关键词： 儿童多系统炎症综合征   新型冠状病毒   类川崎病   儿童  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)患儿的临床特征及诊治策略。方法对徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科2023年1—2月收治的4例MIS-C患儿的病例资料进行回顾性分析。结果4例患儿均伴有多脏器功能受累及炎症指标升高,入院后接受川崎病标准治疗方案效果不理想,其中2例予2次静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,4例均加用糖皮质激素抗炎治疗,积极治疗后患儿预后良好。结论MIS-C常出现在新型冠状病毒感染后4~6周或更长时间,及时在川崎病标准治疗方案基础上加强抗炎治疗可取得良好治疗效果。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   全基因组测序  

摘要： 目的:了解贵阳市2022年9月新型冠状病毒奥密克戎变异株引起的本土疫情中,无症状感染者新型冠状病毒(Sever acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的基因组特征。方法:采用新型冠状病毒全基因组靶向扩增结合Illumina二代测序技术,对2022年9月贵阳市本土疫情中的6例无症状感染者的新型冠状病毒核酸样本进行全基因组测序,采用Nextclade和Pangolin平台判定病毒谱系及型别,分析病毒的变异特征。结果:成功从6例新型冠状病毒无症状感染者样本中获得新型冠状病毒全基因组序列,Nextclade分型结果显示这些序列均属于21L型(Omicron),Pangolin分型结果显示均属于BA.2.76。与新型冠状病毒武汉株(NC_045512.2)相比,感染者1、4有76个核苷酸突变位点,感染者2、5有78个核苷酸突变位点,感染者3、6有77个核苷酸突变位点,突变主要集中在S区(刺突蛋白区)。6条序列的氨基酸变异位点为分别为56、57个。结论:贵阳市持续开展新型冠状病毒全基因组测序,可及时监测和发现新型冠状病毒变异株,为今后我市新冠疫情精准溯源、风险研判与预警、毒株变异研究等方面提供关键数据支撑。

关键词： 冠状病毒   新型冠状病毒感染   定点医院   物资管理  

摘要： 2022年3月起新型冠状病毒奥密克戎变异株感染在上海市暴发流行,复旦大学附属华山医院宝山院区按市政府要求转型成为定点救治医院。时间紧迫且疫情防控严重影响物资供应和物流,给医院的物资管理工作带来了极大的挑战。医院迅速对采购管理、定价谈判、捐赠管理、污区内物资管理等做出了相关应急策略调整,为定点医院的救治工作提供了有力且持续的物资保障。

关键词： 老年人   益生菌   新型冠状病毒感染   奥密克戎变异株   核酸转阴时间  

摘要： 目的观察益生菌对奥密克戎变异株新型冠状病毒感染(COVID-19)轻型患者病程的影响。方法回顾性分析2022年5月2日至12日上海国家会展中心方舱医院三分院病区收治的133例COVID-19轻型患者病历资料,根据是否接受了益生菌(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)辅助治疗,在成年(18~59岁)和老年(≥60岁)两个年龄段分别设对照组和益生菌组,成年段共79例,其中对照组40例,益生菌组39例;老年段共54例,其中对照组28例,益生菌组26例。比较对照组和益生菌组新型冠状病毒感染核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因和N基因清除速率以及主要症缓解情况。采用SPSS 26.0软件统计分析。根据数据类型采用t检验、Wilcoxon秩和检验,χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果成年段对照组和益生菌组间核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异均无统计学意义;老年段对照组和益生菌组核酸转阴时间[11.0(9.0,13.0)和8.0(6.0,10.0)d]、住院天数[10.5(9.0,13.0)和8.0(6.0,10.0)d]的差异有统计学意义(P<0.05),ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异无统计学意义。核酸转阴Kaplan-Meier曲线显示,成年段对照组和益生菌组中位转阴时间(7.0和6.0 d),差异无统计学意义;老年段对照组和益生菌组中位转阴时间(11.0和8.0 d),差异有统计学意义(P=0.001)。结论益生菌辅助治疗可以促进老年奥密克戎变异株COVID-19轻型患者核酸转阴。

关键词： CD147   美珀珠单抗   新型冠状病毒感染   临床试验  

摘要： 目的 美珀珠单抗是抗CD147分子的人源化IgG2型单抗,可通过阻断CD147分子与新型冠状病毒刺突蛋白的相互作用而阻断病毒入侵人宿主细胞,为评估美珀珠单抗在新型冠状病毒感染(COVID-19)患者治疗中的安全性和有效性,我们设计和开展了本项临床研究。方法 本临床研究是多中心、双盲、随机、安慰剂对照的加载Ⅱ/Ⅲ期临床试验,入组的住院患者按照2∶1的比例被随机分至美珀珠治疗组或安慰剂对照组。治疗组在第1日和第8日静脉输注0.2 mg/kg美珀珠单抗。首次给药后14 d内,进行短期效果评价以确定美珀珠单抗的治疗效果以及安全性。结果 总计入组150例受试者,其中美珀珠治疗组100例,安慰剂对照组50例,两组的人口统计学特征分布均衡。临床研究期间两组不良反应的发生率和严重程度未出现显著差异。给药后第3~5日,美珀珠治疗组的转阴率相对安慰剂对照组提高22.5%~96.1%;给药后第4~8日,美珀珠治疗组的出院率相对安慰剂对照组提高34.8%~145.1%。结论 美珀珠单抗在COVID-19患者中安全性和耐受性良好,静脉重复输注0.2 mg/kg美珀珠单抗可提高治疗后早期阶段的病毒转阴率和出院率。

关键词： 新冠肺炎疫情   医务人员   常态化防控   心理健康   失眠  

摘要： 目的对比区内新冠肺炎疫情常态化防控下一线与非一线医务人员的心理健康状态,为有针对性开展心理干预提供依据。方法采用等距抽样法选取新冠肺炎疫情期间公立医院一线医务人员132名、非一线医务人员157名,分别用SCL-90量表、阿森斯失眠量表对两类人群的心理症状、睡眠情况进行评估;分析两组人群得分差异,以评价两者心理健康状况。结果一线医务人员SCL-90强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分显著低于常模,焦虑因子得分高于常模(P<0.05或0.001),非一线医务人员强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分高于常模(P<0.001),一线医务人员与非一线医务人员在SCL-90的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分比较差异有统计学意义(P<0.001)。非一线医务人员失眠人数明显多于一线医务人员,差异有统计学意义(P<0.001)。结论一线与非一线医务人员在疫情常态化防控下心理健康状况存在差异,应对两组人群进行差异化心理干预。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   急性呼吸道感染   病原体   儿童  

摘要： 目的了解新冠肺炎防控策略对呼吸道病原体感染的影响。方法收集2019年、2020年浦东新区周浦医院和奉贤区奉城医院儿科就诊的急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)患儿病例信息,回顾性分析病原体检测情况,呼吸道7项病原体检测采用双扩增法。结果相比于2019年,2020年病原体阳性总检出率下降,差异有统计学意义(P<0.001);与2019年相比,2020年春、夏、秋季各病原体检出率降低,而在冬季却上升,差异有统计学意义(P<0.05);2020年幼儿组和学龄期组患儿检出率比2019年显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);相比于2019年,2020年甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、腺病毒(adenovirus,ADV)和肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)检出率降低,差异有统计学意义(P<0.05);相比于2019年以MP感染为主,2020年呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)检出率最多。结论疫情期间基层儿童呼吸道7项病原体总感染率下降,以春、夏、秋季和幼儿组、学龄期组下降为主;保持社交距离等措施可降低FluA、RSV、ADV、MP的感染率;疫情期间RSV感染占据病原谱首要位置。

关键词： PDCA循环法   新型冠状病毒核酸检测   室内质控   效果评价  

摘要： 目的评价PDCA循环法对新型冠状病毒核酸检测室内质控管理的应用效果,促进室内质控规范化、标准化和精细化。方法采用回顾性分析对该院2021年3月至2022年8月进行新型冠状病毒核酸检测的室内质控数据进行阶段性分析,分为对照组(2021年3-8月);观察1组[持续改进第1阶段(2021年9月至2022年2月)],较对照组优化了工作制度、室内质控文件体系,增加了质控记录信息化;观察2组[持续改进第2阶段(2022年3-8月)],比较观察1组分类统计不同仪器试剂质控数据并优化了室内质控失控分析流程。比较3组阳性质控失控率、质控记录缺失率、标本复查率、翘尾率及每月统计分析平均耗时。结果对照组:共分析检测3029批次,检测226158管,阳性质控失控率≈0.13%,质控记录缺失率为0.86%,每月统计分析平均耗时约40 min,标本复查率和翘尾率无相关记录;观察1组:共分析检测3530批次,检测214374管,阳性质控失控率为0.82%,质控记录缺失率为0.00%,每月统计分析平均耗时约10 min,标本复查率为0.66%,翘尾率为0.10%;观察2组:共分析检测3550批次,检测203571管,阳性质控失控率为0.14%,质控记录缺失率为0.00%,每月统计分析平均耗时约2 min,标本复查率为0.46%,翘尾率为0.04%。观察1组质控记录缺失率和每月统计分析平均耗时均明显低于对照组,观察2组标本复查率、翘尾率及每月统计分析平均耗时均明显低于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环法对新型冠状病毒核酸检测室内质控流程持续改进,效果明显。

关键词： 新冠病毒   感染者   焦虑   抑郁   失眠   影响因素  

摘要： 目的调查上海方舱医院新型冠状病毒感染者的焦虑、抑郁、失眠特点及影响因素。方法采用9项患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、阿森斯失眠量表(AIS),自编问卷,对2022年4月9日至5月15日765名上海某方舱医院新型冠状病毒感染者进行网络调查,分析其焦虑、抑郁、失眠特点及影响因素。结果765名新冠病毒感染者焦虑、抑郁、失眠阳性检出率分别为22.22%、26.67%、24.05%,较2020年显著降低(P<0.05);不同性别、年龄、学历的感染者在焦虑、抑郁、失眠得分上差异有统计学意义(P<0.05);感染者受到疫情的不利影响编码得到9个主题,其中排前3的不利影响分别是:经济、工作、家庭,分别占报告人数的38.43%、27.58%、17.91%,与2020年对疾病本身担忧造成的不利影响有所不同;受到不利影响的感染者焦虑、抑郁、失眠得分高于未受到影响的感染者(P<0.05);本研究数据模型拟合指数良好(χ^(2)/df=3.999,GFI、NFI、IFI、TLI、CFI>0.9,RMSEA=0.063,SRMR=0.053),感染者受到的不利影响正向预测焦虑、抑郁、失眠,标准化系数为0.209(P<0.01)。结论随着疫情在全球的发展,感染者的焦虑抑郁情绪降低,对个体的不利影响从疾病本身转为对经济、工作、家庭方面的担忧。

关键词： 腺病毒载体   新型冠状病毒   疫苗  

摘要： 在应对新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行的过程中,全球研发出多种技术路线的新冠病毒疫苗,其中腺病毒载体新冠病毒疫苗的应用为未来有效应对新发传染病流行积累了更多经验,也为新型疫苗研发提供了新的思路和方法。本研究详细梳理了腺病毒载体技术平台在新型冠状病毒疫苗研发应用的进展,重点探讨了腺病毒载体新冠病毒疫苗诱导的黏膜免疫对于预防COVID-19的意义,分析了基于腺病毒载体技术平台的疫苗研发面临的主要技术问题与挑战,以期为该技术路线疫苗的研发和应用提供科学参考。