关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   急诊医学科   发热门诊   诊断   治疗  

摘要： 目的制定新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染的急诊和发热门诊诊治方案。方法总结解放军总医院第一医学中心急诊科和发热门诊救治新型冠状病毒Omicron变异株感染患者经验,参考国内外相关指南和诊疗建议,结合文献报道撰写本文。结果新型冠状病毒Omicron变异株感染患者临床表现具有“双峰五层”显著特点,提出了不同病程阶段和层级患者的糖皮质激素和抗菌药物使用方案,并就治疗过程中需要关注的抗凝、血糖升高和医务人员自身防护等特殊问题提出建议。结论新型冠状病毒Omicron变异株感染,是综合性医院急诊科和发热门诊面临的新的临床挑战,“双峰五层”的急诊和发热门诊诊治方案,可以对提高救治水平、降低病死率有所帮助。

关键词： 少商穴   新型冠状病毒   咽痛  

摘要： 咽痛为新型冠状病毒感染的表现之一,其发生率为16.90%~36.08%[1]。咽痛的出现是病毒感染急性炎症期的表现,可能是由炎症介质前列腺素和缓激肽对气道和咽部感觉神经末梢的刺激导致[2]。《灵枢》中记载:“阳受气于四末。”少商穴是人体手太阴肺经的最末一穴,为阳气聚集之处,是肺经的井穴。十二井穴有泻本经之热、宣泄郁热的作用,故少商穴具有清肺利咽、开窍醒神的功能。

关键词： 新型冠状病毒   长新冠   新冠长期症状   后遗症   飞行人员  

摘要： 因新型冠状病毒感染(COVID-19)康复期人群日益增多,部分感染者在急性疾病康复后可能出现各种各样较长时间的症状,称为“长新冠”、“新冠长期症状(PCC)”或“急性新型冠状病毒感染后的后遗症(PASC)”。国外有研究表明80%的感染者至少存在一种后遗症,并可能累及全身多系统。在独特的航空航天环境中,这些后遗症需要重点关注。COVID-19后遗症对飞行人员的影响主要包括对呼吸系统、循环系统、神经系统、血液系统等各脏器功能的损伤以及对飞行安全产生的潜在不利因素。COVID-19疫情不仅引发了整个航空业的变化,甚至对航空医学标准的制定也产生了影响。国内外关于研究飞行人员COVID-19、PCC及PASC的文献报道较少,笔者从零散的文献中进行整理并分析COVID-19中长期后遗症对飞行人员的影响,旨在为我国飞行人员传染性疾病航空医学标准的制定提供理论支撑。

关键词： 新型冠状病毒   刺突蛋白   受体结合域   突变   COVID-19   变异株  

摘要： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-COV-2)仍在全球范围内大肆传播,已对公共健康和社会经济发展造成了前所未有的威胁。致力探索并明确新型冠状病毒感染(COVID-19)的致病机制,寻求有效应对病毒变异、遏制病毒传播的防治策略迫在眉睫。一种表达在病毒外双分子层小叶上的三聚体刺突蛋白(S蛋白),它允许病毒穿透人类宿主细胞并引起感染。S蛋白的受体结合域(RBD)与血管紧张素转换酶2(ACE2)受体相互作用从而攻击人体免疫系统,导致相关疾病。本文就S蛋白及其RBD突变在COVID-19演变和防治过程中的最新研究进展进行归纳总结,以期为继续研发控制疾病的药物或疫苗提供参考价值。

关键词： 参芪复健颗粒   COVID-19   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的 采用网络药理学方法探讨参芪复健颗粒治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)后遗症的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台、中医药整合药理学研究平台和中医药百科全书数据库筛选参芪复健颗粒活性成分并获取潜在作用靶点;通过GeneCards、TTD和DisGeNET数据库获取COVID-19相关靶点;利用jvenn软件映射药物与疾病交集靶点,即潜在的作用靶点;将交集靶点导入STRING平台和Cytoscape 3.8.2软件构建疾病与药物相互作用网络,最后采用分子对接软件对主要活性成分和关键靶点的结合能力进行验证。结果 筛选出参芪复健颗粒潜在靶点468个,COVID-19相关作用靶点3 008个,药物与疾病交集靶点167个,核心靶点包括STAT3、JUN、TP53、RELA、MAPK3、MAPK1等;主要活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、豆甾醇、汉黄芩素等。生物功能分析获得185条信号通路,包括脂质与动脉粥样硬化、PI3K-AKT、MAPK、TNF、IL-17信号通路等。分子对接结果表明关键活性成分与核心靶点之间存在分子结合位点,并有较强的结合活性。结论 参芪复健颗粒可能通过抗炎、抗凋亡以及改善细胞氧化应激等多靶点通路用于COVID-19后遗症的治疗。

关键词： 新冠肺炎疫情   大学生   健康   成长  

摘要： 自国家确定新型冠状病毒肺炎为传染性疾病以来,我国开始了为时近三年的抗疫保卫战。根据国家卫生健康委员会建议,为防止新冠扩散,保障人民生命安全,所有人非必要不出门。在国家的倡议下,所有具备远程条件的生活生产活动均陆续转移到线上进行。2020年春季学期开始,为同时保证学习进度和学生安全,全国各地的学校均开展线上教育。在具备一定的设备条件下,学生在家即可学习。相应地,各高校也围绕远程教育开展计划,开启网课时代。本文将从大学生身心健康和个人成长两方面,探讨新冠肺炎疫情对大学生的影响,并针对不利影响提出建议与对策。

关键词： 新型冠状病毒   RBD-Fc蛋白   黏膜免疫   仙台病毒  

摘要： 目的 研究仙台病毒(SeV)作为递送载体在增强新型冠状病毒(SARS-CoV-2)RBD蛋白诱导呼吸道黏膜和系统性免疫应答的特征。方法 利用同源重组技术构建SARS-CoV-2 RBD与抗体Fc融合蛋白编码基因的真核表达质粒,将其转染293-T细胞中进行表达并用Western blotting验证;将RBD-Fc融合蛋白表达质粒转染293-T细胞大量表达并使用亲和层析进行蛋白纯化;通过SeV递送RBD-Fc蛋白进行鼻内免疫接种,同时设置RBD-Fc组、SeV组、PBS组作为对照,各组分别在2周后加强免疫1次,3周后检测血清样本和肺泡灌洗液(BALF)中特异性抗体水平。结果 RBD、Fc蛋白编码基因片段通过重叠PCR方法得到融合蛋白基因片段(RBD-Fc),成功构建pCAGGS-RBD-Fc真核表达质粒;Western blotting结果显示RBD-Fc融合蛋白的表达条带符合预期大小,大量表达后经亲和层析获得一条单一的接近Mr 60 000的条带,与预期大小一致,纯度高;与RBD-Fc组、SeV组、PBS组相比,SeV递送RBD-Fc蛋白通过鼻腔加强免疫小鼠后的血清样本和BALF中均可检测到RBD特异性IgG(血清样本:P<0.01;BALF样本:P<0.05),且BALF中RBD特异性IgA相比RBD-Fc组有一定升高。结论 SeV在递送SARS-CoV-2 RBD蛋白进行鼻内免疫接种方面能够诱导一定水平的黏膜免疫和系统性免疫,为呼吸道传染病的黏膜疫苗研究奠定了初步的实验基础。

关键词： 城市交通   活动韧性   新冠肺炎疫情   轨道交通客流   恢复能力  

摘要： 居民活动韧性是社会韧性的重要体现。文中从社会韧性概念出发,定性验证新冠肺炎疫情期间居民活动韧性的存在性,定量分析其演进机制。首先,收集了我国境内28个城市在新冠肺炎疫情发生前后近两年的轨道交通逐日客流数据,定义并测度了居民活动韧性,引入逻辑函数对客流恢复过程进行建模分析;其次,从政策调整与行为适应角度建构并分析政府、公众等多元主体的行动调节和学习适应过程。结果显示,轨道交通网络规模越大的城市,居民活动韧性越高;相较于人口小于500万的城市,人口超过1000万的超大城市工作日客流恢复到50%、80%、90%和100%水平的时间分别提前7、15、47和95 d,越到恢复后期二者差异越大,周末也呈现出相似的规律。同时,工作日刚性出行相比周末弹性出行具有更强的活动韧性,工作日和周末客流恢复的逻辑函数拟合参数α分别为0.019和0.016,H分别为77.07和106.82 d。在首轮疫情之后的疫情再爆发期间,轨道交通客流下降幅度减小,客流日均恢复率是首轮疫情时的1~3倍,居民活动韧性显著提升。研究认为,科学防控所塑造的公信力提升了公众对管控政策的遵守,公众对风险的认知和学习能显著改善活动韧性。文中研究结果为交通需求及居民活动恢复时间估计、社会管控政策影响评估提供了新的视角。

关键词： 传染源   新型冠状病毒   可增殖性   传染性   物传人   进口冷链  

摘要： 目的 探讨被病原体污染的器物和环境可否认定为传染源,分析新型冠状病毒“物传人”的理论基础。方法 分析中、西方学术界对传染源定义的差异,回顾甲型肝炎、禽流感,重症急性呼吸综合征(SARS)等多种病毒性传染病“环境传人”和“物传人”的实例,运用生命科学的基本理论、基础知识,分析我国新型冠状病毒感染防控工作遇到的“进口冷链”“边贸或口岸作业”“国际邮件”等多种渠道传播新型冠状病毒的案例。结果 阐明我国对传染源定义严谨,强调可增殖性,只认可被病原体感染的人和动物为传染源;而西方的定义较宽泛,强调传染性,被病原体污染的器物和环境也可认定为传染源。通过理论分析和多方面实例证实新型冠状病毒在常温环境中存活期较长可至数天,在低温冷冻条件下存活期可延长至数月,被新型冠状病毒污染的器物可以引发间接接触感染,只是这种“物传人”的概率相对较低。结论 我国的传染源定义严谨、科学、实用,已在传染病防治工作中形成惯例,不宜改动。随着核酸检测技术的普及,新型冠状病毒感染等病毒性传染病筛查的目标可以从“快查传染源”转变为“快查病毒来源”,包括环境中的病毒。了解新型冠状病毒“物传人”理论基础,就理解了坚持“人物同防”等积极策略的必要性。

关键词： 预防   新型冠状病毒感染   男性   服刑人员   知识-态度-行为   负性情绪   影响因素  

摘要： 目的对男性服刑人员预防新型冠状病毒感染(新冠感染)知识、态度与行为进行调查,分析其影响因素,为制定服刑人员群体公共卫生健康教育策略提供依据。方法2022年12月3日至12月10日,采用问卷和抑郁-焦虑-压力自评量表对中国西部地区3所监狱男性服刑人员预防新冠感染知识、态度、行为进行调查,分析得分情况,采用方差检验、Pearson相关系数、多重线性回归分析其影响因素。结果1137名男性服刑人员预防新冠感染知识、态度与行为得分率分别为74.81%、62.88%、70.83%。“日常个人预防措施”、“正确洗手的方式”“对监狱防控新冠感染的信心程度”、“很快完全战胜新冠感染的信心”、“监狱采取防控措施的有效性”得分率高于80.00%;“自己或家人朋友会感染新冠感染”和“新冠感染随时有可能会突发反弹”得分率低于30.00%。多重线性回归分析显示,文化程度越高、剩余刑期越短、与亲朋联系次数越多、与民警交流情况越多是预防新冠感染知识、态度、行为得分的有利因素(β值在0.253~0.461之间,P均<0.05);年龄大(β=-0.269)、有未成年子女(β=-0.495)、有较差生活保障父母(β=-0.218)、自评身体状况越差(β=-0.283)、抑郁情绪(β=-0.224)是男性服刑人员预防新冠感染态度得分的危险因素(P均<0.05)。结论男性服刑人员预防新冠感染知识和行为水平较高,但态度有待提高。应及时加强宣教力度,并采取有效措施缓解严重负面情绪,促进良好卫生健康行为养成。