关键词： 新型冠状病毒   最大熵原理   代际间隔   分布函数   阶矩信息  

摘要： 传染病代际间隔τ对于探究病毒传播规律具有重要的理论与实用价值,而通常其概率分布函数是未知的。因此,尝试利用最大熵方法推断代际间隔分布函数的最概然形式,详细分析了全球20个国家4986个新型冠状病毒病例信息,在充分考虑样本多样性的基础上估计了该病毒代际间隔的总体均值和方差,然后基于此方法推定了全球新型冠状病毒代际间隔分布函数并以此计算了中国的基本再生数。研究结论有助于进一步客观地分析病毒传播特征,为制定常态化疫情防控对策和相关领域研究提供重要的参考价值。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   轻型   中医药   辨证论治   临床疗效  

摘要： 目的观察评估西安定点医院应用方舱系列方治疗轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法将114例符合要求的COVID-19轻型确诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服方舱(1号/2号/4号)方颗粒制剂,对照组采用西医常规治疗,治疗周期为2周。分别观察治疗前后两组患者中医症状积分及例数变化、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LY)水平、肺部CT评分、咽拭子核酸检测阳性例数、病情转归以及不良反应发生情况。结果治疗组中医证候总体有效率为98.00%,高于对照组的85.11%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组方舱1号方改善乏力、纳差、脘腹胀满效果优于对照组(P<0.05),方舱2号方改善咳嗽效果优于对照组(P<0.05),方舱4号方改善失眠、大便黏腻效果优于对照组(P<0.05);治疗组除NEU外,WBC、LY水平升高程度大于对照组,左肺CT评分下降程度大于对照组,右肺及总肺CT评分下降程度小于对照组,核酸检测转阴率高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组患者各症状积分均明显降低(P<0.05),对照组除脘腹胀满、咳嗽、胸闷、大便黏腻病例数有所减少外,其余症状病例数均明显减少(P<0.05),治疗组各症状病例数均明显减少(P<0.05);两组患者除NEU外,WBC、LY均明显升高(P<0.05);对照组右肺以及总肺CT评分明显降低(P<0.05),左肺CT评分有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组左肺、右肺及总肺CT评分均明显降低(P<0.05);两组患者核酸检测阳性例数均明显减少(P<0.05)。两组均未报告与本研究相关的不良事件,且均无转重及死亡病例。结论江夏方舱系列方能有效改善COVID-19轻型患者的临床症状,一定程度上减轻COVID-19炎症反应和免疫损伤,较好地促进肺部炎症吸收和实验室指标趋于正常,促使核酸转阴,提高治愈率,阻断病情进展,且使用安全可靠。

关键词： 新型冠状病毒感染   胃肠功能紊乱   中医诊疗   专家共识  

摘要： 新型冠状病毒感染患者中胃肠功能紊乱症状普遍存在,包括食欲减退、味觉障碍、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,这些症状的出现影响患者的营养状况和生活质量,部分可能与重症转化及不良预后相关。中医药在诊疗胃肠症状方面具有特色和优势。本共识针对新型冠状病毒感染患者的发病特点及胃肠表现,结合中医诊疗的特点,在总结研究证据和专家意见的基础上制定形成。本共识提出了新型冠状病毒感染胃肠功能紊乱的中医认识、病因病机、西医诊断、证候诊断、中医药治疗、调摄康复等内容。本共识适用于新型冠状病毒感染轻型、中型及恢复期患者,重型/危重型患者出现相关症状也可参考使用,适用于中医医师、中西医结合医师、西医医师使用,指导其临床规范诊断及中医治疗。

关键词： 新型冠状病毒   核酸采样站   突发公共卫生事件  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情自2019年12月暴发以来,已形成全球大流行,严重危害人类生命安全。新型冠状病毒核酸检测阳性是确诊感染的首要诊断标准,核酸检测是有效排查、精准防控的重要手段。医疗机构作为保障人民生命安全的重要场所、疫情防控的前线,建设相对固定的核酸采样站是开展正常诊疗的重要保障。随着我国新冠肺炎疫情防控从应急状态转为常态化“后疫情时代”,大规模核酸采集已不再常规开展,但类似传染病仍有暴发可能,诸如批量检测抗原等类似的生物样本采集应对模式,亦有相应的应用空间。本文结合解放军总医院第五医学中心在新型冠状病毒流行期间建设核酸采样站的实践经验,分析核酸采样站的建设要点与注意事项,从核酸采样站的功能分区、器材配备、配套设施、运行保障等方面提出建设性意见,并在流程、布局等方面与其他集中采样站点建设模式进行比较,分析优劣,以期在应对类似突发公共卫生事件时为建设科学合理的采样站提供有益参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   齐文升   学术思想   炎症风暴   清法   海青丸  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)中医病因为湿毒侵袭卫表,失于表散,毒易化火,入里郁闭于内;聚湿为痰、炼液为痰,火毒烁痰沉积于肺,伏匿难祛。齐文升认为COVID-19炎症风暴阶段的病机为老痰郁火伏肺,郁火表现为细胞因子不同程度的升高,是经外界刺激后机体产生的过度免疫;老痰表现在肺部细胞水肿、炎性渗出、毛细血管充血,肺泡腔明显缩小,胶原纤维沉积;老痰伏匿于肺,出现呼吸受限,临床表现为干咳、憋闷、低氧等症状。临床以清法为主,早期用清散、清透、清下法治疗,组方多用自拟清化方、自拟新加达原散、宣白承气汤;中期清化法治疗,组方多用海青丸加味;后期清泄法治疗,组方多用清瘟败毒饮。临床应用效果较好。

关键词： 冠状病毒感染   主动脉瓣狭窄   经导管主动脉瓣置换术   手术时机   并发症  

摘要： 目的观察症状性主动脉瓣狭窄患者感染新型冠状病毒在抗原转阴后行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的安全性。方法选取2022年12月9日至2023年1月13日在上海7家三甲医院行TAVR手术治疗的感染新型冠状病毒后抗原转阴15 d内的症状性重度主动脉瓣狭窄患者19例,总结患者术前一般情况、疾病史、术前检查、手术过程、术后检查、并发症情况和出院情况进行分析。结果2例患者为普通型新型冠状病毒肺炎,其余为轻型。所有患者均顺利完成手术,其中瓣中瓣植入1例。术后有3例患者因完全性房室传导阻滞行起搏器植入,1例患者出现脑卒中,无轻中度及以上瓣周漏、冠状动脉阻塞及死亡病例。结论症状性主动脉瓣狭窄患者在感染轻型或普通型新型冠状病毒肺炎后抗原转阴15 d内行TAVR手术是安全的。

关键词： 新型冠状病毒感染   医院后勤物资   定点医院   国家医疗队  

摘要： 新型冠状病毒感染(新冠)疫情形势至今依然严峻。本院自2022年4月9日正式转型为新冠定点医院。本院后勤保障中心承担了本院、区内方舱及多个隔离点的物资保障工作。临床一线人员由国家医疗队7省市共计60余家医院及本院医护人员组成。医院舱内人员工作时间有限,但物资需求驳杂,相关系统培训、物资的使用盘点及申领占用了医疗队员大量的舱内工作时间。本文从临床物资申领、库房盘点汇总、物资采购、物资配送、人员管理等多个环节的合理优化改进,颠覆原有常态化的后勤运行管理模式,研究设计一套最贴合临床一线实际工作环境状态下的“战时”后勤物资保障模式,并投入实际应用。为其他省市区医院在新冠“战时”情形下保障有国家医疗队参与救治工作的定点医院及方舱医院后勤物资提供理论基础和经验分享。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   中医护理技术   熏蒸   香囊   中医传统功法  

摘要： 该文基于中医经典、文献报道以及可获取的临床信息资料,对中医护理技术辅助干预新型冠状病毒感染非重症患者的作用进行了理论探析,从传播途径、易感人群、临床表现等可能发挥积极作用的方面进行论述。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒疫苗   慢性肝病   肝损伤  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)由于其高传播率及人群普遍易感性成为威胁生命的全球健康负担。全国广泛推行新型冠状病毒疫苗接种以产生群体免疫。我国现存超3亿的慢性肝病患者,有研究表明,慢性肝病患者较健康人群对COVID-19有更高的易感性,且慢性肝病患者感染COVID-19后的重症率和死亡率升高,接种新冠疫苗可以有效降低新冠感染后的重症率和死亡率。目前有部分关于这一特殊人群接种新冠疫苗的安全性和有效性研究。本综述叙述了慢性肝病与COVID-19之间的关系,也叙述了新冠肺炎疫苗在慢性肝病这一特殊人群中的安全性和有效性。

关键词： 医学生   新型冠状病毒感染   认知现状   影响因素  

摘要： 目的 了解当代医学生对新型冠状病毒感染基本知识认知的现状及影响因素。方法 2021年11—12月以新疆维吾尔自治区医学类院校大学生为调查对象,采用问卷调查的方法对在校1 834名大学生进行新型冠状病毒感染基本知识认知现状调查,并对数据进行分析。结果 1 834名在校医学生对新型冠状病毒感染基本知识的知晓率高,各项知晓率为88.7%~99.7%,不同人口学特征的在校医学生对新型冠状病毒感染发现途径、新型冠状病毒感染疑似病例的定义和聚居性疫情的定义等知晓情况均不同(均P<0.05)。性别、专业和年级均是新型冠状病毒感染基本知识知晓率的影响因素(均P<0.05)。结论 新疆维吾尔自治区医学类院校1 834名医学生对新型冠状病毒感染的基本知识总体认知比较高,表明教育主管部门以及学校关于新型冠状病毒感染的健康教育及时有效。