关键词： 维和二级医院   新型冠状病毒肺炎   刚果(金)   疾病谱   分析  

摘要： 目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情前、后驻刚果(金)维和二级医院门急诊疾病特点,为提高精准医疗保障能力提供参考。方法收集新冠肺炎疫情前(2017年8月—2019年9月)和疫情后(2020年10月—2022年9月)中国驻刚果(金)维和二级医院门急诊病例资料,总结和对比新冠肺炎疫情前、后患者一般资料,系统疾病谱特点,以及专科接诊疾病分布特点的异同。结果共纳入4524名患者,其中新冠肺炎疫情后1379名患者。疫情前系统疾病谱排名前3的是:消化系统疾病(21.37%),损伤、中毒或外因的某些其他后果(13.07%),某些感染性疾病或寄生虫病(12.88%);而疫情后系统疾病谱排名前3的是:消化系统疾病(27.85%),影响健康状态或与保健机构接触的因素(16.82%),某些感染性疾病或寄生虫病(10.95%)。疫情前专科接诊疾病排名前3的是:骨科(19.37%)、口腔科(17.65%)和呼吸科(16.85%);而疫情后前3的是:口腔科(25.16%)、呼吸科(15.88%)和骨科(14.58%)。疫情前后除龋病、牙周炎、牙髓炎、上呼吸道感染等构成比均较高外,疫情后新冠肺炎占3.63%,而外伤、疟疾和皮肤疾病明显减少。结论新冠肺炎疫情前后驻刚果(金)维和二级医院门急诊病例涉及病种覆盖面广,系统疾病以消化系统疾病,影响健康状态或与保健机构接触的因素,某些感染性疾病或寄生虫病,损伤、中毒或外因的某些其他后果,呼吸系统疾病比例偏高;专科接诊主要以口腔科、呼吸科、骨科最为常见,疫情后部分常见疾病构成比出现变化。

关键词： 新型冠状病毒   食欲下降   胃饥饿素   神经炎症   胃肠肽  

摘要： 呼吸系统和消化系统在新型冠状病感染中症状最为明显,严重威胁着患者的健康.其中食欲下降是消化系统中新型冠状病毒感染最常见的症状,同时是新型冠状病毒感染死亡率的重要预测因素.现大量患者在新型冠状病毒感染后出现食欲下降,且并未表现出明显的器质性疾病特征,目前没有药物能直接减轻症状.新型冠状病毒传染性高,致病性强,为降低重症、危重症患者的发病率,减少新型冠状病毒的住院率,了解其导致食欲下降的致病机制以及治疗新型冠状病毒感染相关型食欲下降至关重要.胃饥饿素是胃内分泌促进食欲的关键激素,具有抗炎,神经保护,抗抑郁等多重作用.本篇论文将阐述新型冠状病毒感染相关性食欲下降机制的研究进展,并介绍一种符合现研究机制的具有治疗潜力的药物-胃饥饿素.

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎   变异株   凝血指标   心肌标志物  

摘要： 目的回顾分析2022年上海地区春季和冬季不同奥密克戎变异株感染患者的凝血指标和心肌标志物结果。方法收集2022年4月18日—5月15日(春季株组,BA.2变异株)以及2022年12月14日—2023年1月31日(冬季株组,BA.5和BF.7变异株)新冠病毒感染者共1388例,其中春季株组974例,冬季株组414例,比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、高敏肌钙蛋白I(hsTnI)、肌红蛋白(MYO)、心肌激酶同工酶MB(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hsTnT)和B型利钠肽(BNP)的结果。结果与春季株感染患者相比,冬季株感染者的DD、FDP、hsTnI、MYO、hsTnT和CK-MB水平明显升高,ATⅢ活性明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。而APTT结果基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同奥密克戎变异株感染者的临床表现不尽相同,及时关注实验室检验结果,可为临床患者的诊断和治疗提供实验室依据。

关键词： 人工智能   新型冠状病毒感染   社区获得性肺炎   影像组学   检验组学  

摘要： 目的:旨在评估基于影像组学特征和常规临床信息(包括临床症状及临床检验数据)的多组学模型在区分新型冠状病毒感染(COVID-19)和社区获得性肺炎(CAP)方面的分类性能。方法:收集奥密克戎(Omicron)变异株引起的COVID-19确诊患者和其他病毒感染引起的CAP确诊患者临床及胸部CT影像资料,基于数据集构建影像组学模型、临床特征模型、多组学模型,通过受试者工作特性曲线(ROC)分析评估每个模型的分类性能。结果:选择8个影像组学特征和7个临床特征来构建影像组学模型、临床特征模型、多组学模型。在测试集中,影像组学模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.759,临床特征模型AUC为0.853,多组学模型AUC为0.9。结论:基于AI的多组学分析方法构建的多组学模型分类性能高于影像组学模型和临床特征模型,对COVID-19和CAP的鉴别诊断具有可行性。

关键词： 防护装备   新型冠状病毒   防疫人员   隔离病房  

摘要： 目的通过调查河南省新型冠状病毒感染定点医院隔离病房内防疫人员防护装备的污染情况,为防疫人员的安全防护提供参考。方法将河南省新型冠状病毒感染定点医院隔离病房的防疫人员按工作岗位分为核酸采样组和消杀组,分别对核酸采样组和消杀组人员的护目镜/面屏、手套、防护服、靴套进行采样,其中核酸采样组36份防护装备、消杀组108份防护装备。比较两组防护装备的新型冠状病毒阳性率。对消杀组人员新型冠状病毒不同时间段的防护装备进行采样,比较不同工作时间防护装备新型冠状病毒阳性率。结果共采集144份防护装备,阳性率为21.53%,其中采样组、消杀组阳性率分别为22.22%、21.30%。两组防护装备新型冠状病毒阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P>0.05)。除了护目镜/面屏,其他防护装备均检出新型冠状病毒。防护装备阳性率由高到低分别是靴套(47.22%)、防护服(30.55%)、手套(8.33%)、护目镜/面屏(0%)。不同工作时间,靴套新型冠状病毒阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=6.30,P=0.04)。病区患者数量与防护装备新型冠状病毒阳性率呈正相关(r_(s)=0.914,P=0.001)。结论新型冠状病毒感染定点医院隔离病房防疫人员在工作过程中,防护装备会有不同程度的污染,尤其以鞋套污染程度最高,且随着工作时间延长和患者数量的增加,新型冠状病毒阳性率越高。

关键词： 血液透析   新型冠状病毒   奥密克戎   死亡率   营养不良  

摘要： 目的总结新型冠状病毒感染高峰期门诊维持性血液透析患者呼吸道感染的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2022年12月中下旬新型冠状病毒感染高峰期于首都医科大学附属北京地坛医院血液净化中心行血液透析的患者呼吸道感染的患病率、死亡率、死亡的危险因素及化验检查等临床资料。结果共纳入117例血液透析患者。呼吸道感染的患病率88.0%(103/117),死亡率6.8%(7/103)。多因素回归分析显示合并神经系统疾病和B型钠尿肽水平高是全因死亡的独立危险因素,P值分别为0.034和0.022。12.5%的呼吸道感染者新型冠状病毒特异性抗体阴性。呼吸道感染后1个月内,70例(59.8%)患者新型冠状病毒抗体IgG阳性,其中10例(14.3%)患者再经过1个月后IgG转为阴性。血液透析患者呼吸道感染后血红蛋白、血清白蛋白均较前下降,血清B型钠尿肽较前升高,P值均<0.001。血红蛋白、血清白蛋白的下降幅度与年龄呈正相关,R值分别为0.244和0.238,P值分别为0.017和0.019。结论血液透析患者在新型冠状病毒感染高峰期死亡率高,特异性抗体产生率低、抗体持续时间短。需重视血液透析患者呼吸道感染后营养不良的发生,及时予营养支持治疗,改善预后。

关键词： 新冠肺炎疫情   应急物资   SEIRD动力学模型   回溯性研究  

摘要： 为解决重大疫情下国内各地应急物资存储量分布失衡、区域性物资需求严重紧缺情况下的物资跨区域调配问题,对疫情期间所需的应急物资品种进行分类后提出了一种运用SEIRD传染病系统动力学理论的应急物资动态需求模型。以武汉市新冠肺炎疫情为例,对疫情传播整体态势和应急物资的需求量进行仿真和回溯性分析。通过模型的参数对比实验发现感染率、接触人数、发现率等指标和应急物资的需求量存在高度相关关系,研究结果验证了采取严格的疫情防控措施能够有效缓解区域性应急物资短缺局势,以期为未来类似突发事件下应急物资跨区域紧急救援计划的制定提供有力参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   ARIMA模型   Holt模型   境外输入  

摘要： 目的比较差分整合移动平均自回归模型(ARIMA模型)和Holt双参数指数平滑模型(Holt模型)对广州市新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情境外输入累计确诊病例数预测的精准性,并进行预测。方法运用ARIMA模型和Holt模型对2020年3月-2022年6月广州市COVID-19境外输入每月累计确诊病例数数据进行拟合,同时比较两者拟合效果,并对广州市2022年7-12月累计确诊病例数进行预测。结果2020年3月-2022年6月累计确诊病例数拟合结果显示,ARIMA(3,1,1)拟合后预测值与观察值之间的平均相对误差为4.19%,平均误差率为2.50%,决定系数为0.997;Holt模型拟合后预测值与观察值之间的平均相对误差为5.80%,平均误差率为3.50%,决定系数为0.995。因此,ARIMA(3,1,1)拟合效果更加。结论时间序列模型用于在短期内对疾病进行预测,可及时对疾病发展趋势进行研判,提高决策者和民众对疫情的防控意识。经对比,ARIMA模型对广州市COVID-19境外输入每月累计确诊病例数预测效果更佳。鉴于预测结果,2022年下半年广州市的COVID-19疫情境外输入病例数可能不会减少,需要引起重视。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   胃肠道症状   邪伏膜原   中西医治疗   调畅气机  

摘要： 报道1例以胃肠道症状为主要表现的新冠肺炎重症患者,采用中医辨证论治结合常规西医治疗取得良好疗效。本例新冠肺炎临床表现以胃肠道症状为主,辨证以《温疫论》“邪伏膜原”理论为指导,病机上把握邪伏半表半里的关键。治疗上,开达膜原、逐邪外出为法,选达原饮为主方,使用槟榔、厚朴、草果等药物疏利、宣通气机,使邪气溃散,速离募原,逐邪外出。同时重视气机的调畅。

关键词： 新冠肺炎疫情   疟疾   监测与处置  

摘要： 目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间石家庄市疟疾监测与处置情况,为全市在新冠肺炎疫情下防止疟疾输入再传播提供参考。方法利用中国疾病预防控制中心寄生虫病防治信息管理系统收集新冠肺炎疫情期间(2020年1月1日-2021年3月31日)和疫情前同期(2019年1月1日-2019年12月31日)全市医疗机构报告的疟疾病例数据,使用SPSS 19.0统计软件对2个时期疟疾病例数量、发病到就诊时间、初诊到确诊时间、“1-3-7”指标完成情况和感染来源等进行分析。结果新冠肺炎疫情期间全市共报告疟疾病例15例,较疫情前同期(报告53例)减少71.70%。新冠肺炎疫情期间报告疟疾病例从发病到初次就诊间隔时间的中位数为2 d,平均数为2.5 d,从初次就诊到确诊间隔时间的中位数为1 d,平均数为1.2 d,疟疾病例就诊及时性、确诊及时性、初次就诊单位构成和感染来源分布在疫情期间与疫情前同期差异无统计学意义(Z=-1.678、-0.626,χ^(2)=3.705、0.287,P均>0.05)。结论新冠肺炎疫情期间石家庄市疟疾防控工作未受影响。