关键词： 嗅觉障碍   味觉障碍   流行病学研究   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   发病率   预后  

摘要： 目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫情   公众心理健康   影响因素  

摘要： 新型冠状病毒感染疫情是重大突发公共卫生事件,对全球公共心理健康产生了深远影响.本文对公众心理健康状况、影响心理健康水平的疫情因素(新型冠状病毒感染、隔离、失业和其他应激源)以及个人因素(青少年、女性、医护人员和既往有躯体/精神疾病史)进行综述,并从个人、社会、国家层面分析改善公众心理健康的对策,为应对疫情的长期影响提供参考.

关键词： Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)   Coronavirus disease 2019(COVID-19)   Diagnosis   Polymerase chain reaction(PCR)   Immunoassay   Radiography  

摘要： Coronavirus disease 2019(COVID-19)has continued to spread globally since late 2019,representing a formidable challenge to the world's healthcare systems,wreaking havoc,and spreading rapidly through human *** fever,fatigue,and a persistent dry cough being the hallmark symptoms,this disease threatened to destabilize the delicate balance of our global *** and accurate diagnosis of COVID-19 is a prerequisite for understanding the number of confirmed cases in the world or a region,and an important factor in epidemic assessment and the development of control *** also plays a crucial role in ensuring that patients receive the appropriate medical treatment,leading to optimal patient *** transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR)technology is currently the most mature method for detecting viral nucleic acids,but it has many ***,a variety of COVID-19 detection methods,including molecular biological diagnostic,immunodiagnostic,imaging,and artificial intelligence methods have been developed and applied in clinical practice to meet diverse scenarios and *** methods can help clinicians diagnose and treat COVID-19 *** review describes the variety of such methods used in China,providing an important reference in the field of the clinical diagnosis of COVID-19.

关键词： 心肌损伤   心磁图   新型冠状病毒   心脏恢复  

摘要： 新型冠状病毒感染可能引起心肌损伤。我们报道1例26岁,既往体健的男性,在感染新型冠状病毒后出现心悸、胸闷、活动耐量下降的症状。感染前的正常心磁图变为出现弥散性分布特征的异常心磁图。在恢复期,心磁图的角度偏转出现了恢复,电流密度图和TT段磁场角度也出现好转,最终心磁图在症状消失后重新变为正常。心磁图可更加灵敏地检测出心肌细胞的早期损伤,有望成为筛查病毒感染后心肌损伤的一种新的方式,并对心肌损伤的诊断、恢复期的病情评估以及康复指导提供依据。

关键词： 新冠肺炎疫情   旅游业   企业韧性  

摘要： 新冠肺炎的暴发给各行各业带来了重大冲击,特别是对于人口流动性大、行业关联度高、自身敏感性强的旅游业来说更是如此。从短期来看,旅游公司的营业额将急剧下降,从而使旅行社面临倒闭的生存挑战;从长期来看,会使我国旅游企业催生出更具个性化和精细化的商业模式,甚至可能会改变我国旅游企业的总体格局。以新冠肺炎疫情在政策、经济、社会和技术四个方面对旅游业的影响为背景,结合相关资料,研究旅游企业在该背景下的韧性表现,分析旅游企业面临的机遇,推动我国旅游企业的转型升级,实现旅游业的高质量发展。

关键词： 新型冠状病毒肺炎疫情   口腔医学生   心理健康状况   影响因素  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情下医学生实习心理健康状况及影响因素。方法:选取昆明医科大学海源学院口腔医学的600名作为实验组,来自昆明医科大学海源学院其他专业学生600名作为观察组,采用问卷调查的方式对研究对象的心理健康状况进行统计分析,详细了解口腔医学生实习心理健康状况及影响因素。结果:将两组学生的SCL-90进行比较,实验组学生躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子均显著高于对照组学生(P<0.05)。将两组学生的心理健康量表进行比较,实验组没有焦虑抑郁的学生占比低于对照组,实验组轻度焦虑抑郁和中度焦虑抑郁的比例高于对照组。本次实验组的600名学生中,女生的焦虑评分和抑郁评分均高于同组男生。本次实验组的600名学生中,大五口腔医学生的焦虑评分和抑郁评分最高,大三、大四口腔医学生的焦虑评分和抑郁评分次之,大一、大二口腔医学生的焦虑评分和抑郁评分最低。结论:新型冠状病毒肺炎疫情下,口腔医学生实习心理健康状况存在焦虑抑郁等情绪,这些心理健康状况不仅受新冠疫情的影响,口腔医学生性别不同、年级不同,心理健康状况受影响的程度也有所不同。本研究建议,针对口腔医学生出现的这些心理健康状况,应该探索通过心理疏导和健康教育等方式提高口腔医学生实习心理健康状况,增强口腔医学生应对心理健康状况的能力。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   新型冠状病毒感染   奥密克戎   野生型  

摘要： 目的通过分析和比较奥密克戎(Omicron)变异株和野生型(WT)变异株感染病人的CT征象及临床资料,总结Omicron病人胸部病变演变规律。方法回顾性收集天津地区新型冠状病毒感染(COVID-19)病人的住院临床及影像资料,纳入2022年Omicron感染病人416例和2020年WT感染病人128例,2组分别有134、123例病人住院期间胸部CT发现肺炎。采用χ2检验、Fisher确切概率检验、Mann-Whitney U检验比较2组间临床表现、疫苗接种率、CT阳性率、CT视觉严重程度评分(VSS)及间隔时间。分析Omicron组134例病人出现肺炎的CT征象随时间动态变化规律。结果与WT组相比,Omicron组病人较年轻,咽痛和鼻塞症状者更多(均P<0.05)。Omicron组疫苗接种率为89.66%,WT组均未接种疫苗。Omicron组病人入院首次和住院期间的胸部CT阳性率分别为14.42%和32.21%,均低于WT组病人(92.97%和96.09%)(均P<0.05)。Omicron组首次阳性CT和高峰CT VSS评分均低于WT组,高峰CT的间隔时间[10(9,13)d]长于WT组[9(6,13)d](均P<0.05)。Omicron组以胸膜下区磨玻璃密度为CT主要表现(急性期),肺实变随时间进展增多。发病10 d后小叶内间隔增厚、纤维索条、胸膜下线、牵拉性支气管扩张等征象增多(机化期)。结论Omicron病人肺炎发生率低、范围小,高峰时间出现晚。部分CT机化征象有助于临床医生区分Omicron病程急性期和机化期,从而调整相应治疗方案。

关键词： 新型冠狀病毒感染   新型冠狀病毒載量   C反應性蛋白   鐵蛋白   白介素-6  

摘要： 目的探討新冠肺炎住院患者其病毒載量與C反應性蛋白(CRP)、鐵蛋白(Ferritin)和白介素-6(IL-6)的關係。方法本研究納入2023年1月~2023年4月在本院收治入院的46例新冠肺炎患者。根據臨床分型標準分為輕症組(25例)和重症組(21例),分別檢測入院後患者的新冠核酸Ct值、CRP、Ferritin及IL-6水平,統計分析以上指標與疾病程度的關係。結果在46例新冠患者中結果表明,重症組病毒載量(28.83±5.63)、CRP[76.40(23.08,115.00)]及IL-6[43.10(26.60,86.10)]顯著高於輕症組病毒載量(33.88±2.03)、CRP[13.70(6.56,50.60)]和IL-6[13.60(5.97,26.20)](P<0.001);受試者工作特徵曲線(ROC)分析結果顯示,CRP和IL-6指標可用於診斷新冠肺炎疾病的嚴重程度(AUC分別為0.75和0.76);相關性分析發現CRP和IL-6與核酸Ct值呈負相關(rs=-0.419,P=0.004;rs=-0.373,P=0.011);CRP與IL-6呈顯著正相關(rs=0.706,P=0.000);未發現鐵蛋白在兩組間有差異以及與核酸Ct值的相關性。結論本研究通過對住院病人進行分析,發現其病毒載量越高的患者,更容易出現嚴重病情,因此,持續檢測CRP和IL-6水平可以用來監測患者病情進展。

关键词： 医院病案管理   精神类疾病   司法鉴定   精神病   医保报销   疫情   无纸化   新型冠状病毒  

摘要： 自2019年12月我国首例确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染者出现,疫情迅速播散,全国城市被迫按下了“暂停键”,全民均自发的遵守当地的防疫政策并积极参加并配合抗疫工作,疫情给全世界人民带来了巨大的生命威胁和经济损失[1,2]。面对疫情下生活压力及经济压力,精神类疾病及障碍的患病率较疫情前大幅度增加[3],完善高效的病历管理制度不仅利于患者出院后的医保报销及司法鉴定.

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎   BF.7亚型   BA.5.2亚型   新生儿  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株BF.7及BA.5.2感染新生儿的临床特点,并且对感染不同亚型病毒株新生儿的临床特征进行比较。方法:选取2022年12月收治的疑似新冠病毒感染的新生儿,进行病毒核酸检测及分型,分析核酸阳性患儿的临床特点、实验室检查及转归,比较新生儿感染不同亚型病毒株的临床特征的差异。结果:新冠病毒核酸检测阳性新生儿43例,其中无症状感染2例,轻型37例,重型4例。轻型病例均表现为上呼吸道感染症状,其中3例伴有消化道症状;重型病例中3例表现为呼吸道症状,1例表现为消化道症状。症状性感染新生儿住院时间5.0(4.0,7.0)d,所有病例均治愈出院,大多数新生儿出院后随访无异常临床表现。对病毒载量较高的33例样本行全基因测序,显示14例为奥密克戎变异株BF.7亚型,19例为BA.5.2亚型。BA.5.2病例中,2例为重型,17例为轻型,4例存在消化道症状;而BF.7组中,2例为无症状,12例为轻型,无病例表现为消化道症状。两组患儿在发病年龄,住院时间,发热、咳嗽、惊厥发生率,实验室检查方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿感染新冠病毒奥密克戎变异株后,临床以轻症、呼吸道症状为主,少数表现为消化道症状;感染BA.5.2亚型后,部分患儿出现消化道症状,少数患儿出现重型临床表现,奥密克戎变异株BA.5.2引起消化道症状、重症的发生率是否比BF.7更高需要进一步大样本的研究。