关键词： 定量CT   多模态影像   新型冠状病毒感染   骨密度   体质成分  

摘要： COVID-19虽以肺部表现为主,但该病除累及呼吸系统外,还可累及多个系统,其中尤以对骨肌系统影响的研究较为缺乏。本研究纳入33例有入院、出院及1年后随访胸部CT资料的COVID-19患者,分析其骨及体质成分特征,共纳入无症状感染者、轻型、普通型、重型患者各2、8、19和4人,无危重型患者。平均住院时长为(29.5±9.6)d,平均随访时间为(423.0±53.6)d。入院、出院及1年后胸椎骨密度未见明显变化;胸12~腰1椎间隙层面腹部皮下脂肪、腹腔内脂肪及腹部总脂肪面积亦未见明显变化。无症状感染者及轻型组患者入院及1年随访胸1~胸12平均BMD高于普通型及重型组;普通型及重型组患者入院及1年后随访腹腔内脂肪面积及腹部总脂肪面积大于无症状感染者及轻型组。本研究首次探索COVID-19对骨肌系统的影响,提示感染COVID-19一年后,并未导致患者胸椎骨密度和腹部脂肪发生明显变化。

关键词： 国家间关系   黑格尔哲学   气候变化   现代民主国家   肺炎   经济和社会   人的立场  

摘要： 本文的着眼点落于新冠肺炎大流行的社会政治强烈反应,并使用黑格尔哲学的架构来分析它。首先,本文分析一部分人反对国家强制实行的控制大流行措施而进行的有原则抗议。基于黑格尔关于现代民主国家所依赖的国家与成员之间的双重承认的分析,文章认为,这些有原则的抗议者拒绝承认国家是公共自由的现实性,这就突显了现代国家固有的脆弱性。这些人的立场背景是他们感觉自己未得到国家的承认。作为对于这一问题的解决办法,文中建议国家必须开发出整合这些民众的新方法,不仅通过其法律和制度架构,还要表现在经济和社会文化上。其次,本文借助黑格尔的论点——一个欧洲国家纽带可以成功地和平解决世界这一部分地区的冲突一一分析新冠肺炎大流行对国家间关系的影响。文章认为,新冠肺炎大流行和其他许多危机(气候变化、福利分配不平等,等等)的全球影响造就了一种共同基础,它为将欧洲解决国家间危机的办法扩展到世界其他地区提供了理由。

关键词： COVID-19   冠状病毒   情绪管理   心理  

摘要： 采取整群抽样法于疫情应急状态和常态化防控期间纳入阜阳师范大学医学院大一大二大三的全体学生进行调查。在疫情防控的不同阶段(应急状态及常态化),学生在情绪调节的自我效能感、对疫情的关注度、对医学专业的认同感、线上教学的满意度以及心理焦虑状况等方面有差异(p<0.05),因此要引导学生适应外部环境的变化,转变学习、生活模式,建立积极的情绪情感,树立正确的新冠疫情认知,提高其职业认同感,为医学生的心理健康教育提供参考,为今后更好的适应工作岗位提供一定的理论依据。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒感染后遗症   康复  

摘要： 随着新型冠状病毒感染(COVID-19)患者人群的不断增加,COVID-19后遗症患者康复的评估、管理及预后也引起了全社会的广泛关注。COVID-19造成的呼吸、循环、神经系统等后遗症,严重影响患者的日常生活和工作。现通过总结COVID-19患者后遗症的康复建议,希望能建立完善的多学科康复模式,进而提高COVID-19后遗症患者康复治疗的有效性。

关键词： 新型冠状病毒   Delta株   中医证型   肺部CT   血红蛋白   白蛋白   湿毒郁肺证   气阴两虚证  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒(新冠病毒)Delta株感染患者的中医证型与实验室指标、肺部CT表现相关性。方法:收集新冠病毒Delta株感染患者的中医证型、实验室指标(血常规、生化、炎症指标、凝血四项)、肺部CT表现等资料,统计分析中医证型与实验室指标以及肺部CT表现之间的关系。结果:共纳入177例患者,其中湿遏肺卫证40例(22.60%),湿阻肺胃(脾)证59例(33.30%),湿毒郁肺证72例(40.68%),气阴两虚证6例(3.39%)。气阴两虚证与其余证型比较,乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平显著升高,Na+和血红蛋白(Hb)水平显著降低(P<0.01);湿毒郁肺证白蛋白(ALB)水平高于气阴两虚证(P<0.05);湿毒郁肺证、气阴两虚证白细胞介素-6(IL-6)水平高于湿遏肺卫证(P<0.05);湿毒郁肺证、气阴两虚证部分凝血酶原时间(APTT)高于湿阻肺胃(脾)证(P<0.05),湿毒郁肺证APTT水平高于湿遏肺卫证(P<0.05);气阴两虚证、湿阻肺胃(脾)证D-二聚体(D-D)水平高于湿遏肺卫证(P<0.05)。肺部CT方面,湿毒郁肺证肺部半定量评分和磨玻璃影患者所占比例均高于湿遏肺卫证(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ALB异常是湿毒郁肺证的独立危险因素,ALB和Hb异常是气阴两虚证的危险因素。结论:新冠病毒感染患者中医证型与实验室指标、肺部CT表现之间存在一定关系,中医证型与相关检查联合,可为中西医结合诊治新冠病毒感染提供新的思路。

关键词： 体外膜肺氧合   专利分析   国产化   氧合器   离心泵   抗凝涂层  

摘要： 体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)适用于各种原因引起的严重心肺功能衰竭,可以为患者提供持续的体外氧合与循环支持,减轻其心肺负担,为急危重症患者原发疾病的治疗和心肺功能的恢复争取更多的救治时间。全球ECMO市场中,70%以上的份额被迈柯唯、美敦力、索林和泰尔茂等公司占据。突破国外ECMO技术壁垒,深究全球技术布局是首要任务。本文基于智慧芽专利数据库对ECMO领域的专利进行分析,从全球视角分析ECMO的专利技术布局,聚焦关键技术发展状况,力图通过客观的专利数据、专利权人、技术专利地图等信息维度,反映ECMO的国际发展趋势与各国竞争力,为ECMO技术攻关和核心装备国产化做好理论支撑和方案准备。

关键词： 古法经络穴位拍打   新型冠状病毒   护理干预  

摘要： 采用古法经络穴位拍打的护理干预对新型冠状病毒肺炎轻型患者的影响。方法:本研究回顾性分析收集200例吉林市第十方舱医院新型冠状病毒肺炎轻型患者为研究对象;对照组为100例给予中医内科护理常规进行基础护理,治疗组为100例患者在对照组的基础上结合古法经络穴位拍打的护理干预,收集2组住院患者的干预效果进行比较。结果:从数据可见,对照组患者转阴平均时间为10.1天,而治疗组患者转阴时间大大缩短,为8.7天,两组对比存在差异(P<0.05)。同时,在中医症候量表的评分中,治疗组患者的评分低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。在总疗效中,治疗组患者以97.88%高于对照组的81.25%,两组对比存在差异(P<0.05)。最后,在对比患者不良情绪中,治疗组患者HAMD和HAMA水平均低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:通过对新型冠状病毒肺炎轻型患者进行古法经络穴位拍打的护理干预,减轻了患者咳嗽、乏力、咽痛的症状,缓解了患者的焦虑情绪,起到宣肺达表、健脾化痰、疏肝解郁的作用,缩短了患者的核酸转阴时间和治愈时间,促进患者早日康复。

关键词： 新型冠状病毒   核酸拷贝数   滴度   标准曲线  

摘要： 目的获得反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测的新型冠状病毒滴度与核酸拷贝数的对应关系,以提高检测效率。方法通过RT-PCR法用新型冠状病毒标准品构建循环阈值(CT值)对应核酸拷贝数的标准曲线。按照感染复数(MOI)=0.0001分别接种新型冠状病毒原型株、南非(beta)株、印度(delta)株和奥密克戎株至T75细胞瓶中培养72 h,收获液梯度稀释后利用终点稀释法测定活病毒滴度,清除收获液中残余RNA后,检测各梯度对应病毒核酸拷贝数。结果利用核酸标准物质构建了基于N基因的标准曲线为Y=-3.289X+36.86,基于ORF基因的标准曲线为Y=-3.177X+35.77。残余RNA清除实验结果显示RNase A的加入对于病毒液样品影响显著。对4型别新型冠状病毒收获液检测滴度和拷贝数后,获得原型株基于N基因的滴度对应拷贝数标准曲线为Y=1.039X+3.422,ORF基因为Y=0.9917X+3.209;beta株N基因标准曲线为Y=1.071X+3.316,ORF基因为Y=1.031X+3.447;delta株N基因标准曲线为Y=1.138X+3.410,ORF基因为Y=1.115X+2.991;omicron株N基因标准曲线为Y=1.062X+4.493,ORF基因为Y=1.007X+4.271。结论本研究构建了病毒滴度对应核酸拷贝数的标准曲线,并且具有良好的相关性。相较于常规滴度测定法,本研究建立的新方法极大提高了检测效率和数据准确性,为新型冠状病毒相关实验和数据处理分析提供新的思路与方法。

关键词： 新型冠状病毒   受体结合区域   中和抗体   记忆B细胞  

摘要： 目的构建新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体结合结构域(receptor binding domain,RBD)分子探针,对新型冠状病毒感染康复者(简称“新冠康复者”)的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)进行单克隆记忆B细胞分选,获得RBD特异性中和抗体。方法从GenBank中下载SARS-CoV-2 RBD序列,在C末端加入Avi标签和6组氨酸标签后进行密码子优化设计、合成基因后克隆入表达载体pDRVI1.0,转染293F表达出蛋白进行生物素化后,利用该探针从2名新冠康复者的PBMCs中分选出单克隆RBD特异性B细胞。对B细胞裂解后,进行抗体轻重链可变区扩增,将获得的抗体轻重链基因分别克隆入表达载体,转染293F细胞后采用Protein A对抗体进行纯化,并利用SARS-CoV-2假病毒对其中和能力进行测试。结果成功获得了RBD-Avi蛋白,RBD-Avi探针生物素化效率达到30%~50%,Western Blot实验证实生物素化探针可以被来自于新冠康复者血浆中的抗体所识别,利用该探针可从2名新冠康复者体内成功分别分离出7个、16个RBD特异性记忆B细胞,分别占总细胞群的0.24%和0.17%;对获得的B细胞进行裂解后扩增出抗体的轻重链可变区,分别获得了7对、12对抗体轻重链。2名新冠康复者体内共表达出16个抗体,纯化抗体后利用SARS-CoV-2假病毒进行测试,大部分抗体对假病毒都展示出了中和活性,其中6个抗体的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)低于1μg/mL;XJ-A9和SCF-F1针对野生型假病毒的IC50值分别达到0.07μg/mL和0.35μg/mL。结论本研究构建的SARS-CoV-2 RBD分子探针具有良好的抗原性,分离的抗体具有针对SARS-CoV-2野生型假病毒的中和活性,具备深入研究的价值。

关键词： 慢性乙型肝炎   新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   疫苗   安全性   有效性   HBV感染   抗体  

摘要： 目的分析慢性HBV感染者全程接种3剂新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)疫苗的安全性及有效性。方法纳入2021年10月—2022年8月在解放军总医院第五医学中心就诊并自愿接种SARS-CoV-2疫苗的慢性HBV感染者107例,在第0(基线)、1、2、4、7、8月时进行访视并定期检测血常规、血生化及凝血四项等实验室指标。通过记录慢性HBV感染者接种每剂SARS-CoV-2疫苗后28 d内的不良反应及实验室指标的动态变化特点以评估其安全性。在随访时留取血浆样本检测中和抗体滴度以评估其有效性,同时分析抗体滴度可能的影响因素。结果慢性HBV感染者接种3剂SARS-CoV-2疫苗后不良反应发生率依次为22.43%(24/107)、19.79%(19/96)和16.67%(12/72),最常见的局部不良反应为接种部位疼痛,最常见的全身性的不良反应为疲劳、乏力;接种疫苗后生化学及病毒学指标未出现恶化;接种每剂SARS-CoV-2疫苗后中和抗体滴度均显著上升(P均<0.05),而后随着时间逐渐下降;抗体阳性组受试者年龄低于阴性组受试者[(42.27±9.40)岁vs.48.00(43.00,53.50)岁,P=0.040]。结论慢性HBV感染者接种SARS-CoV-2疫苗后具有良好的安全性及有效性,不良反应发生率低且未发生疫苗相关严重不良事件;接种第3剂加强针后产生的中和抗体反应最为强烈;而年龄则会影响慢性HBV感染者接种疫苗后的抗体滴度。