关键词： 新型冠状病毒肺炎   密切接触者   感染率   影响因素  

摘要： 目的 分析辽宁省丹东市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染情况和影响因素,为密切接触者的判定、追踪和管理等疫情防控策略的调整和完善提供科学依据。方法 收集2022年4月24日至5月9日丹东市报告的新型冠状病毒肺炎确诊病例、无症状感染者以及密切接触者的流行病学资料,分析密切接触者中不同特征人群的感染风险差异和影响因素。结果 39 969例密切接触者中,有622例转归为确诊病例或无症状感染者,总感染率为1.56%。不同年龄组中≤20岁(3.73%)的密切接触者感染率较高(χ^(2)=312.11,P<0.001),不同接触方式中共同居住(22.62%)、同聚餐聚会(4.74%)、同空间学习(4.95%)感染率较高(χ^(2)=3135.58,P<0.001),末次暴露至指示病例发病日期间隔≤2 d(2.08%)感染率较高(χ^(2)=165.01,P<0.001),指示病例为确诊病例(5.49%)感染率较高(χ^(2)=411.32,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,共同居住(OR:153.04,95%CI:70.64~331.56)、同聚餐聚会(OR:28.06,95%CI:12.36~63.73)、同空间学习(OR:14.79,95%CI:6.69~32.68)、共同工作(OR:12.35,95%CI:5.27~28.96)和指示病例为确诊病例(OR:2.65,95%CI:2.11~3.33)感染风险较高,21~40岁年龄组(OR:0.64,95%CI:0.46~0.89)、41~60岁年龄组(OR:0.56,95%CI:0.42~0.76)和末次暴露至病例发病或首阳间隔≥3 d(OR:0.68,95%CI:0.54~0.84)感染风险较低。结论 年龄、接触方式、与指示病例的末次暴露时间间隔、指示病例分类均为密切接触者感染的影响因素。共同居住、同聚餐聚会和同空间学习的感染率较高,加强密切接触者的精准判定和分类管理,对提高疫情防控效果具有重要意义。

关键词： 新型冠状病毒感染肺炎   住院患者   赋权式护理干预   自护能力   焦虑/抑郁   满意度  

摘要： 目的探讨赋权式护理干预模式在住院新型冠状病毒感染肺炎患者中的应用效果。方法采用方便抽样法选取2020年2一4月武汉泰康同济新冠肺炎专科医院住院治疗患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用赋权式护理干预模式,对照组按感染病房隔离病区进行常规护理。采用自我护理能力测定量表(exercise of self-careagency,ESCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、出院患者满意度调查表进行效果评价。结果与对照组相比较,干预后观察组ESCA评分、出院患者满意度评分明显增高,SAS评分、SDS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论赋权式护理干预管理模式可有效改善住院新型冠状病毒感染肺炎患者的自我护理能力,有利于调整患者不良心理情绪,提高患者对住院期间护理工作的满意度。

关键词： 扫雷游戏   新型冠状病毒   核酸检测   循环数值   孔间交叉污染  

摘要： 目的应用“扫雷游戏”原理分析新型冠状病毒核酸检测板中各孔与周边孔存在交叉污染的可能性,标识可能存在孔间交叉污染的孔位。方法利用Excel 2021模拟设计2块聚合酶链反应(PCR)反应板,其中1块用于显示反应孔所检测的ORF1ab和N基因的循环数(Ct)值,另一块板则根据“被污染孔Ct值减去污染源孔Ct值≥5”的标准,计算显示可能被周边孔污染的孔位,并在实际新型冠状病毒核酸检测工作中,测试该表格的适用性。结果Excel模拟表格可准确反映PCR反应孔的基因检测值,同时显示可能存在污染的孔位。实际检测工作中,该表格成功预测了可能存在污染的孔位,该污染孔位对应的标本经双试剂2次复核均呈阴性。结论应用“扫雷游戏”原理评估新型冠状病毒核酸检测中的孔间污染,可准确、快速预测可能存在污染的孔位,避免多次复检。

关键词： 新型冠状病毒感染   恢复期   新型冠状病毒感染后状态   中医证素  

摘要： 目的 分析湖北省400例新型冠状病毒感染恢复期患者半年随访的后遗症特征、证候分布规律及中医证素学特点。方法 通过对760名新型冠状病毒感染恢复期患者的前瞻性随访研究,采集到出院半年后仍有明显后遗症状患者的人口学特征数据与中医四诊资料,提取其中医证候要素,应用频数统计、因子分析、聚类分析等统计学方法,确定其后遗症的存在情况,中医证候、证素及证型的分布规律。结果 随访760例新型冠状病毒感染恢复期患者,其中有400例患者在出院半年后仍有后遗症症状,恢复期最常见的病位证素主要涉及肺、肝、脾、肾等;病性证素主要涉及气虚、阳虚、阴虚、痰、血虚、湿、气滞等。结论 新型冠状病毒感染患者进入恢复期半年后,仍普遍存在多种后遗症症状和诸多身心健康问题。其核心病机可概括为“正虚邪恋”,此时“正虚”以肺、脾、肾三脏亏虚,气阴两虚为主;“邪恋”可表现为肝郁气滞与湿、痰、瘀、热等邪留滞体内。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   CT肺部炎症   风险因素  

摘要： 目的研究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染患者胸部CT检查诊断为肺部炎症的相关风险因素。方法选取2022年5月20日至7月20日收治于上海某新冠定点医院的新型冠状病毒感染患者162例。根据胸部CT检查是否诊断为肺部炎症分为无CT肺部炎症组124例和有CT肺部炎症组38例,比较两组患者入院时的一般资料和实验室检测结果,通过单因素和多因素Logistic回归分析CT肺部炎症的相关风险因素。结果新冠患者无CT肺部炎症组和有CT肺部炎症组之间疫苗接种次数、住院天数、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、L-γ-谷氨酰基转移酶、直接胆红素、IL-6和25羟维生素D水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。新冠疫苗未接种、未完全接种和完全接种的新冠患者发生CT肺部炎症的比例分别为48.27%、30.95%和12.09%。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,新冠患者CT肺部炎症的风险因素包括年龄(OR=4.58,95%CI:1.31~16.04)、新冠疫苗是否接种完全(OR=0.46,95%CI:0.29~0.74)、IL-6(OR=6.82,95%CI:1.70~27.35)、铁蛋白(OR=5.03,95%CI:1.41~17.98)和C反应蛋白(OR=0.24,95%CI:0.06~0.91)水平。结论完全接种新冠疫苗能有效降低新冠患者CT肺部炎症的风险;年龄较大、C反应蛋白水平较低、IL-6和铁蛋白水平升高是新冠患者CT肺部炎症的独立风险因素。

关键词： 温疫   新型冠状病毒肺炎   痰热清注射液   中西医结合疗法  

摘要： 目的分析痰热清治疗新型冠状病毒肺炎患者的临床效果。方法将58例于九江市第三人民医院诊治的新型冠状病毒肺炎非危重型患者纳入此次研究中,遴选时间为2020年2月—2020年3月,采用随机数字表法分为对照组(29例,行常规治疗)和观察组(29例,行痰热清治疗),将2组患者实验室指标、并发症情况及转为危重型肺炎发生率进行对比分析。结果2组患者治疗后各项实验室指标较治疗前均显著降低,且观察组患者低于对照组;观察组患者神经、呼吸等系统并发症总发生率13.79%(4/29)低于对照组患者的37.93%(11/29);危重型肺炎发生率6.90%(2/29)低于对照组患者的27.59%(8/29)(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者采用痰热清治疗,在改善细胞因子水平、降低炎症反应、缓解临床症状、降低危重型肺炎的发生率方面较常规治疗而言更具积极作用。

关键词： 新型冠状病毒感染   恢复期   新型冠状病毒感染诊疗方案   中药治疗   隔物灸贴   临床疗效  

摘要： 目的:观察中药联合隔物灸贴治疗新型冠状病毒(以下简称新冠)感染恢复期患者的临床疗效。方法:将90例新冠感染恢复期患者随机分为中药组、隔物灸贴组、中药联合隔物灸贴组(联合组),每组各30例。基于《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(《方案》)的恢复期中医药方案进行治疗,中药组予以辨证中药口服治疗,每日1剂,日服2次;隔物灸贴组予以足三里、脾俞、大椎、肺俞、孔最、天突等穴灸贴治疗,每日1次,每次贴敷40 min;联合组予以中药联合隔物灸贴治疗,疗程2周。分别于治疗前后观察各组中医症状评分、肺部计算机断层扫描术(CT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评定各组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后各组患者中医症状总分及单项评分、肺部CT评分、SGRQ评分、CRP、IL-6、铁蛋白水平均明显降低(P<0.05),WBC、LYM明显升高(P<0.05),NEUT水平较治疗前差异无统计学意义。与中药组和隔物灸贴组治疗后比较,联合组患者上述指标均优于中药组与隔物灸贴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组患者愈显率为76.7%(23/30),中药组患者愈显率为50.0%(15/30),隔物灸贴组患者愈显率为46.7%(14/30),联合组患者愈显率明显高于中药组(χ^(2)=4.593,P<0.05)和隔物灸贴组(χ^(2)=5.711,P<0.05),差异具有统计学意义。联合组患者总有效率为96.7%(29/30),中药组患者总有效率为93.3%(28/30),隔物灸贴组患者总有效率为86.7%(26/30),联合组患者总有效率高于中药组和隔物灸贴组,但差异无统计学意义。结论:中药联合隔物灸贴治疗可有效改善新冠感染恢复期患者临床症状,促进肺部炎症、血常规、炎症指标改善,提高生活质量,较单纯中药治疗和隔物灸贴治疗更具优势。

关键词： 连花清瘟   新型冠状病毒肺炎   meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的 运用meta分析系统评价连花清瘟联合常规西药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效与安全性。方法 从Embase, The Cochrane Library, PubMed, VIP,Wan Fang Data和CNKI 6个数据库中检索收集连花清瘟治疗COVID-19的随机对照试验(RCTs),检索时限为2019年12月1日至2021年6月30日。按照纳入和排除标准筛选试验、提取资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入6篇RCTs,在纳入研究文献中,单组样本量从21例到148例,共涉及884例COVID-19患者。与常规西药治疗组相比,连花清瘟颗粒/胶囊联合常规西药治疗组临床疗效显著(RR=1.21,95%CI:1.12~1.31,P<0.001)。连花清瘟可以改善发热、咳嗽、乏力等主要症状,连花清瘟颗粒/胶囊联合常规西药治疗组发热消失率(RR=1.35,95%CI:1.14~1.60,P=0.000 5),咳嗽消失率(RR=1.90,95%CI:1.24~2.90,P=0.003),乏力消失率(RR=1.49,95%CI:1.13~1.97,P=0.004),均比常规西药治疗组高。连花清瘟对兼症改善也有一定疗效,连花清瘟颗粒/胶囊联合常规西药治疗组气短消失率(RR=3.93,95%CI:1.89~8.17,P=0.000 3),肌肉酸痛消失率(RR=1.83,95%CI:1.02~3.27,P=0.04),均比常规西药治疗组高。与常规西药治疗组对比,连花清瘟颗粒/胶囊联合常规西药治疗组缩短了退热、咳嗽消失以及乏力消失时间(P<0.05)。结论 连花清瘟联合常规西药治疗对于COVID-19的症状改善疗效显著,并且可以缩短主症消失时间,不良反应少。

关键词： 自我距离   新型冠状病毒感染疫情   担忧   风险感知  

摘要： 目的:探究自我距离对大学生新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情担忧及风险感知的影响。方法:研究1根据自发性自我距离测量结果将175名大学生分为自发性自我沉浸组(n=108)和自发性自我抽离组(n=67),将两组随机分配到有/无负性情绪词条件下,让其阅读关于COVID-19疫情变异毒株的新闻材料并测量其疫情担忧和风险感知水平;研究2将123名大学生随机分配到操纵性自我沉浸组(n=43)、操纵性自我抽离组(n=39)和对照组(n=41),通过不同的指导语引导被试的思考角度来操纵自我距离,并测量其疫情担忧和风险感知水平。结果:研究1中自发性自我抽离组疫情担忧及风险感知水平均低于自发性自我沉浸组(均P<0.001);研究2中操纵性自我抽离组疫情担忧及风险感知水平均低于对照组(均P <0.001),而操纵性自我沉浸组疫情担忧及风险感知水平均高于对照组(均P <0.001)。结论:研究提示,自发性自我距离或操纵性自我距离更远的个体在阅读疫情相关信息时都会表现出更少的担忧,有更低水平的风险感知。

关键词： 乙类乙管   传染病   学校   防控策略  

摘要： 本文根据新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”下学校传染病防控工作中卫生保健人员数量不足、卫生保健人员专业能力欠佳、学校传染病防控体系不健全、健康宣教不到位及家长配合程度不高等问题进行梳理和分析,同时从卫生基础建设、相关制度完善、专业人员业务培训、宣教工作、预防建议、防控措施和舆情管理等几方面提出了对策建议,希望能为“乙类乙管”下学校传染病防控策略的制订提供参考,从而有效提升学校传染病的防控效率。