关键词： 新型冠状病毒   孕妇   焦虑   抑郁   失眠  

摘要： 目的了解新型冠状病毒感染疫情防控措施优化后孕妇的焦虑、抑郁、失眠状况,并探讨其影响因素。方法2022年12月15日至30日,用一般资料调查表、广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁症状群量表、家庭关怀指数问卷、社会支持评定量表、失眠严重指数量表、简易应对方式问卷对杭州市2所三级甲等医院的258名孕妇进行调查。采用χ^(2)检验、多因素logistic回归分析方法分析孕妇焦虑、抑郁、失眠的危险因素。结果42.6%的孕妇存在焦虑,24.0%的孕妇存在抑郁,41.1%的孕妇存在失眠。妊娠次数(OR=0.26)、文化程度(OR=2.55)、身边孕妇感染新型冠状病毒情况(OR=0.37)、对孕妇感染新型冠状病毒顺产的认知情况(OR=2.55)、家庭经济受到较大和较小的影响(OR=4.28、3.02)、家庭关怀指数(OR=0.15)、社会支持度(OR=0.43)是孕妇焦虑的影响因素,P均<0.05;孕周期(OR=0.23)、孕妇产检耽误情况(OR=0.32)、每天关注疫情信息的时间(OR=1.56)、家庭经济受到较大影响(OR=5.14)、家庭关怀指数(OR=0.36)、社会支持度(OR=0.17)、应对倾向(OR=0.34)是孕妇抑郁的影响因素,P均<0.05;孕妇感染新型冠状病毒情况(OR=6.24)、对孕妇感染新型冠状病毒顺产的认知情况(OR=2.92)、家庭经济受到较大影响(OR=2.87)、应对倾向(OR=0.23)是孕妇失眠的影响因素,P均<0.05。结论新型冠状病毒感染疫情防控措施优化后孕妇易产生焦虑、抑郁、失眠等问题,应加强对其心理健康状态及失眠的重视,并根据孕妇实际情况进行针对性干预。

关键词： 食管癌   新型冠状病毒感染   食管癌根治术   病例报告  

摘要： 2例行食管鳞状细胞癌微创手术后感染新型冠状病毒重型患者,男,分别为75岁和51岁。2例患者术后均出现严重低氧血症,采用高级氧疗支持抗病毒、激素冲击、抗生素抗感染及营养支持等治疗。2例患者重症监护室住院时间分别为6 d和8 d,后转入普通病房对症治疗后顺利出院,出院时2例患者均需居家低流量氧气维持。患者1出院后第20 d随访,仍需低流量吸氧,血氧饱和度可维持在97%以上,但可间断脱氧0.5 h;患者2出院后35 d随访情况良好。

关键词： 新型冠状病毒   高校   发热患者   临床特征  

摘要： 目的探究新型冠状病毒疫情期间某高校发热患者的临床特征,为高校做好发热患者管理、疫情防控及其他常见传染病防控提供参考。方法选取某高校2021年7月~2022年6月收治的860例发热患者,对入选发热患者的临床特征进行分析。结果860例发热患者中主要以低热(26.28%)和中度热(56.86%)为主,高热(15.93%)和超高热(0.93%)相对较少,男女发热程度及发热人数比例差异无统计学意义(P>0.05);2022年5月(19.53%)和2021年9月(16.86%)的发热患者相对较多。发热患者多伴有咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、乏力、肌肉酸痛等症状;发热患者中占比最高的是呼吸系统疾病(85.01%),其次为急性胃肠炎(7.56%);发热患者中主要以大一、大二、大三学生为主。结论该校发热患者多由呼吸道感染所致,在疫情期间加强对高校内发热原因及规律的探析,对发热患者实施监测管理并及时治疗,可以有效阻断呼吸道疾病及传染性疾病的传播,防止传染性疾病在校园暴发,对高校公共卫生管理及对传染性疾病的防控有积极意义。

关键词： 新型冠状病毒感染   病原生物学   课程思政   人才培养  

摘要： 席卷全球的新型冠状病毒感染给各大医学高校教学带来新的挑战,引发了新的教学变革。病原生物学科作为研究生物学致病性及免疫性的基础学科,与传染疾病密切相关。本文通过分析新型冠状病毒感染背景下医学教育现状、对病原生物学科的挑战,提出加强病原生物学科人才培养改革的思考与建议,结合《呼吸道病毒》章节教学内容分析病原生物学人才的教育与培养。

关键词： 新型冠状病毒   3C样蛋白酶   先诺欣■   先诺特韦   利托那韦  

摘要： 新型冠状病毒流行是近3年来全球范围传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的突发公共卫生事件。国产首款靶向3C样蛋白酶的抗新冠病毒创新药先诺欣■(先诺特韦片/利托那韦片组合包装)的获批上市,为我国新型冠状病毒感染的治疗提供了新的用药选择。简介先诺欣■的研发与新药申请历程及相关经验,旨在为突发公共卫生事件急需药物的研发及注册提供参考。

关键词： 甲状腺癌   新冠肺炎   常态化   疫情  

摘要： 目的探讨甲状腺外科实施新冠肺炎疫情防控常态化下诊疗策略的可行性。方法回顾性分析389例因甲状腺疾病住院手术的患者,分为对照组(2018年12月—2019年11月)和研究组(2020年12月—2021年11月)。对照组采取新冠肺炎疫情前正常的诊疗策略,研究组采用依国家政策及医保规定制订的新冠肺炎疫情防控常态化下的诊疗策略。统计两组的一般资料、手术方式、并发症和患者满意度。结果两组性别、年龄、肿瘤位置、手术类型、清扫淋巴结总数、转移淋巴结数目等比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组比对照组有更多的恶性肿瘤(P<0.001),肿瘤平均直径更小(P=0.001),住院费用更低(P<0.001)。研究组的双侧甲状腺腺叶切除+单侧颈中央区淋巴结清扫术、双侧甲状腺腺叶切除+双侧颈中央区淋巴结清扫术的构成比高于对照组(P<0.01)。两组暂时性声音嘶哑、暂时性手足抽搐、皮下积液、术后出血及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未出现永久性声音嘶哑、永久性手足抽搐、术后感染。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。病区未出现确诊或疑似新冠肺炎的患者,科室正常运转,未耽误群众治疗。结论在疫情防控常态化下实施新的诊疗策略后,保证了入院患者数量,尤其是恶性肿瘤患者的及时救治,且并发症无增加,患者满意度无下降,可在临床推广实施。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   诊疗方案   针灸治疗   解读思路  

摘要： 2022年3月15日《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》正式刊发,其中中医治疗部分增加“针灸治疗”,成为该版诊疗方案的更新亮点,受到业内同行的广泛关注。该文参考国内外针灸治疗新型冠状病毒肺炎的相关研究,结合国内参编专家学者对新版诊疗方案的认识,尝试解读《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》针灸治疗思路,以对该诊疗方案的理解提供参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   密切接触者   感染率   影响因素  

摘要： 目的 分析辽宁省丹东市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染情况和影响因素,为密切接触者的判定、追踪和管理等疫情防控策略的调整和完善提供科学依据。方法 收集2022年4月24日至5月9日丹东市报告的新型冠状病毒肺炎确诊病例、无症状感染者以及密切接触者的流行病学资料,分析密切接触者中不同特征人群的感染风险差异和影响因素。结果 39 969例密切接触者中,有622例转归为确诊病例或无症状感染者,总感染率为1.56%。不同年龄组中≤20岁(3.73%)的密切接触者感染率较高(χ^(2)=312.11,P<0.001),不同接触方式中共同居住(22.62%)、同聚餐聚会(4.74%)、同空间学习(4.95%)感染率较高(χ^(2)=3135.58,P<0.001),末次暴露至指示病例发病日期间隔≤2 d(2.08%)感染率较高(χ^(2)=165.01,P<0.001),指示病例为确诊病例(5.49%)感染率较高(χ^(2)=411.32,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,共同居住(OR:153.04,95%CI:70.64~331.56)、同聚餐聚会(OR:28.06,95%CI:12.36~63.73)、同空间学习(OR:14.79,95%CI:6.69~32.68)、共同工作(OR:12.35,95%CI:5.27~28.96)和指示病例为确诊病例(OR:2.65,95%CI:2.11~3.33)感染风险较高,21~40岁年龄组(OR:0.64,95%CI:0.46~0.89)、41~60岁年龄组(OR:0.56,95%CI:0.42~0.76)和末次暴露至病例发病或首阳间隔≥3 d(OR:0.68,95%CI:0.54~0.84)感染风险较低。结论 年龄、接触方式、与指示病例的末次暴露时间间隔、指示病例分类均为密切接触者感染的影响因素。共同居住、同聚餐聚会和同空间学习的感染率较高,加强密切接触者的精准判定和分类管理,对提高疫情防控效果具有重要意义。

关键词： 新型冠状病毒感染   恢复期   新型冠状病毒感染后状态   中医证素  

摘要： 目的 分析湖北省400例新型冠状病毒感染恢复期患者半年随访的后遗症特征、证候分布规律及中医证素学特点。方法 通过对760名新型冠状病毒感染恢复期患者的前瞻性随访研究,采集到出院半年后仍有明显后遗症状患者的人口学特征数据与中医四诊资料,提取其中医证候要素,应用频数统计、因子分析、聚类分析等统计学方法,确定其后遗症的存在情况,中医证候、证素及证型的分布规律。结果 随访760例新型冠状病毒感染恢复期患者,其中有400例患者在出院半年后仍有后遗症症状,恢复期最常见的病位证素主要涉及肺、肝、脾、肾等;病性证素主要涉及气虚、阳虚、阴虚、痰、血虚、湿、气滞等。结论 新型冠状病毒感染患者进入恢复期半年后,仍普遍存在多种后遗症症状和诸多身心健康问题。其核心病机可概括为“正虚邪恋”,此时“正虚”以肺、脾、肾三脏亏虚,气阴两虚为主;“邪恋”可表现为肝郁气滞与湿、痰、瘀、热等邪留滞体内。

关键词： 扫雷游戏   新型冠状病毒   核酸检测   循环数值   孔间交叉污染  

摘要： 目的应用“扫雷游戏”原理分析新型冠状病毒核酸检测板中各孔与周边孔存在交叉污染的可能性,标识可能存在孔间交叉污染的孔位。方法利用Excel 2021模拟设计2块聚合酶链反应(PCR)反应板,其中1块用于显示反应孔所检测的ORF1ab和N基因的循环数(Ct)值,另一块板则根据“被污染孔Ct值减去污染源孔Ct值≥5”的标准,计算显示可能被周边孔污染的孔位,并在实际新型冠状病毒核酸检测工作中,测试该表格的适用性。结果Excel模拟表格可准确反映PCR反应孔的基因检测值,同时显示可能存在污染的孔位。实际检测工作中,该表格成功预测了可能存在污染的孔位,该污染孔位对应的标本经双试剂2次复核均呈阴性。结论应用“扫雷游戏”原理评估新型冠状病毒核酸检测中的孔间污染,可准确、快速预测可能存在污染的孔位,避免多次复检。