关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒疫苗   慢性肝病   肝损伤  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)由于其高传播率及人群普遍易感性成为威胁生命的全球健康负担。全国广泛推行新型冠状病毒疫苗接种以产生群体免疫。我国现存超3亿的慢性肝病患者,有研究表明,慢性肝病患者较健康人群对COVID-19有更高的易感性,且慢性肝病患者感染COVID-19后的重症率和死亡率升高,接种新冠疫苗可以有效降低新冠感染后的重症率和死亡率。目前有部分关于这一特殊人群接种新冠疫苗的安全性和有效性研究。本综述叙述了慢性肝病与COVID-19之间的关系,也叙述了新冠肺炎疫苗在慢性肝病这一特殊人群中的安全性和有效性。

关键词： 医学生   新型冠状病毒感染   认知现状   影响因素  

摘要： 目的 了解当代医学生对新型冠状病毒感染基本知识认知的现状及影响因素。方法 2021年11—12月以新疆维吾尔自治区医学类院校大学生为调查对象,采用问卷调查的方法对在校1 834名大学生进行新型冠状病毒感染基本知识认知现状调查,并对数据进行分析。结果 1 834名在校医学生对新型冠状病毒感染基本知识的知晓率高,各项知晓率为88.7%~99.7%,不同人口学特征的在校医学生对新型冠状病毒感染发现途径、新型冠状病毒感染疑似病例的定义和聚居性疫情的定义等知晓情况均不同(均P<0.05)。性别、专业和年级均是新型冠状病毒感染基本知识知晓率的影响因素(均P<0.05)。结论 新疆维吾尔自治区医学类院校1 834名医学生对新型冠状病毒感染的基本知识总体认知比较高,表明教育主管部门以及学校关于新型冠状病毒感染的健康教育及时有效。

关键词： 降钙素原   白蛋白   D-二聚体   新型冠状病毒肺炎   病情严重程度   相关性  

摘要： 目的探讨血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)及D-二聚体(D-D)水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度间的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月在我院就诊的200例COVID-19患者的临床资料,根据患者的病情严重程度分为重型/危重型组(n=26)和轻型/普通型组(n=174)。比较两组性别、年龄、临床症状、发病时间、住院天数、有无高血压、有无冠心病、有无糖尿病、有无慢性阻塞性肺疾病、有无心律失常、心率、平均动脉压等临床资料,检测血清PCT、ALB、D-D水平;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、ALB及D-D水平预测COVID-19患者病情进展为重型/危重型的价值;通过多因素Logistic回归性分析明确COVID-19患者病情进展为重型/危重型的危险因素。结果重型/危重型组年龄≥60岁、胸闷/气促患者的占比及PCT、D-D水平显著高于轻型/普通型组,ALB水平显著低于轻型/普通型组(P<0.05);经过ROC分析,血清PCT、ALB及D-D水平预测COVID-19患者病情进展为重型/危重型的曲线下面积分别为0.708、0.779、0.733,灵敏度分别为0.462、0.538、0.731,特异性分别为0.891、0.437、0.770,均P<0.05;经多因素Logistic回归性分析,胸闷/气促、PCT≥0.085mg/L、ALB≤39.515g/L、D-D≥0.675mg/L是COVID-19患者病情进展为重型/危重型的危险因素(P<0.05)。结论血清PCT、D-D水平升高及ALB水平降低预示COVID-19患者病情向重型/危重型进展,上述指标可用于预测COVID-19患者的病情严重程度。

关键词： “6S”管理   目视化管理   新型冠状病毒感染   患儿家长手卫生依从性   患儿家长满意度   护理质量  

摘要： 目的探讨“6S”融合目视化管理在新型冠状病毒感染疫情期间儿科病房中的应用价值。方法2019年11月1日—2020年1月31日采用常规病区管理方法,2020年2月1日—2020年4月30日3个月内采用“6S”融合目视化管理,比较实施“6S”融合目视化管理前后的患儿家长手卫生依从性、患儿及家属口罩佩戴执行率及正确率、患儿家长满意度、病区护理质量。结果实施“6S”融合目视化管理后,患儿家长手卫生依从性、患儿及家属口罩佩戴执行率及正确率、患儿家长满意度、病区护理质量均提高(P<0.01)。结论“6S”融合目视化管理能有效提高患儿家长防控意识,提升患儿家长满意度及病区护理质量。

关键词： 发热门诊   人群分布   病原学  

摘要： 目的通过分析发热门诊就诊患者数据,为发热门诊卫生资源配置提供合理建议。方法收集并分析某三甲医院2020年3月—2022年2月新冠肺炎疫情期间发热门诊患者的相关信息,对就诊患者的人群分布、症状、病原学特点、时间分布等进行描述性分析。结果2020年3月—2022年2月,某医院的发热门诊就诊患者共22750人次,就诊高峰为9∶00~15∶00,次高峰为15∶00~21∶00。14岁以下患者占57.5%;出现最多的症状为发热(89.71%),其次为咳嗽(26.43%)、流涕(23.23%);主要就诊原因是感染性疾病,22117例,占97.21%;其次为恶性肿瘤及结缔组织病;发现的病原体主要是病毒,1001例,占53.18%;其次是细菌,522例,占27.73%。结论新疆某医院发热门诊就诊患者中儿童占比较大,设置儿童诊室和成人诊室是必要的。

关键词： 学校   新冠肺炎   传染病   聚集性疫情  

摘要： 目的分析新冠肺炎疫情前后昆山高新区学校传染病聚集性疫情的流行特征,为制订相关防控措施提供依据。方法以2020年1月24日江苏省启动突发公共卫生事件一级应急响应为时间节点,采用描述性流行病学方法,对新冠疫情前(2018年1月24日—2020年1月23日)和新冠疫情后(2020年1月24日—2022年1月23日),在该区学校内发生的传染病聚集疫情的流行特点进行对比分析。结果新冠疫情后学校传染病聚集性疫情大幅减少,由新冠疫情前的91起降至60起,共涉及5个病种,其中流感样病例和手足口病下降最为明显,疱疹性咽峡炎聚集性疫情在新冠疫情后出现增长趋势,新冠疫情前后不同病种聚集性疫情分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.773,P=0.019)。各病种聚集性疫情罹患率在新冠疫情后均下降,其中水痘和流感样病例疫情的罹患率下降最明显,分别由14.35%降至7.49%(χ^(2)=14.256,P<0.001)、28.73%降至25.02%(χ^(2)=4.673,P=0.031)。托幼机构是手足口病和疱疹性咽峡炎聚集性疫情高发场所,小学是流感样病例疫情高发场所。11月—次年1月和4—5月出现2个发病高峰,分别以流感样病例和肠道感染聚集性疫情为主。结论新冠疫情后学校传染病聚集性疫情有下降趋势,应根据各级学校不同传染病、时间集聚特点,有针对性地做好学校传染病防控工作。

关键词： 新型冠状病毒   个人防护用品   核酸污染   定点医院  

摘要： 目的了解新冠病毒感染的肺炎定点医院工作人员的个人防护用品和裸露皮肤上新冠病毒核酸污染情况,为科学防护提供依据。方法采用PCR检测方法,对新冠病毒感染疫情期间某定点医院工作人员个人防护用品等物品新冠病毒核酸污染情况进行评价。结果共调查该定点医院110名工作人员,采集各个人防护用品、衣服和皮肤样本1130份,检出核酸阳性24份,检出率为2.12%。采集手套、防护服、外层靴套和防护面屏等样本,每种110份,核酸阳性检出率依次为10.00%、5.45%、5.45%和0.91%。ICU工作人员手套上检出核酸阳性率为18.75%。实施针对性改进措施后防护服和手套上病毒核酸检出率均明显低于实施前(χ2=7.288和21.516,P<0.05)。结论新冠定点医院工作人员手套、防护服和鞋套上新冠病毒核酸检出率较高,应加强病区环境清洁消毒。

关键词： 新型冠状病毒   疫苗   中和抗体   IgG   免疫   真实世界研究  

摘要： 目的 研究完成3剂次新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠灭活疫苗)接种者的免疫效果及其相关影响因素。方法 选择2020年12月至2021年10月在南昌市第九医院完成3剂次新冠灭活疫苗接种者,于接种第1剂后3周,第2剂后4周、16周、32周,和第3剂后4周,分别抽取静脉血检测新型冠状病毒中和抗体、IgG和IgM抗体。结果 共纳入参与者874例,男316例,女558例。第1剂后3周,第2剂后4周、16周、32周,第3剂后4周中和抗体阳性率分别为26.2%、86.6%、74.2%、78.2%、98.1%;IgG抗体阳性率分别为25.1%、93.2%、59.3%、45.7%、96.8%。中和抗体定量及IgG抗体定量在第2剂后4周、16周、32周及第3剂后4周均明显高于第1剂后3周(P<0.0001);第2剂后16周、32周均明显低于第2剂后4周(P <0.0001);第3剂后4周均明显高于第1剂后4周(P <0.0001)。结论 接种2剂新冠灭活疫苗可以产生较多数量的中和抗体和IgG抗体以发挥免疫效果,增加第3剂加强针后可以明显升高二者峰值。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎毒株   儿童   胸部CT  

摘要： 目的:探讨儿童新型冠状病毒奥密克戎毒株感染的胸部CT影像特点。方法:回顾性分析2022年12月10日至2022年12月31日深圳市儿童医院77例核酸检测或抗原检测确诊为COVID-19患者的胸部CT表现,男51例,女26例。其中CT表现阳性50例,年龄1月~14岁,平均5.5岁,中位年龄3.9岁,婴幼儿组(≤3岁)21例,学龄前组(3~7岁)14例,学龄组(≥7岁)15例。由两名放射科医师独立识别肺内病灶位置、肺内病灶CT表现、肺部伴随CT表现、病灶累及范围及影像分期。结果:肺部CT表现阳性50例(64.9%);病变好发于两肺下叶、胸膜下,近肺门区病变最少,病变数量单发、多发、弥漫分布均有,以弥漫分布最为多见。磨玻璃结节16例(32%),实性结节20例(40%),片状实变24例(48%),片状磨玻璃30例(60%),实变和磨玻璃20例(40%),片状磨玻璃最多见;铺路石样改变4例(8%),小叶间隔增厚12例(24%),树雾征12例(24%),血管增粗13例(26%),胸膜平行征7例(14%),反晕征6例(12%),充气支气管征17例(34%),均无空洞表现;胸腔积液5例(10%),胸膜增厚7例(14%),心包积液1例(2%),淋巴结增大7例(14%)。29例(37.7%)患者为影像分期的早期,15例(19.5%)为进展期,6例(7.8%)为重症期。结论:儿童新型冠状病毒奥密克戎毒株感染的胸部CT表现形态多样,伴随胸腔积液、胸膜增厚和心包积液提示严重预后的风险更高。儿童奥密克戎毒株感染的胸部CT检查能为诊断及判断病情提供有价值的信息。

关键词： 新型冠状病毒感染   年龄   临床特征   实验室检查  

摘要： 目的:探讨不同年龄新型冠状病毒感染患者的临床特征差异。方法:纳入2022年10月1日至2022年10月31日在内蒙古自治区某新型冠状病毒感染定点救治医院住院治疗的新型冠状病毒感染患者382例。根据年龄分为:儿童组0~18岁、青年组19~44岁、中年组45~59岁以及老年组≥60岁。回顾性分析不同年龄组病例的人口学特征与临床特征。结果:患者以每10岁分层,基本符合正态分布。发病年龄以青年为主,所有年龄组疾病严重程度上以轻型为主,老年组重症风险更高;不同年龄层患者临床表现发热、咳嗽为主,有显著性差异;实验室检查中淋巴细胞比值、中性粒细胞比值、白细胞介素-6及白蛋白均有显著性差异。结论:新型冠状病毒感染人群普遍易感,重症风险与年龄正相关;实验室检查中淋巴细胞和白蛋白下降和年龄呈负相关;中性粒细胞及白细胞介素-6增加与年龄成正相关。