关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   智慧管理   生物安全   负压  

摘要： 介绍了一种厢式移动核酸检测车的设计。其以二类汽车底盘为载体,自带动力,具有较强的机动性和环境适应性,能迅速到达任务地点并开展核酸检测工作。车厢内设计有适于开展核酸检测工作所必须的微生物安全防护环境和合适的温湿度环境、洁净度保障系统、核酸提取及核酸检测设备,并配备智慧管理系统,进而构成了一台先进完备、机动灵活的移动核酸检测实验室。

关键词： 新冠肺炎   疫情   肾脏病学   在线教学  

摘要： 对新冠肺炎疫情下肾脏病学在线教学进行了探索与实践。选择临床“5+3”专业学生为研究对象。采用在线直播和录课授课方式,将新冠肺炎热点问题与肾脏病学在线教学结合,将课程思政渗透于在线教学,并通过在线教学反馈、课程考试成绩和调查问卷来评价在线教学效果。实践结果表明,疫情下的肾脏病学在线教学收到了满意的教学效果。

关键词： 新型冠状病毒感染   推荐意见   抗病毒治疗   免疫治疗   新冠反弹  

摘要： 2022年12月以来,新型冠状病毒感染(简称新冠感染)患者激增,国家卫健委推出的第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行版)》对新冠感染患者规范化诊疗具有重要指导价值。但该诊疗方案在临床具体实践中仍存在一定问题。西安交通大学第二附属医院组织多学科专家就新冠感染诊疗中仍存在的相关关键问题,如新冠感染患者的抗病毒药物选择、免疫治疗的时机、抗凝药物使用剂量、心肌损伤的处理、新冠感染后间质性肺病的治疗、新冠反弹等问题进行细化和归类,形成18条推荐意见,便于临床实践参考使用。

关键词： 长新冠综合征   病理学   生理学   后新冠综合征   新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   发病机制  

摘要： 新型冠状病毒感染大流行3年后,急性感染后患有长期症状的患者数量是一个令人关注的问题。这些症状被统称为“长新冠”综合征,最近被世界卫生组织定义为“后新冠综合征”。无论初始疾病的严重程度如何,“长新冠”综合征都会或多或少影响患者的生存质量,但其潜在的病理生理学机制尚不明确。“长新冠”综合征的表现也存在着异质性,本文选择了对“长新冠”症状的病理生理学提出假设的研究进行综述,以期望解释“长新冠”症状的发病机理,从而获得更有效的治疗。

关键词： 新型冠状病毒感染   心电图   心律失常   心率变异性  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染严重程度与心律失常及心率变异性(heart rate variability,HRV)之间的关系。方法选择新冠病毒感染住院患者178例及门诊患者30例,根据诊断结果将住院患者分为新冠病毒感染轻型组、中型组、重型组、危重型组,比较4组的基本资料、心电图、转归情况,并进行有序Logistic回归分析。对比分析门诊及住院患者的HRV指标。结果危重型组一度房室阻滞(first degree atrioventricular block,Ⅰ°AVB)、异常Q波及左心室高电压(left ventricular high voltage,LVHV)的发生率均高于其他3组,死亡组Ⅰ°AVB及LVHV的发生率均高于好转组(P均<0.05)。单因素有序Logistic回归分析显示,年龄、性别、LVHV及Ⅰ°AVB与新冠病毒感染的严重程度相关。多因素有序Logistic回归分析表明,年龄、QTc延长及Ⅰ°AVB是新冠病毒感染严重程度的独立风险因素。门诊患者SDNN、三角指数均高于住院患者(P<0.05)。结论心电图改变及HRV指标与新冠病毒感染的严重程度、住院率及临床转归相关。

关键词： 后疫情时代   急诊科   急诊急救体系   学科建设   新型冠状病毒  

摘要： 自2019年来,全球范围内爆发的新型冠状病毒(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情(以下简称“新冠疫情”)给各国的医疗体系带来了前所未有的考验。在这场疫情中,急诊急救体系发挥了重要作用,它不仅为患者提供了及时有效的治疗,也承担着随时应对突发公共事件的重要责任。急诊医学作为一门新兴的独立学科,不仅是急危重症的首要救治阵地,也是传染病识别、防控的前沿。急诊科作为医院的前沿阵地,在抗击新冠疫情的这三年中,不负使命,用专业技术和担当,铸就起了一道抗击疫情的坚固长城,为疫情防控交出了满意答卷。本文将从启迪和思考两个方面对后疫情时代急诊急救体系的建设与完善进行阐述和分析。

关键词： 新型冠状病毒感染   心电图   心电图跟踪图像技术   人工智能   深度学习   辅助诊断  

摘要： 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情暴发以来,深度学习被广泛应用于疾病流行趋势预测、高危人群筛查及早期诊断等方面。新冠病毒感染主要导致肺部疾病,还会影响心血管系统,造成心电图异常。心电图跟踪图像技术是深度学习研究的热点,与传统的心电图判定方法相比,其精确度和敏感性都更高,可用于对新冠病毒感染患者进行有效诊断、临床决策和预后评估。本文将对新冠病毒感染后的心电图变化,以及心电图追踪图像技术在新冠病毒感染辅助诊断中的应用进展进行综述,以期为临床医护工作者提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   医学检验   教学   反思  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)席卷全球,给人民的生命安全带来了巨大威胁。高效而精准的开展核酸检测工作,为疫情防控的胜利贡献了自己的力量。然而核酸检测工作中也暴露出了一些问题如生物安全防护不完善、检验人员身心压力过大和分子生物学知识不足等。医学检验专业学生是核酸检测的后备军,暴露的这些问题给了研究者反思医学检验专业教学的机会。医学检验专业教学内容中尚缺乏生物安全教育、心理教育、思政教育、临床思维教育以及深入的分子生物学教育内容。在新冠疫情背景下,研究者从实践到教学的环节中反思核酸检测中暴露的问题,通过改变传统教学思维、增加实践教学、组织教学活动等方式来尝试弥补医学检验专业教学的漏洞和解决一线核酸检测中暴露出来的问题。

关键词： 新型冠状病毒   免疫缺陷人群   肺炎   小分子药物  

摘要： 自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒")感染席卷全球,给人类社会带来严重危害,卫生负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调"强化重点人群保护",其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。这类人群感染新冠病毒后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,这类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间相互作用复杂,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。

关键词： 新冠病毒感染   日常监测   高通量测序   系统发育分析   突变  

摘要： 目的了解北京市2022全年新型冠状病毒分支BA.5.2流行特征与基因组学特征,为科学监测和防控新冠病毒感染提供依据。方法收集北京市2022全年新冠病毒感染病例呼吸道标本,过滤后采用高通量测序法进行全基因组测序,测序数据进行比对、分析并构建系统发育树。结果截止2022年12月中旬累计获得2881条新冠病毒全长序列,其中BA.5.2占比12.22%,与Wuhan-Hu-1参考基因组的核苷酸和氨基酸序列一致性中位数分别为99.2%和99.0%。352条BA.5.2新冠序列共发现271个氨基酸突变位点,其中常见突变位点有ORF1ab区域的S135R和S蛋白区的D614G等35个;常见缺失位点有ORF1a基因的3675~3677位、ORF9b基因的27~29位和S基因的69~70位等;未发现插入变异。系统发育分析显示,北京市2022全年的BA.5.2的病毒基因组均位于GR进化支,与GISAID上的其他分支以及北京监测的其他分支存在一定的进化距离。结论北京市2022年BA.5.2变异株的流行规律基本与全球流行趋势相一致。352条新冠病毒序列由于时间跨度长、多波输入和本土局部传播疫情共同构成,进化树存在多个进化分支并且存在高达271个氨基酸突变位点。加强对新冠病毒感染等呼吸道传染病的常规监测和全基因组测序,及时了解北京市新冠流行毒株的变化,为及时调整疾病防控策略提供指引。