关键词： 新型冠状病毒   标本采集   院感防控   全流程管理  

摘要： 新冠病毒不断变异,毒力逐渐减弱,国家疫情防控策略调整为“乙类乙管”。三年的积极抗疫,我国取得了疫情防控的重大决定性胜利,保障了人民群众的生命健康。《新冠病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中指出,新冠病毒在人群中流行和传播过程中基因频繁发生突变,当新冠病毒不同的亚型或子代分支同时感染人体时,还会发生重组,产生重组毒株,导致在细胞内复制和传播力增强,国家加强病毒基因的测序。

关键词： 变异株   阳性病例   博茨瓦纳   肺炎   闭环管理   血透室   疫情形势  

摘要： 2019-nCoV的B.1.1.529变异株即奥密克戎(Omicron)变异株,最早于2021年11月11日在非洲国家博茨瓦纳被发现并上报给WHO,目前已成为关切变异株(variant of concern,VOC)^([1])。2022年3月,上海本土聚集性疫情由于Omicron的强传染性呈现点多、面广、频发的特点。各家医院出现新型冠状病毒肺炎阳性病例后,实施闭环管理,血液透析患者频繁进行转运分流。随着疫情形势的日趋严峻.

关键词： 新型冠状病毒疫苗   免疫接种   老年人   策略  

摘要： 【目的】新型冠状病毒疫苗(简称“新冠疫苗”)接种对疫情控制至关重要,我国老年人全程接种和加强接种率较低,亟须加快我国老年人疫苗接种进程。【方法】通过对相关文献和政府网站的梳理,借鉴英国、美国、新加坡和韩国提高老年人接种的政策经验,深入分析我国老年人接种新冠疫苗的现状和原因,从接种重点人群、服务提供及接种意愿3个方面探索提高老年人新冠疫苗接种的策略建议。【结果】实现接种重点人群转变、依靠家庭医生制度建立长久机制、提高接种意愿是推进我国老年人新冠疫苗接种的重要途径。【结论】老年人新冠疫苗接种需要不断强化,现有接种模式应接不暇,应依靠家庭医生制度建立长久机制,从动员模式转变为常态化接种模式。

关键词： 应急救治临时设施   给排水   新冠病毒  

摘要： 结合实际工程设计案例,对新型冠状病毒感染应急救治临时设施的给排水设计问题进行初步探讨。主要介绍了给排水设计的设计原则,从给水系统、空调冷凝水排水系统、通气管系统3方面分析给排水设计系统的设计难点。

关键词： 疫苗   病程   新型冠状病毒感染  

摘要： 目的探讨疫苗接种针次与新型冠状病毒感染者核酸或抗原检测阳性持续时间>7 d的关联。方法该研究为横断面研究。于2022年12月26至31日对北京市16个区所有与社区卫生服务中心进行了家庭医生签约的18岁及以上新型冠状病毒感染者,采用多阶段分层整群定额抽样法进行抽样,并开展调查。采用统一问卷收集研究对象的基本特征、疫苗接种情况、核酸或抗原检测情况等。根据疫苗接种针次将研究对象分为5组,即未接种组、接种1针组、接种2针组、接种3针组和接种4针组,以新型冠状病毒核酸或抗原检测阳性持续时间>7 d为结局指标。采用单因素及多因素logistics回归模型分析疫苗接种针次与新型冠状病毒感染者核酸或抗原阳性持续时间>7 d的关联。结果研究共纳入新型冠状病毒感染者10506例,年龄(43.3±13.7)岁,核酸或抗原检测阳性持续时间为7(6,9)d,阳性持续时间>7 d的发生率随着疫苗接种针次增加而降低,未接种疫苗及接种1、2、3、4针感染者的发生率分别为59.4%(276/465)及51.5%(67/130)、50.6%(355/701)、46.1%(3464/7520)、39.2%(662/1690),具有线性趋势(P<0.001)。单因素logistic回归模型分析结果显示,相对于未接种疫苗的感染者,接种2针(OR=0.7,95%CI 0.6~0.9)、3针(OR=0.7,95%CI 0.5~0.7)、4针(OR=0.4,95%CI 0.4~0.5)的感染者阳性持续时间>7 d的发生率均较低。多因素logistic回归模型分析结果显示,在控制了其他混杂因素后,接种2针(OR=0.7,95%CI 0.5~0.9)、3针(OR=0.6,95%CI 0.5~0.8)、4针(OR=0.5,95%CI 0.4~0.6)均与感染者阳性持续时间>7 d的发生率降低独立相关,且其发生风险逐渐降低。结论疫苗接种针次与新型冠状病毒感染者核酸或抗原检测阳性持续时间>7 d独立相关,且核酸或抗原检测阳性持续时间>7 d的发生风险随接种针次增加逐渐降低。

关键词： 新型冠状病毒   微滴式数字聚合酶链式反应   灵敏性   特异性   重复性  

摘要： 目的 分析微滴式数字聚合酶链式反应(droplet digital polymerase chain reaction, ddPCR)对新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome corona virus-2, SARS-CoV-2)的核酸检测结果,并与实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测结果相比较,评价其检测优缺点,为优化新型冠状病毒的核酸检测方案提供数据支持。方法 根据中国疾病预防控制中心公布的SARS-CoV-2特异性引物探针,设计针对SARS-CoV-2的ddPCR检测方法,选取1份样本梯度稀释后进行灵敏度试验;选取季节性H3N2流感病毒等6种呼吸道病毒核酸阳性的样本与SARS-CoV-2阳性样本进行特异性试验;选取5份SARS-CoV-2阳性样本进行重复性试验,并选取SARS-CoV-2阳性30份、阴性20份样本进行多临床样本检测,与qRT-PCR检测结果进行分析比较。结果 ddPCR法能特异检出SARS-CoV-2,并直接得到样本靶基因的原始拷贝数,实现精准定量;对梯度稀释阳性样本灵敏度检测显示,qRT-PCR在样本10-5稀释度部分检出靶基因,10-6稀释度未检出靶基因,而ddPCR在样本10-5、10-6稀释度均全部检出靶基因,ddPCR的检测下限相对qRT-PCR结果有2个数量级的提升,灵敏度高于qRT-PCR;两种方法重复性实验结果比对中,ddPCR变异系数为1.266%~11.814%,低于qRT-PCR的1.729%~26.174%,重复性高于qRT-PCR;对50份临床样本检测比较中,30份新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)确诊病例阳性样本,两种方法均能成功检出SARS-CoV-2,20份COVID-19阴性样本经两种方法检测,结果均为阴性,检测结果符合率为100.00%(50/50)。结论 ddPCR法对SARS-CoV-2能精准定量,特异性强,且灵敏度和重复性均高于qRT-PCR,但也存在一定检测局限性,更适合低载量样本的检测。在实际检测中,可将两种方法合理结合,提高检测准确性。

关键词： 新型冠状病毒感染   经方   大青龙汤   小青龙汤   麦门冬汤   炙甘草汤  

摘要： 该文总结治疗新型冠状病毒感染的经方用药思路。新型冠状病毒感染病因多为寒、湿邪;感染过程常分为发热期、咳喘期及后遗症期。结合病机及分期辨治,发热期常用大青龙汤或小柴胡汤治疗,咳喘期采用小青龙汤或麦门冬汤治疗,后遗症期常用炙甘草汤治疗。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   情志   可视化分析   研究现状  

摘要： 目的了解我国新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease,COVID-19)患者情志研究领域的研究现状、热点内容及发展趋势,为今后相关研究提供参考。方法基于中国知网(CNKI),运用CiteSpace软件对COVID-19患者情志研究领域相关文献的发文数量、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果共纳入文献369篇,通过可视化分析发现,我国COVID-19患者情志研究相关学者人数较少,相互间存在一定合作关系;高产作者合作网络形成以刘义兰、王建春为代表的2个较大的研究团队,各团队内部有一定联系,团队间缺乏合作;研究机构形成了以华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉火神山医院、江西中医药大学附属医院、中南大学和湖北省中医院为代表的5个较大合作网络,整体上多分布在湖北地区;高频关键词提示当下研究热点:焦虑、抑郁、心理干预、心理护理、方舱医院、影响因素、负性情绪等。结论我国COVID-19患者情志研究各作者及机构间应加强合作,建议加大与高校相关专业的合作。研究热点为医护患一体化、中医疗法、分期干预与心理疾病躯体化。

关键词： 病毒   新型冠状病毒感染   中和抗体   自然感染   保护概率  

摘要： 目的预测既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者再次感染奥密克戎变异株后发生不同临床结局的保护概率。方法数据来源于一项系统综述与荟萃分析。此项综述系统检索了PubMed、Embase、Web of Science和Europe PMC等数据库,纳入自2020年1月1日至2022年10月2日期间发表或上传的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体动态变化的研究,并提取文献学信息、研究设计、血清学实验信息和抗体结果。根据所提取的抗体滴度数据的散点分布特征,使用基于高斯分布的广义加性模型,对基于对数转换后的中和抗体滴度值进行拟合,得到新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体随时间动态变化的数据。本研究选取了该综述结果中第28、51、261天自然感染者的抗体滴度用于预测分析。结果既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内产生的中和抗体可对其再次感染奥密克戎变异株提供一定的保护,保护概率随时间逐渐减弱。患者在出现症状后第28天的中和抗体水平能提供针对再次感染奥密克戎变异株BA.5的保护概率为30.3%(95%CI:20.0%~45.5%),针对有症状感染的保护概率为51.5%(95%CI:33.4%~75.9%),针对重症感染的保护概率为91.2%(95%CI:77.1%~97.7%)。再次感染奥密克戎BA.1、BA.4和BA.5变异株的保护概率在出现症状后第261天时下降明显,针对三种临床结局的保护概率分别为9.6%~12.9%、18.4%~23.9%和63.1%~70.3%。在同一时间点、针对同一临床结局,BA.1亚型的保护概率最高,BA.4其次,而BA.5最低。结论既往感染新型冠状病毒原型株且未接种疫苗的有症状患者体内诱导产生的中和抗体,对免于再次感染目前全球主导流行的奥密克戎BA.5亚型以及感染后出现症状的保护概率有限,在出现症状第28天时的保护概率为30.3%,第261天时降至10%左右。但对再感染后免于重症的保护概率较高,出现症状第28天时的保护概率超过90%,第261天时仍超过60%。

关键词： 新型冠状病毒感染   心肌疾病   心肌损伤   心肌炎   新型冠状病毒感染后状态   专家共识   指南  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)已被证实可累及全身多个系统,其中心血管系统受累很常见。为帮助临床医师合理诊治COVID-19相关心血管问题,共识组建议:(1)对于因COVID-19住院或伴有心脏相关症状的患者,应常规检测心肌肌钙蛋白,以评估心肌损伤,判断有无心脏并发症;非心脏原因所致心肌损伤的患者预后较差;(2)COVID-19相关急性心肌炎较为罕见,对怀疑心肌炎的患者应根据危险分层进行诊治;(3)COVID-19可增加心血管事件风险,所有感染者应更加严格遵循健康生活方式,接受规范的心血管疾病一级或二级预防;(4)COVID-19后3个月时有持续心脏相关症状或新发相关症状,且至少持续2个月,但心血管相关检查未见异常,可考虑为“COVID-19后状态”,此类患者应以康复治疗为主。