关键词： 新型冠状病毒感染   风险评估   周边国家  

摘要： 目的评估2023年5月新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。方法根据世界卫生组织公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合全球COVID-19入境政策分析,采用流行病学描述方法,通过总体概述、各大洲及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。结果与2023年4月相比,5月全球月新增确诊病例环比下降了31.36%,月新增死亡病例环比下降了38.5%。全球月新增确诊病例前10位国家中,韩国、澳大利亚和希腊为全球重点关注国家。各大洲月新增确诊病例前3位国家中,波多黎各为北美洲一般关注国家,新西兰为大洋洲一般关注国家,毛里求斯和刚果(金)为非洲一般关注国家。越南是周边十四国特别关注国家。结论全球每日新增确诊病例和死亡病例5月整体呈下降趋势,大洋洲新增确诊病例和死亡病例较上月均有所增加。对于重点国家和地区要持续加强疫情监测,同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。

关键词： 体层摄影术   影像组学   融合模型   新型冠状病毒感染  

摘要： 目的:探讨基于CT影像组学的机器学习融合模型鉴别诊断儿童新型冠状病毒感染与其他病毒性肺炎的应用研究。方法:回顾性分析18岁以下2022年12月至2023年2月山西省儿童医院及太原市妇幼保健院核酸检测新型冠状病毒阳性肺炎并接受胸部CT扫描的49例患儿的临床和影像资料,同时回顾性分析2020年1月至2023年1月山西省儿童医院核酸检测新型冠状病毒阴性但感染其他单种病毒的病毒性肺炎98例患者的临床及影像资料。从首次平扫胸部CT图像中提取出病毒性肺炎影像组学特征,结合临床资料分析,建立影像组学模型、临床组学模型和融合模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析各种模型的诊断性能。结果:影像组学模型在训练集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的ROC曲线下面积(AUC)为0.854,灵敏度为86.1%,特异度为75.2%,准确度为84.3%;在测试集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的AUC为0.839,灵敏度为84.6%,特异度为72.1%,准确度为86.4%。临床组学模型在训练集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的AUC为0.829,灵敏度为73.5%,特异度为86.4%,准确度为75.3%;在测试集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的AUC为0.821,灵敏度为70.4%,特异度为75.1%,准确度为70.7%。融合模型在训练集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的AUC为0.878,灵敏为73.4%,特异度为75.4%,准确度为75.3%;在测试集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的AUC为0.865,灵敏度为78.5%,特异度为87.5%,准确度为70.7%。结果显示训练集和测试集中融合模型较单独影像组学模型、临床组学模型均具有正向改善能力。校准曲线表明,训练集和测试集中,融合模型预测COVID-19的概率与观察值之间具有良好的一致性;决策曲线显示融合模型可获得较好净收益。结论:基于CT影像组学的机器学习建立融合模型可鉴别诊断儿童COVID-19与其他病毒性肺炎。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   三级预检分诊   实施策略   成效  

摘要： 自2020年初,新型冠状病毒肺炎逐步在全球蔓延,其感染途径多样、传播速度快、范围广、人群普遍易感。基层社区卫生服务中心成为新冠疫情防控的第一道防线,有效进行预检分诊,指导有发热等相关症状的患者到指定的发热门诊就诊,成为防止疫情扩散的重要环节。本文从预检分诊管理机制、落实制度管理、医护人员培训、细化三级预检分诊流程及应急管理等一系列措施实施,介绍了严格实施三级预检分诊取得的良好成效。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   核酸   复阳  

摘要： 自大流行开始以来,全世界有超过5亿人感染过新型冠状病毒(SARS-CoV-2),许多研究表明新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者核酸复阳是非常常见的,这引起了学术界的广泛关注。目前对于新型冠状病毒肺炎患者康复后核酸复阳的原因和特点尚不清楚。本文结合了不同原因导致的新冠肺炎复阳,从定义及原因、鉴别诊断、相关的免疫反应变量、传染性及疾病严重程度、以及新冠肺炎复阳与疫苗接种之间的关系共5个方面进行综述,以期为新冠肺炎防控提供有益帮助。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   疫苗   抗体  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的。其大流行已成为全球威胁,对公共卫生、生命和世界经济造成了沉重打击。目前针对这种病毒仍没有特效药,为了提高易感人群的抵抗力,全球开始广泛的疫苗接种工作。本文通过对SARS-CoV-2疫苗与抗体的研究作一总结,以期为COVID-19的预防和治疗提供参考。

关键词： 巨噬细胞活化综合征   淋巴结病   心肌功能障碍   住院人数   川崎病   胃肠道症状   轻度症状   无症状  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起合并基础疾病和老年人群的高病死率。疫情爆发以来,SARSCoV-2通常被描述为儿童无症状或轻度症状,住院人数少,病死率低。但自2020年4月以来,来自欧洲和北美等国家相继报告了SARS-CoV-2相关、但特异性不强的儿童特殊症候群,表现为发热、皮肤黏膜表现(皮疹、结膜炎、手足水肿、嘴唇红裂、草莓舌等)、心肌功能障碍、心脏传导异常、休克、胃肠道症状、神经系统受累和淋巴结病等。这些症状与脓毒症、川崎病(kawasaki disease,KD)、巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)或中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)等的特征重叠[1-4]。

关键词： 新型冠状病毒感染   肺炎   定量CT   曲线拟合  

摘要： 目的探讨人工智能(artificial inteligence,AI)定量检测在新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)不同变异株中胸部CT动态变化特征的价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月期间多家医疗机构确诊的219例COVID-19患者临床资料和多次胸部CT资料。使用AI软件对COVID-19患者出现症状后不同扫描时间的胸部CT图像进行检测分析,得到肺部感染的定量结果。采用卡方检验、独立样本t检验或MannWhitney U检验比较两组间指标的差异。对发病后天数与CT定量数据进行三次多项式曲线回归函数拟合,判断CT定量数据随发病后时间的变化规律。结果德尔塔毒株感染组的定量CT指标病灶体积(lesion volume,LeV/mL)、病灶占肺体积的百分比(percentage of lesion,LeV%)、平均病灶密度(mean lesion density,MLeD/HU)、异质性和病灶质量(lesion mass,LM/g)均小于奥密克戎毒株感染组(P<0.05)。奥密克戎毒株感染组LeV、LeV%及LM约在发病第8~10天达到高峰,之后迅速下降;德尔塔毒株感染组发病高峰迟于奥密克戎毒株感染组3~4 d,大约在第40天基本消散。奥密克戎毒株感染组与德尔塔毒株感染组在发病初期MLeD达顶峰,但德尔塔毒株感染组病变吸收速度远低于奥密克戎毒株感染组。奥密克戎毒株感染组异质性稍高于德尔塔毒株感染组,德尔塔毒株感染组异质性在10 d后逐渐下降,下降时间远大于奥密克戎毒株感染组。结论奥密克戎毒株较德尔塔毒株肺部感染影像学表现更重,但病变进展及消散迅速。AI定量检测有助于准确识别COVID-19不同变异株胸部CT的动态演变过程,为观察疾病的演变规律及治疗提供客观依据。

关键词： 精神障碍   新型冠状病毒   危机状态   危险因素  

摘要： 目的调查分析新冠疫情期间精神障碍患者的危机状态及其影响因素.方法选择2019年8月-2021年9月江西省荣军优抚医院精神科收治的精神障碍患者90例作为研究对象,依据患者是否存在危机状态分为非危机组(总评分<20分)61例、危机组(总评分≥20分)29例.分析新冠疫情期间精神障碍患者危机状态的相关影响因素.结果危机组患者未婚、初中及以下文化程度、家庭人均月收入<3000元、HAMD评分≥17分、HAMA评分≥14分、SF-36评分≤60分、GAF评分≤50分发生率均高于非危机组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示:患者婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、HAMD评分、HAMA评分、SF-36评分、GAF评分均为影响新冠疫情期间精神障碍患者危机状态的高危因素(P<0.05).结论新冠疫情期间精神障碍患者发生危机状态风险较高,其中负面情绪评分高、生活质量较差、未婚、文化程度低、家庭月收入低、生活关怀程度低等均是增加精神障碍患者危机状态的危险因素,可针对上述危险因素制定防范措施以提供帮助.

关键词： 新型冠状病毒   COVID-19   重症   治疗   药物开发  

摘要： 新型冠状病毒引起的新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease-2019,COVID-19)在全球流行爆发,严重威胁人类生命健康,给全球造成了巨大的医疗、经济和社会破坏。重症COVID-19患者病死率高,目前无特效治疗药物,现有的药物治疗主要是通过抑制病毒复制、抗炎及免疫调节等机制起效。对于COVID-19患者,早期使用合适、有效的治疗药物会降低住院率及死亡率,并降低医疗成本,减轻医务人员负担。本文对重症COVID-19患者治疗药物的研究进行综述,拟为临床救治COVID-19患者的药物选择提供参考。

关键词： 血管紧张素转化酶2   结膜   角膜   葡萄膜   视网膜   视神经   新型冠状病毒  

摘要： 2019年以来,新型冠状病毒(2019-nCoV,也被称为SARS-CoV-2)在全世界范围内引起了数亿人感染,造成数百万人死亡,对人类健康及社会经济带来了极大的威胁。随着对SARS-CoV-2不断深入的研究,血管紧张素转化酶2(ACE2)被认为是SARS-CoV-2入侵人体的重要功能受体。ACE2在人体多个组织部位都有分布,不仅表达于肺、心血管、肾脏组织,而且也表达于眼部的结膜、角膜、葡萄膜、视网膜和视神经等组织。越来越多的研究发现SARS-CoV-2通过眼部感染的病例,然而眼部ACE2是否在SARS-CoV-2感染过程中发挥作用尚不完全明确,因此探讨ACE2在眼组织中的表达及分布,不但可以深入了解SARS-CoV-2感染的机制,也可以全面认识ACE2在眼组织的作用机制。本文综述关于ACE2在眼组织表达及分布的研究进展,期望能更好地理解ACE2在眼组织病理生理过程中的作用机制。