关键词： 重症新型冠状病毒肺炎   数字床旁胸部摄影   胸部CT扫描  

摘要： 目的:探讨数字床旁胸部摄影(简称床旁胸片)与胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎中的影像学表现和临床诊断中的应用价值。方法:回顾性调取分析2022年12月10日至2023年1月10日首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊收治的43例新型冠状病毒肺炎患者的影像学与临床资料;依据实验室诊断和临床划分新冠肺炎的标准,多学科专家联合诊断,入组43例患者均为重症新型冠状病毒肺炎感染患者;43例患者均进行床旁胸片摄影,其中6例患者在症状相对平缓的前提下进行胸部CT扫描;床旁胸片复查时间间隔1~5 d,复查次数1~4次;胸部CT扫描复查时间间隔1~4 d,复查次数2次;观察分析受检者胸片和胸部CT扫描的影像学图像表现。结果:43例重症新型冠状病毒肺炎患者首次床旁胸片示双肺斑片状实变影并累计两个肺野以上者25例,双肺胸腔积液6例,单侧肺部渗出实变影18例,单侧胸腔积液4例,心外形增大合并肺水肿7例,疑似肺内肿瘤团块影2例;6例接受胸部CT扫描患者双肺多发磨玻璃影6例,斑片影,网格状影,叶间隔增厚,病变区域内可见肺血管及亚支气管增粗;复查床旁胸片双肺斑片密度增高影面积扩大5例,新增胸腔积液2例;复查胸部CT扫描示磨玻璃影增多转变为不规则斑片状高密度影4例,新增肺不张1例,新增胸腔积液1例。结论:床旁胸片和胸部CT扫描是诊断新型冠状病毒肺炎首要的影像学检查手段,前者在重症患者不能进行胸部CT扫描时起到重要的辅助诊断作用,在后期复查和临床随访病情中提供较大帮助。

关键词： 奥密克戎   新型冠状病毒   首发症状   胸部CT  

摘要： 目的:提高对奥密克戎病毒感染全程接种新冠疫苗患者首发症状及胸部CT特点的认识。方法:分析收治的80例奥密克戎病毒急性感染的患者CT检查结果。结果:80例奥密克戎感染无症状患者占比最高(37.78%)。胸部CT有11例患者有明显肺部改变。结论:奥密克戎病毒感染全程接种新冠疫苗患者首发症状轻,少部分患者有胸部CT改变。

关键词： 新型冠状病毒感染   死亡焦虑   影响因素  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的死亡焦虑现状及影响因素分析。方法选取2020年8月至10月广州市某两所定点医院收治的76例COVID-19患者作为研究对象。采用单因素分析及多元逐步回归分析COVID-19患者死亡焦虑水平的影响因素。结果COVID-19患者的不同性别、婚姻状况、家属是否确诊、疾病类型、文化程度、医学应对方式C-T-DAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);患者平均C-T-DAS评分为(8.22±3.33)分。多元逐步回归分析结果显示,家属确诊、疾病类型及医学应对方式为COVID-19患者死亡焦虑水平的影响因素。结论COVID-19患者的死亡焦虑超过重度焦虑水平,严重影响其身心健康,临床护士应关注、调节COVID-19患者的死亡焦虑,缓解其负性情绪,提升其生活质量。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎   全基因组测序   分子特征  

摘要： 本文将高通量测序技术应用于新型冠状病毒感染(COVID-19)的疫情防控当中,从基因组水平上了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的分子学特征及变异情况,从而为疫情的防控提供科学的参考及准确的研判依据。我们选取2022年8月-9月庆阳市报告的新冠疫情本土感染者标本作为研究对象,对标本进行核酸检测和病毒全基因组测序并进行序列比对,使用MEGA分析软件基于邻接法构建病毒进化树,从而了解病毒的分子学特征及相关性。本研究所选取的9例病例均为普通型病例,核酸检测Ct值均较低。Nextclade分型结果显示:9条序列均属于21L型Omicron变异株;Pangolin分型结果显示:9条序列均处于Pangolin谱系中的BA.2.76进化分支上。与武汉参考株Wuhan-Hu-1(NC_045512.2)相比,9条SARS-CoV-2序列的核苷酸同源性中位数为94.6%,核苷酸突变类型包括76~78个替换突变和3处缺失突变,氨基酸突变位点共涉及10个基因编码框,按氨基酸错义突变总数由多到少依次为:S蛋白区,ORF1ab区,N蛋白区,M蛋白区,E蛋白区和ORF3a、ORF6、ORF8、ORF9b区。进化分析结果显示:本研究获得的9条SARS-CoV-2全基因组序列处于Omicron变异株BA.2.76谱系。SARS-CoV-2在流行传播过程中,不断出现传播能力增强、抗体有效性降低及免疫逃避的新毒株,未来也将可能出现新的变异株,庆阳市首次将高通量测序技术应用到新冠病毒感染的疫情防控当中,从基因组水平上了解病毒的分子学特征,对监测庆阳市疫情防控及准确的研判具有重要意义。

关键词： 新型冠状病毒感染   Omicron变异株   临床特征   年龄组   儿童  

摘要： 目的探讨不同年龄儿童Omicron变异株流行期间新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)临床特征的差异。方法回顾性分析2022年12月9日—2023年1月8日于广东省中山市人民医院普通儿科住院确诊为COVID-19的211例患儿的临床资料,根据年龄分为1个月~<1岁组(84例)、1~<3岁组(64例)、3~<5岁组(29例)和≥5岁组(34例),分析比较不同年龄段儿童的一般情况、临床特征、实验室结果、诊治及转归的差异。结果3岁以下儿童占COVID-19住院儿童70.1%(148/211),3~<5岁组、≥5岁组患儿合并基础疾病比例高于1个月~<1岁组和1~<3岁组(P<0.05)。与其他3组相比,1个月~<1岁组患儿呼吸困难、鼻塞/鼻涕、腹泻的比例更高,惊厥发作及神经系统受累比例更低(P<0.05)。并且,与其他3组相比,1个月~<1岁组患儿胆汁酸及肌酸激酶同工酶升高比例更高,血小板计数降低、中性粒细胞比例升高及淋巴细胞比例降低比例更低(P<0.05)。COVID-19分型上,1个月~<1岁组患儿轻型比例高于1~<3岁组,重型/危重型比例低于其他3组(P<0.05)。1个月~<1岁组患儿吸氧比例高于其他3组(P<0.05)。结论不同年龄组儿童Omicron变异株流行期间COVID-19临床特征不同,尤其是1个月~<1岁与≥1岁患儿之间差异更明显。

关键词： 唐朝防疫   新冠肺炎疫病   法制   比较分析方法  

摘要： 著名的瑞典病理学家韩森有句名言“人的历史,即疾病的历史”。疫疾作为一个群体性多发病症,它的形成和传播始终与人类文明发展伴随而行,在长期的人类社会历史中,疫疾如同一个“常客”,总是不期而至,对人类社会文明发展产生重大破坏,并间接促进了人类社会进步。新型冠状病毒肺炎疫病已成为中国当前防治体制、管理能力建设上的一个重要的挑战,反应出我国完善防疫制度和公共卫生事件应急机制、提高国家社会治理能力、建设国家治理体系的迫切需求。通过归纳研究大量史料,对唐朝统治者对抗瘟疫所采取的法制措施进行整理,与我国当下新冠肺炎疫情防控现状进行比较分析,从而为我们防治新冠肺炎疫情提供启示和借鉴。

关键词： 新型冠状病毒疫苗   工作满意度   职业倦怠   离职意愿   结构方程模型  

摘要： 目的:通过建立结构方程模型,分析新型冠状病毒疫苗接种工作人员工作满意度、职业倦怠及离职意愿的影响因素。方法:采取现况研究的方法,对泰州市2020年12月至2022年7月间各医疗机构从事新型冠状病毒疫苗接种工作的人员进行问卷调查。结果:结构方程模型的拟合优度指数AGFI=0.960,RMR=0.02,模型较好地拟合了数据;职业倦怠的检出率为60.56%;影响离职意愿的因素主要为职业倦怠(0.40)、满意度(-0.29)、基本情况(0.19)和职业压力(0.14)。结论:政府应加大投入力度,优化医疗执业环境,做好医务人员的职业发展规划,缓解其工作压力与负荷,从而保证预防接种服务水平和服务质量。

关键词： 新冠肺炎疫情   无偿献血   影响  

摘要： 目的多措并举,有效保障新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间医疗临床用血需要和安全。方法2020年1月,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发。韶关市中心血站根据采供血应急预案启动应急响应,制定新冠肺炎疫情防控期间采供血应对方案。争取政府及社会各界支持,全市应急联动,加大市属新闻媒体无偿献血宣传力度,通过电话预约、短信招募等多种方式开展个人及团体应急献血;充分发挥党组织战斗堡垒及党员先锋模范作用,带头无偿献血;设计并制作抗疫献血《荣誉证书》《感谢状》和纪念章,并广泛发放;发挥无偿献血志愿者的身份优势,线下线上动员自己的亲友、同事为抗疫献热血;制定志愿者突击招募考评表彰办法等。结果疫情最初的2020年1月,全市无偿献血535570ml,同比上年下降44.46%,临床用血极度紧张;同年2月全市无偿献血692025ml,同比上年上升16.39%,基本满足临床用血需要;同年3月全市无偿献血量同比上年上升32.88%,远大于用血量上升比例(19.61%),有效满足临床用血需要。在此基础上,疫情期间,我市无偿献血工作一直健康稳步发展。结论政府重视突发公共事件中的血液安全工作并发挥主导作用,全市应急联动、媒体正面宣传引导、血站与医疗机构密切配合及开源节流,这些都是保障疫情期间临床血液供应的有效策略。

关键词： 医学生   实验室安全   疫情防控   知晓度  

摘要： 本文对医学生在新冠肺炎疫情防控期间实验室安全防护知识的知晓度情况进行了调查,为疫情防控期间医学类高校科研实验室安全管理提供借鉴。应用“医学生实验室安全防护知识的知晓度情况调查问卷”进行问卷调查。结果表明有过实验室实习经历的学生其实验室疫情防控知识、实验室消防知识和实验室操作及危化品存放安全相关知识总体分值高于其他学生,分值比较差别具有统计学意义(P值均小于0.05)。对各题目的选择正确率比较结果显示,对实验室消防知识和实验室操作及危化品存放知识在有过实验室实习经历的学生掌握程度较好。因此得到结论:医学生对疫情防控知识和实验室消防知识的知晓度情况较好,对实验室操作和危化品存放知识的知晓度情况有待提高。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎变异株   胸部   计算机断层扫描   核酸检测  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染者胸部CT表现及短期动态变化。方法:纳入2022年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京地坛医院确诊的200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者,根据临床分型分为轻型组、中型组和重型/危重型组,回顾性分析其临床、实验室和胸部CT资料。结果:200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者中,临床表现以发热、咳嗽咳痰、咽痛、乏力为主。轻型组与中型组之间、轻型组与重型/危重型组之间外周血白细胞计数值比较差异有统计学意义。轻型组与中型组之间、轻型组与重型/危重型组之间红细胞沉降率值比较差异有统计学意义。轻型组病变以胸膜下分布为主(53.6%),中型组(77.9%)和重型/危重型组(88.9%)病变以混合型分布为主。铺路石征在轻型组和重型/危重型组之间、轻型组和中型组之间差异有统计学意义。支气管充气征在3组之间差异均有统计学意义。发病与首次胸部CT不同间隔时间内磨玻璃密度影(GGO)的出现频率均最高,间隔时间大于4 d的患者肺内GGO伴实变/实变、支气管充气征的比例逐渐增加。铺路石征在间隔时间5~9 d内出现比例最高(95.4%),之后比例下降。间隔时间≥14 d的患者肺内索条影出现频率、胸膜增厚及胸腔积液的比例增加。GGO、GGO伴铺路石征、GGO伴实变或实变和索条出现的中位时间为4 d(2 d,7 d)、9 d(7 d,11 d),13 d(10 d,16 d)和16 d(13 d,19 d)。结论:胸部CT能够反映新型冠状病毒Omicron变异株感染者病变分布、病变形态和动态影像发展和转归,有助于临床治疗决策的制定和疗效评价。