关键词： 新型冠状病毒感染   流感疫苗   疑似预防接种异常反应  

摘要： 目的了解新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情前、后苏州市≥60岁人群流感疫苗接种情况。方法通过查询《江苏省预防接种综合服务管理信息系统》成人疫苗接种模块收集新冠疫情发生前(2019年)和新冠疫情发生后(2020—2021年)苏州市≥60岁人群流感疫苗接种信息,查询《中国疾病预防控制信息系统》免疫规划管理模块报告的≥60岁人群流感疫苗相关疑似预防接种异常反应(AEFI)个案数据。采用描述性流行病学方法进行分析和统计。结果新冠疫情发生前苏州市≥60岁人群流感疫苗接种率为0.44%,低于新冠疫情发生后的0.82%(P<0.01)。疫情发生后苏州市10个地区≥60岁人群流感疫苗接种率均高于疫情发生前(均P<0.01)。与新冠疫情发生前相比,疫情发生后苏州市≥60岁人群不同年龄组流感疫苗接种率均有所提高(均P<0.01)。新冠疫情前、后苏州市≥60岁女性人群流感疫苗接种率均高于男性(均P<0.01)。苏州市≥60岁人群流感疫苗接种时间主要集中在每年9—12月。新冠疫情前后、苏州市≥60岁人群流感疫苗累计报告AEFI病例5例,均为一般反应,AEFI报告发生率为1.01/万剂次,安全性监测均无异常。结论新冠疫情发生后苏州市≥60岁人群流感疫苗疫苗接种率高于疫情发生前,但接种率仍偏低。建议采取多种措施提高苏州市≥60岁人群流感疫苗接种率。

关键词： 新型冠状病毒感染   白点综合征   体层摄影术,光学相干   多模态成像  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染患者急性黄斑视网膜病变的多模态影像学特征。方法横断面研究。收集2022年12月17至31日于开封市眼病医院初次诊断为急性黄斑神经视网膜病变(AMN)和(或)旁中心急性黄斑中层视网膜病变(PAMM),且就诊前新型冠状病毒核酸检测或抗原检测阳性的患者8例(15只眼),作为观察组,并根据SS-OCT表现将患者分为4型。招募无眼科和(或)全身疾病的15名(15只眼)健康志愿者为健康对照组,以抽签方式随机选取1只眼为受试眼。所有受试者均行详细眼科检查,包括最佳矫正视力(BCVA)检查、裂隙灯显微镜检查、眼底激光照相(FLP)、眼压检查、眼底红外成像、相干光层析成像术(OCT)和相干光层析血管成像术(OCTA)检查,测量受试眼黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积。收集并分析受试者的一般资料和多模态影像检查结果。测量以黄斑中心凹为中心,直径1.0 mm、>1.0 mm且≤3.0mm、>3.0 mm且≤6.0 mm环形区域的视网膜浅层毛细血管丛血管密度(SCP-VD)和层毛细血管丛血管密度(DCP-VD),分别记录为SCP-VD1.0、3.0、6.0和DCP-VD1.0、3.0、6.0。采用t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验进行统计学分析。结果观察组男性6例(11只眼),女性2例(4只眼);年龄为(26.87±11.56)岁。健康对照组男性11例(11只眼),女性4例(4只眼);年龄为(28.75±12.30)岁。两组年龄与性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者均出现体温≥39.0 ℃的高热,且在发热期间或退烧后24 h内出现眼部症状。所有患者中,Ⅰ型5例(7只眼),Ⅱ型1例(1只眼),Ⅲ型3例(4只眼),Ⅳ型2例(3只眼)。Ⅲ、Ⅳ型中3例(4只眼)出现外丛状层或外核层弱反射囊腔,FLP检查发现黄斑区可见多个灰色或红褐色病灶。1例(1只眼)可见视网膜浅层出血。2例(4只眼)眼底可见棉绒斑。眼底红外光检查显示,Ⅰ型表现为黄斑旁中心区弱反射病变,尖端指向中心凹,Ⅱ型黄斑区未见明显异常,Ⅲ、Ⅳ型表现为跨越黄斑中心凹的地图状弱反射病变。OCTA检查结果显示,观察组SCP-VD1.0为6.93%(4.77%,6.93%),低于健康对照组的10.66%(8.05%,10.55%),差异有统计学意义(U=174.00,P=0.016);观察组SCP-VD3.0为37.14%(32.15%,43.48%),低于健康对照组的43.06%(38.95%,46.55%),差异有统计学意义(U=174.00,P=0.016);观察组DCP-VD3.0为48.20%(46.11%,50.33%),低于健康对照组的51.10%(50.04%,53.02%),差异有统计学意义(U=188.00,P=0.009);观察组DCP-VD6.0为49.27%(47.26%,51.67%),低于健康对照组的52.43%(50.07%,53.82%),差异有统计学意义(U=70.00,P=0.004)。两组间SCP-VD6.0和DCP-VD1.0比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新型冠状病毒感染患者的急性黄斑视网膜病变可累及视网膜全层,SS-OCT表现为病变区域节段性强反射,眼底红外光表现为病变区域弱反射,FLP表现为黄斑区多个灰色或红褐色病灶,OCTA表现为SCP-VD和DCP-VD下降。

关键词： 新型冠状病毒   红码   黄码   手术患者管理  

摘要： 本文总结了疫情防控期间宁夏医科大学总医院分院区心脑血管病医院手术室对健康码为“红码或黄码”手术患者的管理经验。在疫情防控期间,临时将1所综合性的三级甲等医院改造为接诊中风险小区和管控区域内外的就医人员、集中隔离进行医学观察的人员,以及封控、管控区域以外的健康码为“红码或黄码”人员的应急医院。对手术室内部区域划分,制定并严格落实相关工作流程,加强人员培训,合理调配人力资源,积累了一些应对风险管控区域人员健康码为“红码或黄码”人员及集中隔离进行医学观察急危重症患者的手术室管理经验,期望能够为应对此类突发公共卫生事件提供参考。

关键词： 少商穴   新型冠状病毒   咽痛  

摘要： 咽痛为新型冠状病毒感染的表现之一,其发生率为16.90%~36.08%[1]。咽痛的出现是病毒感染急性炎症期的表现,可能是由炎症介质前列腺素和缓激肽对气道和咽部感觉神经末梢的刺激导致[2]。《灵枢》中记载:“阳受气于四末。”少商穴是人体手太阴肺经的最末一穴,为阳气聚集之处,是肺经的井穴。十二井穴有泻本经之热、宣泄郁热的作用,故少商穴具有清肺利咽、开窍醒神的功能。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   急诊医学科   发热门诊   诊断   治疗  

摘要： 目的制定新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染的急诊和发热门诊诊治方案。方法总结解放军总医院第一医学中心急诊科和发热门诊救治新型冠状病毒Omicron变异株感染患者经验,参考国内外相关指南和诊疗建议,结合文献报道撰写本文。结果新型冠状病毒Omicron变异株感染患者临床表现具有“双峰五层”显著特点,提出了不同病程阶段和层级患者的糖皮质激素和抗菌药物使用方案,并就治疗过程中需要关注的抗凝、血糖升高和医务人员自身防护等特殊问题提出建议。结论新型冠状病毒Omicron变异株感染,是综合性医院急诊科和发热门诊面临的新的临床挑战,“双峰五层”的急诊和发热门诊诊治方案,可以对提高救治水平、降低病死率有所帮助。

关键词： 新型冠状病毒   长新冠   新冠长期症状   后遗症   飞行人员  

摘要： 因新型冠状病毒感染(COVID-19)康复期人群日益增多,部分感染者在急性疾病康复后可能出现各种各样较长时间的症状,称为“长新冠”、“新冠长期症状(PCC)”或“急性新型冠状病毒感染后的后遗症(PASC)”。国外有研究表明80%的感染者至少存在一种后遗症,并可能累及全身多系统。在独特的航空航天环境中,这些后遗症需要重点关注。COVID-19后遗症对飞行人员的影响主要包括对呼吸系统、循环系统、神经系统、血液系统等各脏器功能的损伤以及对飞行安全产生的潜在不利因素。COVID-19疫情不仅引发了整个航空业的变化,甚至对航空医学标准的制定也产生了影响。国内外关于研究飞行人员COVID-19、PCC及PASC的文献报道较少,笔者从零散的文献中进行整理并分析COVID-19中长期后遗症对飞行人员的影响,旨在为我国飞行人员传染性疾病航空医学标准的制定提供理论支撑。

关键词： 新型冠状病毒   刺突蛋白   受体结合域   突变   COVID-19   变异株  

摘要： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-COV-2)仍在全球范围内大肆传播,已对公共健康和社会经济发展造成了前所未有的威胁。致力探索并明确新型冠状病毒感染(COVID-19)的致病机制,寻求有效应对病毒变异、遏制病毒传播的防治策略迫在眉睫。一种表达在病毒外双分子层小叶上的三聚体刺突蛋白(S蛋白),它允许病毒穿透人类宿主细胞并引起感染。S蛋白的受体结合域(RBD)与血管紧张素转换酶2(ACE2)受体相互作用从而攻击人体免疫系统,导致相关疾病。本文就S蛋白及其RBD突变在COVID-19演变和防治过程中的最新研究进展进行归纳总结,以期为继续研发控制疾病的药物或疫苗提供参考价值。

关键词： 参芪复健颗粒   COVID-19   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的 采用网络药理学方法探讨参芪复健颗粒治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)后遗症的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台、中医药整合药理学研究平台和中医药百科全书数据库筛选参芪复健颗粒活性成分并获取潜在作用靶点;通过GeneCards、TTD和DisGeNET数据库获取COVID-19相关靶点;利用jvenn软件映射药物与疾病交集靶点,即潜在的作用靶点;将交集靶点导入STRING平台和Cytoscape 3.8.2软件构建疾病与药物相互作用网络,最后采用分子对接软件对主要活性成分和关键靶点的结合能力进行验证。结果 筛选出参芪复健颗粒潜在靶点468个,COVID-19相关作用靶点3 008个,药物与疾病交集靶点167个,核心靶点包括STAT3、JUN、TP53、RELA、MAPK3、MAPK1等;主要活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、豆甾醇、汉黄芩素等。生物功能分析获得185条信号通路,包括脂质与动脉粥样硬化、PI3K-AKT、MAPK、TNF、IL-17信号通路等。分子对接结果表明关键活性成分与核心靶点之间存在分子结合位点,并有较强的结合活性。结论 参芪复健颗粒可能通过抗炎、抗凋亡以及改善细胞氧化应激等多靶点通路用于COVID-19后遗症的治疗。

关键词： 新冠肺炎疫情   大学生   健康   成长  

摘要： 自国家确定新型冠状病毒肺炎为传染性疾病以来,我国开始了为时近三年的抗疫保卫战。根据国家卫生健康委员会建议,为防止新冠扩散,保障人民生命安全,所有人非必要不出门。在国家的倡议下,所有具备远程条件的生活生产活动均陆续转移到线上进行。2020年春季学期开始,为同时保证学习进度和学生安全,全国各地的学校均开展线上教育。在具备一定的设备条件下,学生在家即可学习。相应地,各高校也围绕远程教育开展计划,开启网课时代。本文将从大学生身心健康和个人成长两方面,探讨新冠肺炎疫情对大学生的影响,并针对不利影响提出建议与对策。

关键词： 新型冠状病毒   RBD-Fc蛋白   黏膜免疫   仙台病毒  

摘要： 目的 研究仙台病毒(SeV)作为递送载体在增强新型冠状病毒(SARS-CoV-2)RBD蛋白诱导呼吸道黏膜和系统性免疫应答的特征。方法 利用同源重组技术构建SARS-CoV-2 RBD与抗体Fc融合蛋白编码基因的真核表达质粒,将其转染293-T细胞中进行表达并用Western blotting验证;将RBD-Fc融合蛋白表达质粒转染293-T细胞大量表达并使用亲和层析进行蛋白纯化;通过SeV递送RBD-Fc蛋白进行鼻内免疫接种,同时设置RBD-Fc组、SeV组、PBS组作为对照,各组分别在2周后加强免疫1次,3周后检测血清样本和肺泡灌洗液(BALF)中特异性抗体水平。结果 RBD、Fc蛋白编码基因片段通过重叠PCR方法得到融合蛋白基因片段(RBD-Fc),成功构建pCAGGS-RBD-Fc真核表达质粒;Western blotting结果显示RBD-Fc融合蛋白的表达条带符合预期大小,大量表达后经亲和层析获得一条单一的接近Mr 60 000的条带,与预期大小一致,纯度高;与RBD-Fc组、SeV组、PBS组相比,SeV递送RBD-Fc蛋白通过鼻腔加强免疫小鼠后的血清样本和BALF中均可检测到RBD特异性IgG(血清样本:P<0.01;BALF样本:P<0.05),且BALF中RBD特异性IgA相比RBD-Fc组有一定升高。结论 SeV在递送SARS-CoV-2 RBD蛋白进行鼻内免疫接种方面能够诱导一定水平的黏膜免疫和系统性免疫,为呼吸道传染病的黏膜疫苗研究奠定了初步的实验基础。