关键词： 新型冠状病毒   肱动脉血压   心血管疾病   ABPM   点测量   危险因素   肺炎  

摘要： 尽管高血压是新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)重症的危险因素,然而COVID-19对血压的影响尚不明确。相比于单一时间点测量肱动脉血压,24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)监测中心血压对评估心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险更有预测价值。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   奥密克戎变异株   中医证候特征   上海  

摘要： 目的分析上海市332例轻型新型冠状病毒肺炎Omicron变异株感染者中医证候特征。方法纳入2022年4月1—5日收治于上海新国际博览中心方舱医院的Omicron变异株的332例轻型患者,收集和分析患者的一般情况、临床症状、舌色、舌苔和脉象特征。结果332例轻型感染者中男女比例无明显差异,年龄分布10~96岁,中位数46岁。呼吸系统症状以咳嗽为主,其次为咽痛、咽干、咳白痰等。全身症状以口渴、发热、头痛、乏力、小便色黄为主。舌多淡红,其次为红;舌苔以苔黄腻为主,其次为薄黄苔。脉象以滑为主,其次为浮数脉。结论此次上海市新冠肺炎Omicron轻型感染者病因以“湿热夹风”为主,证型以湿热侵袭证为多,其次为风热犯肺证、湿邪郁肺证和肺热阴伤证。

关键词： 新型冠状病毒   抗血清   佐剂   抗体效价  

摘要： 目的制备高效价兔抗新型冠状病毒血清并研究佐剂对抗体效价的影响.方法将9只新西兰兔随机分为a、b、c组,分别皮下注射新型冠状病毒混合弗氏佐剂、氢氧化铝佐剂或单磷酰脂A佐剂进行免疫,0、28、42 d各免疫1次.每次免疫前及初次免疫后14 d于耳中央动脉采血,初次免疫后49 d经颈动脉采血,分离血清,进行中和抗体效价检测以及中和试验.结果经过整个免疫程序后,a、b、c组均能产生高效价抗血清,且a组(6144.00)最终产生的血清中和抗体效价高于b组(4437.33)和c组(3754.67);3组血清均可在中和试验中有效中和KMS2株新型冠状病毒,中和后培养细胞均未发生病变.结论3种不同佐剂疫苗在新西兰兔体内均可产生高水平的免疫应答.

关键词： 癌症   免疫检查点抑制剂   新型冠状病毒疫苗   安全性   疗效  

摘要： 截止到目前,新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行已经造成全世界数亿人的感染和数百万人的死亡,提高疫苗接种率是广泛认为可以降低重症死亡的主要方法。早期,包括BNT162b2 mRNA疫苗[1]、***2.S疫苗[2]、mRNA-1273疫苗[3]、Gam-COVID-Vac[4]、AZD1222疫苗[5]的大型随机Ⅲ期临床试验均把使用免疫抑制剂的肿瘤患者排除在外。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   实验室检查   预后  

摘要： 目的:分析不同预后的重型及危重型新冠肺炎患者影像及临床资料,为临床决策提供帮助。方法:收集重型及危重型新冠肺炎患者的临床资料和胸部CT,临床资料包括:血常规、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、肝肾功能、D-二聚体(D-Dimer)、心肌酶、B型氨基端利钠肽原(LNTP)、有无基础病史,比较不同预后两组新冠肺炎患者胸部CT影像及各项指标差异,对两组存在显著差异性的相关指标做二元logistic回归分析。结果:入组118例患者,死亡组68例,生存组50例,死亡组年龄大于生存组,死亡组咳痰与纳差症状的比例更高;与生存组比较,死亡组在白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、单核细胞绝对值(MONO)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、肾小球滤过率异常、降钙素原(PCT)、D-Dimer、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)、B型氨基端利钠肽原(LNTP)异常的比例更高;相对于生存组,死亡组的WBC、NEUT及百分率、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度SD(RDW-SD)、PCT、D-Dimer、肌酸激酶(CK)、CK-MB、肌红蛋白(MYO)、TNI、LNTP值明显升高,而淋巴细胞百分率(%LYMPH)、单核细胞百分率(%MONO)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、肾小球滤过率明显减低。年龄、RBC、肾小球滤过率、CK-MB、MYO、LNTP是提示预后结果的主要因素;与生存组比较,死亡组患者新冠病毒感染肺炎的影像无明显差异,但初始胸部CT病变范围较大,多超过50%;生存组肺部CT病变较多位于肺外周及胸膜下,伴随病程死亡组病变多表现为进展或加重。结论:新冠病毒感染患者的年龄、血常规、肝肾功能、心肌功能、血凝状态、炎性反应物指标、肺部病变范围及进展情况是提示疾病严重程度及预后不良的重要因素;年龄、RBC、肾小球滤过率、CK-MB、MYO、LNTP的异常是提示重型及危重型患者致死性结果的主要危险因素;结合临床及实验室检查综合评估,胸部CT检查及随访是不能缺少的判断疾病严重程度及预后的重要评估方法。

关键词： 新冠肺炎   负压病房   通风系统   设计   调试  

摘要： 以某临时新冠肺炎应急救治医院的负压病房为例,在设定各房间负压值的基础上,对不同漏风量计算方法进行对比分析后,建议采用文献[3]中的缝隙法计算房间漏风量;建议以文献[2]中规定的换气次数确定送风量,房间内的送、排风量差值应由渗入及渗出房间的总漏风量差确定,方可维持房间的压差稳定;对采用集装箱活动板房结构的抢险救灾临时性建设项目,不建议在箱体顶板和侧墙穿管进出;为确保病房始终保持负压,建议至少排风机设置备用;现场负压调试较为顺利,所有病房负压值满足要求。

关键词： 本科实习护生   职业认同   新冠肺炎  

摘要： 新冠肺炎疫情来势汹汹,护士在这次疫情中起到了至关重要的作用,体现了他们强烈的道德感和自我牺牲精神,得到了来自政府、媒体、群众的肯定,使得护士的职业认同感有了显著提高[1]。许多医学生认为疫情会对今后的专业选择有影响,其中主要是积极的影响[2]。

关键词： 新冠肺炎   免疫机制   免疫治疗  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)出现以来,全球相关学者投入巨大精力研究其致病原理,重症免疫机制得到进一步阐述,为合理的治疗提供了理论支持。COVID-19重症免疫机制较为复杂,主要涉及先天性免疫反应中干扰素(IFN)诱导缺陷、中性粒细胞活化、单核/巨噬细胞肺部过度浸润、树突状细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)功能障碍、补体系统过度激活以及细胞因子风暴形成;适应性免疫反应中B细胞抗体成熟延迟,T细胞反应延迟和亚群失衡。目前COVID-19免疫治疗可能有效的措施主要有恢复期血浆、中和性单克隆抗体、皮质类固醇、白细胞介素-1(IL-1)抑制剂、IL-6抑制剂、IFN抑制剂、Janus激酶(JAK)抑制剂、补体C3和C5抑制剂、氟伏沙明、胸腺肽α1等,但上述方案也有一定局限性,甚至出现不良临床结局。因此COVID-19重症免疫机制以及免疫治疗措施需要进一步研究。

关键词： 新型冠状病毒感染   白细胞介素6   C反应蛋白质   meta分析  

摘要： 目的探讨白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重程度的临床价值。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM),搜集以COVID-19为主题的相关研究,检索时间为2019-12-01至2021-01-16,由两名研究人员独立筛选文献、提取资料,采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果共纳入18篇文献,共计4286例COVID-19患者,其中轻症组2662例,重症组1624例。与轻症组比较,重症组IL-6水平显著高于轻症组,差异有统计学意义(SMD=0.92,95%CI:0.65~1.18,P<0.01),重症组CRP水平也显著高于轻症组,差异有统计学意义(SMD=1.47,95%CI:1.03~1.91,P<0.01)。结论IL-6和CRP水平的升高与COVID-19的严重程度呈正相关,可作为临床COVID-19患者风险分层的炎症指标,为临床治疗提供有意义的依据。

关键词： 疫病   新型冠状病毒感染   辨病   辨证  

摘要： 新型冠状病毒感染属中医“疫病”范畴,本研究通过数据挖掘各地新型冠状病毒感染中医诊疗方案,明确本病的中医病名为“新型冠状病毒疫病”(以下简称“新冠疫病”)。中医药防治疫病历史悠久,经验丰富,形成了独特的辨治体系。注重辨证与辨病相结合,阐述运用八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证对新冠疫病进行辨证分析;从病因、病性、病位等方面对新冠疫病进行辨病分析。旨在阐明新冠疫病的发病机制与病因,为广大学者研究新冠疫病的防治提供借鉴与思路。