关键词： 诺如病毒   聚集性疫情   新型冠状病毒   流行病学  

摘要： 目的 分析新型冠病毒感染(新冠)疫情暴发前和新冠疫情期间广州市天河区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的流行特征,为优化防控措施提供依据。方法 回顾性分析对比2018-2019年(新冠疫情前)和2020-2021年(新冠疫情期间)广州市天河区诺如病毒聚集性疫情的流行病学特征。结果 2018-2021年天河区报告诺如病毒聚集性疫情66宗,累计病例数1 232例,平均罹患率为1.89%,新冠疫情期间平均罹患率(1.47%)低于新冠疫情前(2.43%)(χ^(2)=48.39,P<0.01)。发病高峰为3-5月及9月至次年1月,新冠疫情前后时间分布差异有统计学意义(χ^(2)=8.02,P<0.05)。新冠疫情前后均以托幼机构和小学为诺如病毒聚集性疫情的高发场所。新冠疫情前诺如病毒聚集性疫情以小学生为主,疫情期间以幼托儿童为主(χ2=223.70,P<0.01);发病年龄主要集中在6~11岁和4~5岁(分别占44.07%和23.94%)。采集的病例肛拭子诺如病毒阳性检出率为90.22%(489/542),新冠疫情期间诺如病毒阳性率高于疫情前,差异有统计学意义(χ^(2)=34.49,P<0.01)。达到突发公共卫生事件报告标准的33宗疫情中,187份样本的阳性检出率为93.58%,均为GⅡ型。结论 新冠疫情期间诺如病毒聚集性疫情的平均罹患率有所下降,但是疫情宗数并未有效下降,仍需重点加强诺如病毒疫情监测和防控能力。

关键词： 过敏性紫癜性肾炎   过敏性紫癜   新型冠状病毒   新冠疫苗   机制  

摘要： 过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönleinpurpuranephritis,HSPN)是以肾脏血管壁异常的免疫球蛋白A沉积物沉积为主要病理表现的一类继发性肾小球疾病,是过敏性紫癜的主要致死原因。自新冠病毒传播以来,诸多病毒感染或新冠疫苗接种后HSPN的病例被报道,本文就其可能机制展开分析,结果发现新冠病毒可通过直接入侵肾脏、分子模仿、3型超敏反应诱发HSPN,病毒感染后期通过细胞因子风暴加重HSPN。新冠疫苗接种后或可通过交叉反应和旁观者激活途径引发HSPN。

关键词： 新冠肺炎   CT   早期进展  

摘要： 目的探究新冠肺炎患者临床-影像资料中可预测其胸部CT早期进展的指标。方法40例咽拭子核酸检测阳性的新冠肺炎患者纳入本回顾性研究,按照随访时(确诊后6±2天)患者胸部CT的转归,分为早期进展组(19例)和非早期进展组(21例),并收集确诊日患者的临床、实验室数据和胸部CT资料,通过统计学分析找出潜在预测新冠肺炎患者胸部CT早期进展的指标。结果早期进展组患者淋巴细胞百分比明显低于非早期进展组(P<0.05)。早期进展组患者在确诊日的胸部CT中更多出现胸部实变征象和心包积液(P均<0.05)。Binary Logistic回归分析显示,确诊日胸部CT中实变征象与胸部CT早期进展具有相关性(P=0.023,OR=9.52,95%CI:1.3669-66.1794)。胸部CT出现实变征象的ROC曲线下面积为0.716(95%CI:0.551-0.847)。淋巴细胞百分比、胸部CT实变征象和心包积液联合ROC曲线下面积为0.870(95%CI:0.725-0.955)。结论新冠肺炎患者确诊日胸部CT中出现实变征象、心包积液和实验室检查结果中的淋巴细胞百分比减低可预测其早期胸部CT进展,为临床诊治新冠肺炎患者提供预警信息。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒方   盐酸阿比多尔片   法维拉韦片  

摘要： 目的:通过对新型冠状病毒无症状感染及轻型患者进行回顾性研究,探讨中西医结合与中医治疗对新型冠状病毒感染的疗效差异。方法:收集2020年10月11日至2021年5月30日从青岛市第三人民医院出院的新型冠状病毒无症状感染及轻型患者的临床资料,回顾性研究其基本信息、临床症状、中医证候及辅助检查,并按照治疗方法分组,形成中医组(单纯中医药治疗,35例)、阿比多尔组(中医药联合阿比多尔治疗,37例)、法维拉韦组(中医药联合法维拉韦治疗,38例),统计分析三组在住院天数、转阴天数、阴阳反复率、复阳率、新型冠状病毒抗体及感染指标方面是否存在差异。结果:治疗前后三组患者的白细胞计数、淋巴细胞计数、免疫球蛋白(Ig)M、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在转阴天数、住院天数、复阳及阴阳反复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型冠状病毒感染患者治疗中,与单纯应用中医药治疗相比,联合应用阿比多尔治疗,或联合应用法维拉韦治疗,在住院时间、转阴天数、复阳率方面无统计学差异。

关键词： 学科融合   项目式教学   胶体   新冠病毒抗原检测  

摘要： 以“揭秘2019-nCoV抗原检测原理”为总任务的项目式教学实践,承载了“胶体及其性质”的化学学科知识;深入挖掘项目任务中与物理、生物、化学工程与工艺等方面的关联知识,真正实现跨学科融合的深度教学。学生通过完成“探究显色原理”“认识胶体”“探究偶联原理”“制备胶体金”“揭秘抗原检测原理”等5个子任务,充分调用多学科的知识能力,形成宏微结合的学科观念,有效提升证据推理、科学探究与社会责任的学科核心素养。

关键词： 急性肾损伤   急性呼吸窘迫综合征   神经系统病变   无症状感染   尿试纸   维生素D   医疗系统   结果异常  

摘要： COVID-19大流行给全球人类健康、医疗系统、公共卫生防疫和经济带来严重的威胁,COVID-19的表现差异很大,从无症状感染或出现轻度呼吸道症状感染,到需要住院治疗的急性呼吸窘迫综合征,以及潜在的多器官并发症,包括神经系统病变、心肌损伤、血栓栓塞事件、急性肾损伤(AKI)。在COVID-19患者中,大约75%患者合并有AKI和(或)尿试纸结果异常[1]。有研究表明,肾脏是最常受累的肺外器官之一。

关键词： 重症肌无力危象   新型冠状病毒感染   中西医结合   脐灸   临证经验  

摘要： 新型冠状病毒感染所诱发重症肌无力危象(MGC)具有病情重、病程长、治疗难度大等特点。现代医学治疗费用较高,治疗周期长,患者生存率低。伍大华教授在现代医学治疗基础上,以“瘟邪外袭、大气下陷”为基本病机,治以扶正祛邪、健脾升陷,配合中医特色理疗——脐灸,疗效颇佳。整理验案一则,为中医药治疗新型冠状病毒感染诱发MGC提供理论与方药经验指导。

关键词： 帕金森病   新型冠状病毒感染  

摘要： 帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,近年来PD患病率呈明显上升趋势。新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种急性呼吸道传染病,目前已成为世界性重大的公共卫生事件。包括PD在内的长期患有慢性疾病的患者是COVID-19的高危易感人群,可能引起重症,甚至死亡。本文重点介绍COVID-19对PD患者的影响及可能作用机制,以期帮助临床医生制定有针对性的诊疗策略,改善PD患者的整体预后状况。

关键词： 系统性硬化症   新型冠状病毒感染   COVID-19疫苗  

摘要： 目的:了解系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者COVID-19疫苗接种及新型冠状(简称新冠)病毒感染情况。方法:选取2016年1月至2023年3月于北京大学人民医院风湿免疫科住院,明确诊断为SSc的患者,通过住院病历检索和电话随访的形式,收集患者的临床特征、COVID-19疫苗接种及新冠病毒感染情况。结果:236例SSc患者中有99例接受了电话随访及问卷调查,其中局限型SSc 41例、弥漫型SSc 28例、重叠综合征30例;患者接受了糖皮质激素(57.58%)、免疫抑制剂(56.57%)、生物制剂(7.07%)和小分子靶向药(6.06%)治疗。共49例患者接种过COVID-19疫苗,2022年11月至2023年3月期间共81例患者感染新冠病毒,接种三针及以上疫苗患者的感染率(19/29,65.5%)较未接种患者(45/50,90.0%)明显降低(P=0.007)。14例患者因新冠病毒感染住院治疗,26例患者感染后SSc症状有所加重,包括雷诺现象(Raynaud phenomenon)、皮肤病变、指端溃疡、肺动脉高压和肺间质病变等。与健康同居者相比较,SSc患者新冠病毒感染后发热(36.71%)、乏力(35.44%)等症状更严重。多因素回归分析显示,皮下钙质沉积(OR=7.713,95%CI:1.142~45.051)和抗着丝点抗体阳性(OR=9.210,95%CI:1.211~70.028)是SSc患者因新冠病毒感染入院治疗的独立危险因素。结论:对于SSc患者,接种COVID-19疫苗对预防新冠病毒感染有效且安全;SSc患者新冠病毒感染后原发病加重,且感染症状也较无基础病人群加重。预防和早期合理治疗新冠病毒感染,对SSc患者具有重要意义。

关键词： 新型冠状肺炎   中医药   豫产药材   资源配置  

摘要： 为清晰了解豫产药材的资源现状,保证疫情下全民“有药可用”,并为豫产中药资源的合理配置及疫情下的河南中药材产业发展提供思路。通过对国家和26个省市自治区发布的新冠肺炎中医药诊疗方案中所推荐的中药材进行统计,发现其中豫产道地药材主要有25种,并对该25味豫产药材的资源现状、再生周期、商品药材来源、药用部位、产新时间等情况进行分析。统计结果表明新冠肺炎中医药诊疗方案中推荐频次较高的药材品种为连翘、金银花和半夏,提示药农应加大连翘、半夏等资源的人工栽培力度,避免盲目跟风扩大板蓝根等近年来高产药材的种植面积。该研究进一步表明中药产业的发展应根据产地的资源情况和全国中药材市场变化,适时调整中药材生产品种结构和种植面积,逐步实现河南中药资源的合理配置,由传统中药产业大省向现代中药产业强省的跨进。