关键词： 抛锚式教学   复习课   新型冠状病毒感染   高考  

摘要： 根据新课程标准的要求,教师在教学过程中应提高学生运用知识解决实际问题的能力,增强学生的社会责任感,促进学科核心素养的形成。以新型冠状病毒感染为背景创设教学主题,在高三复习课中采取抛锚式教学模式,利用串联式提问方法,挖掘主题中蕴含的生物学知识,发挥学生主体作用,将“零散”知识整合成“完整”体系,提高学生学习效率,达到高效复习的目的。

关键词： 肿瘤患者   新型冠状病毒感染   新冠疫苗   灭活疫苗   接种  

摘要： 新型冠状病毒感染(新冠)的流行中,罹患肿瘤人群具有感染风险大、严重事件发生率及死亡率高等特点。该人群对是否接种、如何接种新冠疫苗存在疑虑,其接种意愿及接种率相对较低。本文主要讨论了肿瘤患者接种灭活疫苗的安全性和免疫原性,新冠疫苗对肿瘤患者生存时间的影响。现有研究表明肿瘤患者接种新冠灭活疫苗是安全的,尽管免疫原性相对健康人群较差,但新冠疫苗对肿瘤患者的生存有利。故建议肿瘤患者在医生的指导下接种新冠灭活疫苗并且接种加强针,尤其建议可提高免疫原性的异源接种。

关键词： 肺移植   新型冠状病毒感染   曲霉感染   他克莫司   艾沙康唑  

摘要： 目的分析肺移植术后曲霉合并新型冠状病毒感染的治疗策略及其临床过程,并探讨临床药师在肺移植术后患者个体化药物治疗和合理用药中的关键作用。方法本研究选取1例肺移植术后并发曲霉和新型冠状病毒感染的患者,临床药师通过分析潜在的药物相互作用,制定个体化给药方案,并进行血药浓度监测以优化治疗策略。结果药师参与临床诊疗,对患者的用药进行分析并制订了针对性的抗感染治疗方案。在实施先诺特韦/利托那韦治疗的同时,维持了他克莫司及艾沙康唑的血药浓度在治疗窗口内,有效控制了曲霉及新型冠状病毒感染。结论临床药师协助肺移植治疗团队制定个体化给药方案,可促进用药的合理性,减少不良反应的发生,从而凸显了临床药师在临床治疗中的专业价值。

关键词： Good综合征   新型冠状病毒感染   肺腺癌  

摘要： 目的 通过本病例及文献复习以增加对Good综合征合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)及免疫缺陷与肿瘤发生的认知,为Good综合征合并COVID-19的治疗提供参考。方法 回顾我院诊治的1例Good综合征合并新型冠状病毒(新冠病毒)持续感染、肺腺癌患者的临床资料,复习既往Good综合征合并COVID-19相关文献,总结其临床特征及治疗方法。结果 患者男,61岁,反复发热、咳嗽6个月余。胸部CT提示双肺多发炎症,右肺上叶前段胸膜下混合磨玻璃结节,前纵隔肿块;新冠病毒核酸检测阳性,新冠病毒IgG+IgM抗体检测阴性。给予康复期血浆疗法后患者明显好转,核酸检测呈阴性,抗体检测呈阳性,后于我院手术切除纵隔及肺部病变,最终明确诊断为Good综合征合并浸润性肺腺癌。复习文献,共有17例Good综合征合并COVID-19个案报道,男性相较于女性发病率更高,胸腺瘤主要病理类型为AB型(55.6%),大部分患者给予了免疫球蛋白治疗,但仍有7例患者死亡,死亡原因大多为呼吸衰竭、脓毒性休克。结论 对于有胸腺瘤病史伴反复感染的患者临床医生应想到Good综合征的可能,早诊断早治疗,同时对存在免疫缺陷、胸腺瘤的患者要警惕恶性肿瘤的发生。

关键词： 新型冠状病毒   感染   肺纤维化   药物治疗   综述  

摘要： 新型冠状(新冠)病毒感染是全球面临的公共卫生危机,大量临床研究发现,新冠病毒感染后肺纤维化(PCPF)是新冠病毒感染最重要的并发症之一,通常需较长的康复期。目前,针对PCPF的治疗策略尚未形成统一标准。该文就PCPF的病理生理机制和药物治疗的临床探索和进展进行了综述,旨在为临床医生努力改善PCPF患者预后提供参考依据。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   勃起功能障碍   男性不孕   精子质量   前列腺炎   中西医原理  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)是由感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)造成的严重急性传染性疾病,以发热、干咳、乏力为主要症状。近年来研究认为男性生殖系统可被SARS-CoV-2直接侵入,睾丸为其靶向器官之一。故感染SARS-CoV-2后可造成诸如男性勃起功能障碍、不育症、前列腺炎等疾病的发生及加重。对于COVID-19康复后造成的此类影响是否会减轻或仍然存在,仍未有公论,且既往关于SARS-CoV-2对男性生殖疾病影响的中医西医机制综述较少。本文将系统地总结SARS-CoV-2对男性疾病的影响以及造成影响的中西医原理。

关键词： 成簇规律间隔短回文重复序列   引物交换反应   核酸检测   新型冠状病毒   扩增  

摘要： 目的采用成簇规律间隔短回文重复序列相关蛋白Cas13a(CRISPR-Cas13a)联合级联引物交换反应(PER),建立一种基于CRISPR-Cas13a系统的检测信号放大并直接检测新型冠状病毒的方法,即CRISPR/PER。方法筛选新型冠状病毒模板链及针对模板链设计2条特异性CRISPR相关RNA(crRNA),利用Cas13a蛋白的切割活性,对CRISPR反应体系进行条件优化;对PER的配对发卡结构及引物进行筛选,利用筛选后的配对进行PER体系优化并设计特异性探针P2探针和P3探针,利用碱基互补配对使信号探针P3与扩增的发卡结构H27结合,形成反应液,制备胶体金试纸条,并评价CRISPR/PER方法的灵敏度与特异度。结果RNA的最佳配对crRNA为crRNA-1;500 nmol·L^(-1)Cas13a蛋白加入1μL、4 g·L^(-1)的crRNA加入0.5μL、5 U Ribonuclease Inhibitor加入1μL为CRISPR反应体系的最适加入量;H27发卡结构与P27引物的配对效果最好;最适条件为37℃,反应40 min;各组最适加入量分别为4 U Bst DNA聚合酶加入1μL、5μmol·L^(-1)H27发卡结构加入10μL、100 mmol·L^(-1)MgSO_(4)加入1μL、dNTP加入2μL时扩增效率最好。CRISPR/PER方法可在1.5 h左右完成检测,检测新型冠状病毒模板链的最低检测限为100μg·L^(-1);特异性实验表明与3种对照病毒均无交叉反应。结论CRISPR/PER检测方法在新型冠状病毒检测上具有方便快捷,特异性强等优点,可作为核酸检测新方法探究的参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   呼吸道感染   晚期新生儿   严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型   非典型病原体   流行病学   呼吸道合胞病毒   副流感病毒  

摘要： 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下晚期新生儿常见呼吸道病毒及非典型病原体流行特点及非药物干预措施(NPIs)对新生儿呼吸道病原体的影响。方法纳入2018年1月—2023年2月因呼吸道感染症状在苏州大学附属儿童医院治疗的2452例晚期新生儿为研究对象,以2018年1月—2019年12月的数据作为疫情管控前组,2020年1月—2021年12月的数据作为疫情管控后组。回顾性分析COVID-19疫情下患儿住院期间8种常见病原体核酸检测结果变化;对2020年3月—2023年2月的数据进行比较,总结COVID-19疫情常态化后不同季节新生儿呼吸道病原体的流行病学特点。结果2452例住院患儿病原体阳性例数为364例(14.85%),其中呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高为262例(10.69%),其次为副流感病毒(PIVS)64例(2.61%)。COVID-19疫情管控前后8种病原体核酸的阳性总检出例数分别为229例(17.1%)、96例(12.3%),疫情管控后检出率低于管控前,差异有统计学意义(P<0.05);疫情管控后8种病原体检出率均较管控前降低,但仅RSV检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。疫情管控后RSV阳性例数峰值月份较管控前延迟1个月,2022年的RSV发病出现2次高峰。PIVS在疫情管控前多发于春、夏、秋季,管控后冬季多发,并在管控后检测到的阳性峰值较管控前高;PIVS感染的季节性发生变化。结论COVID-19疫情管控后,苏州晚期新生儿呼吸道感染常见病原体检出率和流行病学发生改变,采取戴口罩、手卫生消毒、保持社交距离、非必要不外出等NPIs对呼吸道病原体的爆发有一定的防范作用。

关键词： 网络药理学   分子对接   三拗鱼龙合剂   咳嗽   新型冠状病毒性肺炎  

摘要： 目的:通过网络药理学和分子对接技术探究三拗鱼龙合剂治疗新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)患者咳嗽作用机制。方法:基于TCMSP数据库检索三拗鱼龙合剂潜在活性成分及其作用靶点,并与GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD和DrugBank数据库中COVID-19相关咳嗽疾病靶点取交集,获得三拗鱼龙合剂治疗COVID-19相关咳嗽的关键靶点,并对关键靶点进行生物富集分析。通过STRING平台和R软件,对关键靶点进行蛋白互作网络(PPI)和拓扑分析,获得治疗核心靶点。通过分子对接技术对核心靶点相应的化合物进行验证。结果:共获得三拗鱼龙合剂治疗COVID-19相关咳嗽的关键靶点146个,构建PPI网络经拓扑分析后,最终获得核心靶点15个。生物学富集分析提示,关键靶点主要富集于脂质与动脉粥样硬化和高级糖基化终末产物-受体信号通路。分子对接结果表明,核心靶点中,STAT3、TP53、EGFR和IL6与对应的化合物licochalcone a、quercetin、quercetin和luteolin可形成稳定构象。结论:三拗鱼龙合剂中主要活性成分槲皮素、木犀草素和山奈酚等可通过脂质代谢相关信号通路发挥抗病毒作用,并改善COVID-19患者咳嗽等呼吸道症状。

关键词： 肝炎   时间序列   长期趋势   季节因子   新型冠状病毒肺炎  

摘要： 目的:探讨2019—2023年新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)疫情前后我国4种肝炎(甲肝、乙肝、丙肝和戊肝)发病趋势的变化规律性,为疫情后肝炎防治提供参考依据。方法:通过我国2012—2023年4种肝炎时间序列的描述统计和季节性分解,对2019—2023年COVID-19疫情前后肝炎月发病数以及时间序列的长期趋势、季节因子和方差贡献率的动态变化进行比较和分析。结果:COVID-19疫情期间的2020—2022年,4种肝炎的平均月发病数低于疫情前的2019年,每种肝炎都出现2012年以来的历史最低值,疫情后的2023年月发病数都出现上升趋势。时间序列的分解表明,甲肝、乙肝、丙肝和戊肝,2012—2019年与2012—2023年的季节因子高度相关,相关系数分别为0.964、0.964、0.947和0.977(P均<0.001)。2012—2019年、2012—2020年、2012—2021年、2012—2022年及2012—2023年4种肝炎的时间序列的方差呈上升趋势,长期趋势的方差贡献率呈上升趋势,与方差的相关系数分别为0.979、0.981、0.890和0.938(P均<0.05),季节因子的方差贡献率呈下降趋势,与方差的相关系数分别为-0.978、-0.986、-0.954和-0.936(P均<0.05)。结论:时间序列分解有助于研究肝炎长期趋势变化和周期性波动的规律性。甲肝和乙肝时间序列图的长期趋势变化特征明显,丙肝、戊肝时间序列图的周期性波动特征明显。疫情防控减少了4种肝炎的月发病数,对月发病数的长期趋势有较大影响,未改变发病低谷期和高峰期的周期性特征。面临疫情后肝炎发病数上升的挑战,要加强疫情后肝炎的监测工作,研究肝炎发病规律性,做好防控和治疗工作。