关键词： 新型冠状病毒感染者   住院时长   影响因素  

摘要： 目的探索德州市某新冠肺炎救治定点医院早期收治的新型冠状病毒感染者住院时长的可能影响因素。方法采用便利抽样法收集2022年3月11日至4月17日在山东省德州市新冠肺炎救治定点医院治愈出院的74例患者的基本信息和临床资料,采用多元线性回归分析出院患者住院时长的影响因素。结果74例新型冠状病毒感染者的隔离治疗中,居住阴/阳面和患者性别因素(P<0.05)是患者住院时长的影响因素,男性患者、居住阳面患者住院时长短。结论针对新型冠状病毒感染者的治疗过程中,应注意关注不同性别患者的病情变化,同时尽量为患者选择阳面环境居住,可缩短患者住院时长。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎   中医药治疗  

摘要： 目的比较规律口服中药、未规律口服中药、规律口服中药+中医非药物治疗3种方案对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的疗效。方法回顾性分析重庆援吉医疗队2022年4月6日至2022年4月18日在长春奢岭方舱医院收治的766例新型冠状病毒奥密克戎感染患者,按其实际接受的治疗方法分为规律口服中药、未规律口服中药、规律口服中药+中医非药物治疗组。规律口服中药组(n=337)每日3次口服中药治疗,未规律口服中药组(n=152)间断口服中药治疗,规律口服中药+中医非药物治疗组(n=277)在每日3次规律口服中药的基础上配以耳穴、安眠包和穴位敷贴。比较各组患者出院达标时间。结果规律口服中药组、规律口服中药+中医非药物治疗组与未规律口服中药组比较,出院达标时间差异具有统计学意义(P<0.05);规律口服中药+中医非药物治疗组与规律口服中药组比较,出院达标时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论规律口服中药可促进患者核酸转阴,缩短住院治疗时间。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   心肌损伤   危险因素  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关心肌损伤患者的危险因素,为临床早期筛查、及时干预提供理论依据。方法收集2020年2月19日至2020年3月28日收治在武汉协和医院九楼病房的COVID-19患者的临床资料,根据是否合并心肌损伤将患者分为非心肌损伤组(对照组)142例和心肌损伤组24例。比较两组患者的临床特点、实验室指标、影像学检查结果及治疗情况;采用Logistic回归分析对COVID-19相关心肌损伤的危险因素进行分析。结果单因素分析发现铁蛋白、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、氧合指数(oxygenation index,OI)、肺部病变范围>50%发生比率及重型/危重型发生比率在心肌损害组和对照组间患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析比较:CRP、肺部病变范围>50%与心肌损害的发生呈正相关,OI与心肌损害的发生呈负相关(P<0.05);其中CRP的影响最大(OR=1.022)。结论血清CRP浓度升高、肺部病变范围>50%和OI降低的COVID-19患者发生心肌损伤的可能性较大,临床应注意重点监测。

关键词： 煤矿尘肺病   应急救援体系   乡村振兴   理事会领导   矿山安全   脱贫攻坚   党的十九大   工作思路  

摘要： 自新冠病毒疫情发生以来,中国应急救援人员关爱和矿山尘肺病防治基金会(原中国煤矿尘肺病防治基金会)贯彻落实党的十九大、二十大对乡村振兴工作的总体要求,积极响应党中央持续巩固脱贫攻坚效果号召,在理事会领导下,按照“三个转变”工作思路,弘扬伟大建党精神,认真履行助力国家应急救援体系和能力现代化、助力矿山安全高质量发展和职业健康保护行动职责。

关键词： 新型冠状病毒   产品迭代   模膜组合   基本思路和方法   操作流程  

摘要： 在2019年底爆发的新型冠状病毒肺炎疫情令世界公共卫生安全面临极大挑战。据世界卫生组织发布的新冠疫情统计数据显示,全球疫情累计超5亿例感染,累计死亡超620万人。本次研究将基于前期研究成果,继续进行了产品升级迭代;介绍了国内核酸检测能力在火眼实验室公众后显著提升的应用情况,总结了核酸检测实验室的主要发展过程,首次提出了“模膜组合”式防疫防灾应急空间产品的概念;总结了“模膜组合”式防疫防灾应急空间产品的特点,如火眼实验室(气膜版)、模块化、实验室功能、实验室空间参数、实验室智能性的特点;提炼了“模膜组合”式防疫防灾应急空间产品的基本思路和方法;建立了“模膜组合”式防疫防灾应急空间产品的安装操作流程。课题组参与了本次抗疫的全过程,所研发并落地了一系列的负压空间产品,在国内外抗疫中发挥了重要作用。所研产品申请35项相关专利,受国内外主流媒体多次报道,并获并获最佳红点奖、i F奖、IAI设计金奖等12项国内外顶尖设计大奖。作为中国智慧和中国方案助力构建人类命运共同体。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   Omicron变异株   中医   证候特征   横断面研究  

摘要： 目的总结珠海新型冠状病毒Omicron变异株肺炎的临床特征和中医证候特征,探讨新型冠状病毒肺炎的中医诊治策略。方法筛选2022年1月14—25日广东省珠海市中山大学附属第五医院收治的新型冠状病毒Omicron变异株患者42例,其中接受中医治疗的37例患者进行中医证候调查,收集一般资料、入院症状及缓解时间、中医证候及舌象、中医治疗方案、实验室检查等结果进行统计分析。结果37例接受中药治疗的新型冠状病毒肺炎患者中医证候以风寒束肺(40.54%)、风热犯肺(37.84%)多见,少数是湿热蕴肺(13.51%)、寒湿郁肺(8.11%);入院时主要症状表现为咳嗽(72.97%)、咳痰(54.05%)、发热(37.84%)、鼻塞(37.84%)、流涕(32.43%)、咽痛(32.43%)、咽痒(24.32%),经中药治疗后,各症状平均缓解时间为,咳嗽(8.59±3.48)天、咳痰(6.95±2.84)天、发热(3.43±2.14)天、鼻塞(4.43±2.62)天、流涕(3.42±1.73)天、咽痛(4.92±2.50)天、咽痒(5.11±2.32)天。结论珠海新型冠状病毒Omicron变异株肺炎仍属中医学“疫病”范畴,以“风”“寒”夹“湿”为主要特点。中医证型主要以风寒束肺、风热犯肺为主,少数为湿热蕴肺、寒湿郁肺。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   混检策略   ORFlab基因   N基因  

摘要： 目的通过收集北京市新型冠状病毒样本混采核酸检测结果,评价混采检出能力,总结规律,为新型冠状病毒及其它传染病病原体混采策略提供参考。方法收集北京市2022年11月3日至17日10合1混采阳性样本,对其中核酸阳性感染者进行流行病学调查和实验室检测,汇总分析。结果累计收集942管10合1混采阳性样本,每管检出(0.98±0.05)例感染者。混采开放读码框1ab(open reading frame,ORF1ab)基因、核衣壳蛋白(nucleocapsid protein,N)基因Ct值≥30占单采检出感染者812管混管的百分比分别为59.7%、67.9%。单采ORF1ab基因、N基因Ct值<30占检出923例感染者的百分比分别为72.2%、64.6%。混采与单采的O、N基因差值均值分别为(4.44±6.85)、(4.40±6.93)。空间分布显示,混管及单采阳性感染者分布存在明显空间聚集性。结论混检策略在实际应用过程中能有效发现阳性感染者。今后开展人群感染情况检测时,应用混采筛查也能有效判断空间聚集性,实现预警作用。

关键词： 抗体,中和   新型冠状病毒感染   替沙格韦单抗/西加韦单抗   暴露前预防  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)的发生、发展已对全球人类的身心健康产生了严重影响。随着研究进展,中和抗体成为一种新的保护手段而被应用于COVID-19的预防和治疗。其中,替沙格韦单抗/西加韦单抗(TIXA/CILGA)是目前唯一获批用于COVID-19暴露前预防(PrEP)的长效中和抗体组合。该药所含的2种抗体可通过协同作用阻断新型冠状病毒(SARS-CoV-2)受体结合域与血管紧张素转换酶2的结合,有效阻止病毒进入宿主细胞。TIXA/CILGA应用于COVID-19 PrEP及部分人群的暴露后预防(PEP)可显著降低有症状COVID-19感染的发生率,同时也可作为COVID-19的治疗选择。目前,体外中和试验及临床研究数据还发现,TIXA/CILGA对多种奥密克戎变异株亚型保留了中和活性,且对各种原因造成的免疫功能受损人群也具有预防潜能。COVID-19中和抗体虽不能替代疫苗,但仍在多种情况下具有重要的临床价值。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)   心肌细胞   RNA编辑   A-to-I编辑  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染增加了心肌损伤的风险,其致病分子机制还不是很清楚。本文比较了SARS-CoV-2感染心肌细胞(感染组)与未感染病毒心肌细胞(对照组)中RNA编辑的变化,以期从RNA编辑角度了解SARS-CoV-2感染对心肌细胞的影响。首先,从GEO数据库中下载SARS-CoV-2感染的人诱导多能干细胞衍生的心肌细胞(human induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocyte,hiPSC-CM)的原始测序数据(GSE150392);然后,用SPRINT软件识别RNA编辑位点(RNAediting site,RES),比较感染组和对照组心肌细胞编辑水平的变化;最后,对编辑位点进行分析和注释,并进行相关基因的功能分析。结果显示,总共检测到约92899个碱基替换位点,其中87670个被鉴定为A-to-I RES,这些A-to-I编辑位点发生在Alu区域上的有78978个;A-to-I编辑位点倾向于成簇分布,主要分布在内含子、基因间区等区域;与对照组相比,感染组中编辑水平显著上调的A-to-I RES有102个,显著下调的有94个,这些含有显著差异RES的基因参与的病毒感染相关的GO(Gene Ontology)生物学过程主要富集于病毒过程、病毒生命周期和响应病毒感染的防御等,并且其KEGG(kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)功能通路也富集在病毒感染等方面,而筛选的含有高质量A-to-I RES、组间编辑水平存在显著差异的11个基因的功能则富集于内吞、细胞因子-细胞因子受体相互作用、蛋白酶体、烟酸和烟酰胺代谢以及铁死亡等方面。本研究结果表明,SARS-CoV-2感染影响了心肌细胞中A-to-I的RNA编辑,这类RNA编辑事件的发生体现了宿主心肌细胞对病毒感染的一种响应机制。

关键词： 嗅觉障碍   味觉障碍   流行病学研究   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   发病率   预后  

摘要： 目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。