关键词： 后疫情时代   急诊定位  

摘要： 在非典型肺炎(SARS)和新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)疫情期间,急诊学科都充分显现了责任与担当,其“突发事件的救援中心”的角色已充分体现出不可替代的重要地位。但急诊医学科仍存在诸多困境:传染病的防治能力不足、急诊与发热门诊的关系和管理机制仍不成熟、急诊学科的底蕴和专业认同感依然欠缺。未来,核心的急救技术是急诊赖以生存的基础,特色和前沿技术是学科发展的保障,只有发展完善急诊医学亚专业,有效构建急诊科的突发公共卫生事件防控救治体系,建立健全急诊学科人才培养和发展机制,才能用实力和能力守牢急诊学科的固有专业,并拓展专业发展的广度和深度。

关键词： 健康素养   健康谣言   辨别能力  

摘要： 目的了解居民新型冠状病毒感染相关健康谣言辨别能力,分析健康素养与谣言辨别能力的关系。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,对江苏省26个区/县的15~69岁居民进行问卷调查。结果共2892份有效问卷。45.99%居民具备新型冠状病毒感染相关健康谣言辨别能力,居民新冠相关健康谣言辨别能力受城乡、健康素养水平的影响(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,与农村居民相比,城市居民(OR=1.201,95%CI:1.037~1.391)的新型冠状病毒感染相关健康谣言辨别能力具备率较高;与健康素养水平很低组相比,健康素养较低组(OR=1.374,95%CI:1.089~1.733)、中等组(OR=1.332,95%CI:1.059~1.674)、较高组(OR=1.298,95%CI:1.039~1.622)、很高组(OR=1.478,95%CI:1.167~1.872)的新型冠状病毒感染相关健康谣言辨别能力具备率较高。结论提高居民健康素养有助于提高居民的谣言辨别能力,更好地应对突发公共卫生事件。

关键词： COVID-19   诊断   SARS-CoV-2   婴儿,新生   妊娠   推荐   治疗  

摘要： 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染已在全球蔓延,威胁人类健康。随着时间进展,临床对新冠病毒的流行病学发展和新冠病毒感染知识不断积累。为进一步提高中国孕产妇新冠病毒感染的科学化、规范化诊断和治疗水平,中华医学会围产医学分会在国家卫生健康委员会妇幼健康司的指导下,委托专家组制定了本指南。本指南包括孕产妇新冠病毒感染的流行病学、诊断、管理、药物治疗、分娩和新生儿护理以及与母体新冠病毒感染相关的心理支持,目的是有效地指导孕产妇新冠病毒感染的临床管理。

关键词： 体层摄影术   新型冠状病毒感染   评分系统  

摘要： 目的:采用4种半定量测量方法评估新型冠状病毒感染患者的肺部病变负担,比较4种评估方法的诊断性能和观察者间的一致性,找出诊断时间最短、最精确的一种评估方法。方法:回顾性分析157例经鼻咽拭子标本进行实时逆转录聚合酶链反应确诊并住院治疗的新型冠状病毒感染患者,根据中国国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》进行分型,中型87例,重症型66例,危重型4例。基于患者的胸部CT图像,两名放射科医生使用4种半定量评分系统独立评估肺部受累的严重程度,并记录每个评分系统所用的时间。采用组内相关系数(ICC)检验两名医生使用4种半定量评估方法的评估结果一致性。结果:重症组的D-二聚体、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶和C反应蛋白与非重症组差异有统计学意义。4种半定量评估方法的评分结果显示,重症组的平均得分均高于非重症组。两名医师采用4种半定量评估方法的一致性均较差,4种方法的ICC均小于0.75,4种方法中T-SS法的平均用时最短。结论:基于视觉及主观经验的新型冠状病毒感染肺部病变严重程度半定量评估方法具有一定的局限性,未来开发基于人工智能且具有良好泛化性的定量评估模型具有重要临床应用价值。

关键词： 美国高校   在线教学   案件分析   教学质量  

摘要： 新冠肺炎疫情期间,为保障教学秩序与师生的生命安全,美国高校纷纷将面授教学改为在线教学。但学生却认为,在线教学质量低下,无法与面授教学媲美,由此爆发了大规模在线教学案件。通过分析107件美国高校在线教学案件可以发现,案件争议焦点主要聚焦于将面授教学改为在线教学是否涉嫌教育失职、不当得利、违反合同、侵犯权益和财政转移等问题。虽然由于各州法律、判例、法官研判等原因,案件的审判结果略有差异,但是各类案件的核心问题均在于美国高校学生认为在线教学的质量远低于面授教学。新冠肺炎疫情作为典型的黑天鹅事件,凸显了美国高校在线教学的质量保障与质量评价问题。

关键词： 危重   新型冠状病毒感染   有创机械通气   流程  

摘要： 早期恰当的有创机械通气是现行指南推荐的危重型新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的重要救治手段之一,然而如何具体对有创机械通气危重型患者实施精准评估和有效治疗,对于实现整体救治成功率的提高,避免不同地区危重型患者有创机械通气临床救治质量的差异,减少治疗异质性,改善危重型新型冠状病毒感染患者预后,尤其是基层医院显得非常重要。为指导各地医院积极救治危重型新型冠状病毒感染患者,中国医药卫生事业发展基金会国家卫生健康技术推广应用服务粤港澳大湾区平台组织相关专家,根据国际、国内相关最新指南,编制进行有创机械通气的成人危重型新型冠状病毒感染患者救治流程。

关键词： 随机临床试验   临床决策   住院患者   治疗剂量   病毒感染   感染患者   肝素   个体化  

摘要： 目前对住院的新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者进行治疗剂量肝素的随机临床试验(RCT)产生了相互矛盾的结果,这可能是由于个体间治疗效果异质性(HTE)所致。更好地了解HTE可以促进个体化临床决策,近期由多国学者进行了一项RCT研究,旨在评估治疗剂量肝素对新冠病毒感染住院患者HTE的影响,并比较评估HTE的方法。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   传播趋势预测   数学模型   人工智能   群智能算法  

摘要： 2019年底,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疾病爆发,为抑制病毒扩散并提前制定应对措施,预测病毒传播趋势成为了研究热点,各种COVID-19预测方法在疫情防控和稳定民心等方面起到了关键作用。根据近三年来的COVID-19传播趋势预测方法的文献资料,将预测方法分为数学模型预测方法、人工智能预测方法和群智能优化预测方法三类。陈述了新冠病毒的特性以及疫情带来的影响,并简要描述了目前各类预测方法的特点。分别介绍了三种预测方法中经典模型的发展历史以及分类,并从优缺点和性能等方面对各类改进模型进行了详细的对比分析。最后进行归纳总结,从预测方法的局限性入手,分析了各类方法的不足,并对传播预测方法的未来研究方向进行了展望。

关键词： 经方   新冠肺炎后遗症   薯蓣丸   柴胡桂枝汤   桂枝加葛根汤  

摘要： 总结经方治疗新冠肺炎后遗症的临证经验。认为新冠肺炎后遗症总属“虚劳”范畴,治疗上以扶正补虚为主;本文列举了4种主症不同的新冠肺炎后遗症的经方治疗,根据辨体辨病辨证的三辨模式,分析其病机或为肺脾两虚、气虚湿阻,或为太阳少阳合病、湿邪困阻,或为太阳阳明合病;治疗上可用薯蓣丸、柴胡桂枝汤、桂枝加葛根汤加减,从而调补肺脾,扶正补虚,宣畅全身气机以缓解患者虚劳症状。

关键词： 新型冠状病毒感染   糖代谢   诊断治疗   预后  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的预后与糖代谢的调控息息相关,本文主要从COVID-19与糖代谢之间的相互关系、糖代谢相关标志物对COVID-19的诊断,以及糖代谢相关靶点在COVID-19治疗中的作用等方面进行了综述,为患者的诊断、治疗、预后以及未来的健康管理提供参考。