质和气虚质是新型冠状病毒感染者的主要体质类型,可能是其易感人群。体质与预后的关系研究证据不足,今后可视疫情形势变化开展基于不同地域、人群、毒株、感染次数等的中医体质与预后相关性的队列研究,为疾病防治提供参考。

关键词： 护士执业环境   影响因素   疫情常态化防控  

摘要： 目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下贵港市各级医疗机构护士的执业环境状况及其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取贵港市各医疗机构3525名在岗护士作为研究对象。采用护士执业环境测评量表调查护士的执业环境状况。比较不同人口学特征研究对象的护士执业环境测评量表总分,并分析影响护士执业环境测评量表总分的因素。结果3525名研究对象的护士执业环境测评量表总分为(81.14±19.27)分。不同职称、科室、等级医疗机构研究对象的护士执业环境测评量表总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,职称、医院机构等级是护士执业环境测评量表总分的影响因素(均P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下,贵港市各级医疗机构护士的执业环境处于中等水平,职称、医院机构等级是护士执业环境状况的影响因素。

关键词： 科技进步   不平衡现象   科技创新模式   中国科技论坛   公私合作   以任务为导向   科技创新合作   影响与应对策略  

摘要： 陈宝明、彭春燕在《中国科技论坛》2023年第3期撰文指出,2019年底暴发的新冠肺炎疫情对全球经济社会发展和科技创新都产生了深远影响,在推动生物、信息等领域实现重大科技进步的同时,导致全球科技创新在一定程度上减缓,科技创新在应对疫情中的根本支撑作用凸显,以任务为导向的公私合作科技创新模式发挥了重要作用,同时导致科技创新不平衡现象加剧,面向人类共同挑战的国际科技创新合作需求显著增加。

关键词： 居家药物治疗   中药师   新型冠状病毒感染   合理用药  

摘要： 目的 探究中药师参与农村地区新型冠状病毒感染患者居家药物治疗的效果。方法 选取2022年12月1日至2023年1月31日北京市房山区周口店镇泗马沟村、北下寺村居民出现不适症状进行新型冠状病毒抗原检测阳性者的居家药物治疗资料进行分析,将中药师参与居家药物治疗患者设为观察组,无中药师参与的居家药物治疗患者设为对照组,比较两组药物治疗效果、用药安全等方面的差异。结果 共纳入113例患者,观察组52例,对照组61例。中药师干预的观察组患者严重不适症状发生率显著低于对照组(42.3%比62.3%,P<0.05),严重不适症状持续时间显著短于对照组[(2.91±1.41)d比(4.05±2.20)d,P<0.05]。此外,观察组新型冠状病毒感染居家药物治疗知识掌握情况得分显著高于对照组[(80.77±11.09)分比(55.57±13.29)分,P<0.05]。结论 中药师参与农村地区新型冠状病毒感染者居家药物治疗有利于提高药物治疗效果以及更好地保障用药安全。

关键词： 老年患者   疝,腹股沟   嵌顿性疝   新型冠状病毒   治疗策略  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒流行期间针对高龄腹股沟嵌顿疝患者的外科处置方案。方法回顾性分析2022年11月至2023年1月,苏州大学附属第二医院胃肠疝外科接收治疗的16例合并新型冠状病毒感染的腹股沟嵌顿疝老年患者临床资料,依据术前快速评估与术中探查结果,分别对患者进行了腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)(10例)、腹腔镜辅助小肠部分切除(3例)、全身麻醉下手法复位(3例)。出院后通过电话随访,观察不同方法处置后的患者病情转归。结果10例行TAPP患者康复出院,随访1个月全部存活。3例行腹腔镜辅助小肠部分切除患者,1例出院后因突发心肌梗死死亡,2例患者出院后随访1个月存活。3例全身麻醉下再次手法复位成功患者,1例康复出院,1例因再次高血压性脑出血死亡,1例出院后失随访。结论针对感染新型冠状病毒的高龄患者快速做出相对全面的术前评估,据此制定灵活的外科治疗策略,多学科协作贯穿救治始终,这些都是保障高龄患者康复的必要条件。

关键词： 淋巴瘤   免疫球蛋白M   假阳性反应   新型冠状病毒   冷凝集素综合征  

摘要： 老年男性患者既往有淋巴瘤病史,近期出现便血、头晕、乏力、发热,存在贫血、网织红细胞升高、乳酸脱氢酶升高、间接胆红素升高、结合珠蛋白降低等溶血性贫血的证据,库姆斯试验强阳性,冷凝集抗体高效价阳性,故继发性冷凝集素综合征诊断明确。患者新型冠状病毒免疫球蛋白(Ig)M高效价阳性,IgG阴性,多次查新型冠状病毒核酸阴性,考虑IgM为假阳性。采用利妥昔单抗+环磷酰胺+长春地辛+地塞米松方案进行化学治疗,疗效欠佳,患者出现多脏器功能衰竭导致死亡。新型冠状病毒IgM/IgG抗体需进行动态检测,结合病毒核酸检测可避免抗体假阳性的误导。