关键词： 急性肝衰竭   急性肾损伤   多器官损伤   胆小管   肝酶升高   保肝治疗   肌炎   冠状病毒感染  

摘要： 患儿女,2岁7月龄,因“发热3 d,抽搐1次,肝酶、肌酶及肌酐升高1 d”就诊,确诊为新型冠状病毒感染并发急性坏死性脑病、急性肝衰竭等多器官损伤,经血液净化、激素抗炎及对症支持治疗2周后,患儿好转出院。患儿后因肝酶升高行肝穿刺病理检查示肝炎伴胆小管损伤,予保肝治疗,病程6周时肝功能恢复正常。

关键词： 新型冠状病毒   Richards模型   动力学模型   基本再生数   敏感性分析  

摘要： 目的分析2021年1月河北省新型冠状病毒感染疫情的流行规律。方法本研究基于河北省2021年1月2日—3月3日的疫情数据,使用Richards生长曲线模型拟合累计确诊病例数,估计疫情的增长速度与流行拐点,构建包含无症状感染者动力学模型,拟合现存无症状病例数与现存确诊病例数,计算基本再生数,通过敏感性分析探究关键参数对基本再生数的影响。结果两个模型拟合效果较好,河北省疫情的增长速度为0.3985,流行拐点为2021年1月13日,基本再生数为3.269。敏感性分析结果表明,单位时间内接触数、每次接触传播的有效接触率与单位时间内潜伏者向染病者转移的速率对基本再生数有影响。结论河北省2021年1月新型冠状病毒感染疫情防控措施效果较好,加强人群疏远策略的实施以及疾病监测可以有效控制疫情的扩散。

关键词： 冠状病毒   新型冠状病毒感染   超额死亡人数   超额死亡率  

摘要： 目的采用超额死亡指标评估新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行对全球和我国造成的死亡负担。方法利用世界卫生组织官网公布的与COVID-19相关的超额死亡数据, 采用超额死亡率比较COVID-19对全球和我国的影响。结果 2020年, 全球COVID-19超额死亡率为57.78/10万, 我国COVID-19超额死亡率为-5.22/10万。2021年, 全球COVID-19超额死亡率为133.04/10万, 我国超额死亡率为1.62/10万。在全球范围内未发现COVID-19超额死亡率存在明显的时间趋势。我国COVID-19超额死亡率2020年与2021年时间趋势相近, 春夏季COVID-19超额死亡率低, 秋冬季呈上升趋势。在年龄、性别方面, 我国60~80岁年龄组男性超额死亡率高于女性, 其他年龄组女性高于男性;在全球范围内, 40岁及以上各年龄组男性超额死亡率高于女性。在40岁及以上各年龄组, 我国COVID-19超额死亡率均低于其他经济水平地区, 中高和高收入国家超额死亡率低于中低和低收入国家。结论全球COVID-19超额死亡率较高, 且存在年龄、地区差异。我国COVID-19超额死亡率远低于全球水平, 可能原因是我国针对COVID-19采取的各项政策和措施有效地降低了COVID-19对我国造成的超额死亡负担。

关键词： 新冠肺炎疫情   公众   学生   残疾人   住院需求   满足情况   变化  

摘要： 目的 了解新冠肺炎疫情不同时期公众住院需求的满足情况。方法 2020年3月和2021年3月通过便利抽样方法,匿名调查个人基本信息和住院需求满足情况,应用描述性统计和卡方检验方法。结果 在疫情高峰期(2020年1月下旬—2月底),36.6%有住院需求公众能正常出入院;在疫情控制早期(2020年3月)和常态化防控期(2020年4月—2021年3月调查日),该比例分别增加到44.7%和63.0%。学生住院需求受到的负面影响最小,且三期之间差异均没有统计学意义。从疫情高峰期到常态化防控期,残疾人正常出入院比例从18.0%增加到52.1%,其住院需求可能受到疫情影响比例分别从72.0%降到54.6%。结论 疫情对各类人群的住院需求满足均产生较大负面影响,但从控制早期开始,负面影响已明显减弱。建议持续关注各人群住院需求满足情况的变化,并做好长期应对疫情影响的准备。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   氨基酸突变   核苷酸突变   天水市  

摘要： 目的分析新冠病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株流行期间甘肃省天水市本土SARSCoV-2基因组特征和变异情况,为疫情防控提供参考依据。方法收集2022年12月甘肃省天水市新冠病毒感染(COVID-19)重症病例咽拭子样本共136份,采用突变核酸检测试剂盒进行变异株核酸检测,采用二代测序技术进行全基因组测序,Pangolin和Nextclade平台判定病毒谱系及型别,MAFFT软件进行多重序列比对,使用MEGA软件基于邻接法构建系统进化树。结果共获得32条SARS-CoV-2全基因组序列,Pangolin分型31条为Omicron变异株BA.5.2进化分支,1条为Omicron变异株BF.7进化分支;共有68个核苷酸位点和32个氨基酸位点发生突变。S蛋白的受体结合域(RBD)关键位点存在S494P和A522S变异。结论Omicron变异株的编码区突变位点多,编码区的多变异性影响病毒的致病性、传染力和免疫逃逸水平。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫苗   免疫接种,加强  

摘要： 新型冠状病毒感染仍处于全球大流行阶段,疫苗接种是阻断疫情传播的重要手段。全球多个平台研发的新型冠状病毒疫苗接种正在积极推进,加强免疫策略在当前应对新型冠状病毒流行毒株不断变异的情况下尤为重要,尤其是同源和异源加强接种的免疫原性和保护效果等方面备受关注。此文主要介绍了不同平台疫苗加强免疫的临床研究和真实世界研究的结果,为免疫策略提供参考。

关键词： 冠状病毒感染   结核   医院,专科  

摘要： 目的:了解新型冠状病毒感染(简称“新冠感染”)疫情防控对湖南省结核病定点医院医疗服务相关工作的影响。方法:2021年1—6月,以湖南省所有结核病定点医院为研究对象,采用问卷调查的方式,调查2020年新冠感染疫情发生后湖南省结核病定点医院人力资源和场地征用情况(包括门诊、病房、检验科、放射科、药房开放情况);对比2019年与2020年门诊就诊人数及报告肺结核患者例数;调查2020年医院感染控制变化情况。共计发放126份调查问卷,回收有效问卷119份,全省结核病定点医院有效应答率为94.44%(119/126)。结果:有114家(95.80%,114/119)医院在2020年承担了新冠感染疫情防控任务。98家(82.35%,98/119)医院医务人员合计被抽调1343人次,被抽调医护人员人次中位数(四分位数)为8(2,18)人次。2020年结核门诊、病房、检验科、放射科、药房正常开放率分别为48.74%(58/119)、27.44%(31/113)、88.24%(105/119)、89.92%(107/119)、94.12%(112/119)。2019年和2020年医院门诊就诊率分别为254.18/10万(169613例)和222.48/10万(148775例)。2019年和2020年肺结核患者报告发病率分别为82.38/10万(54968例)和76.55/10万(51188例)。门诊就诊比例、肺结核患者报告发病率分别较2019年下降了12.47%[(254.18-222.48)/254.18×100%]和7.08%[(82.38-76.55)/82.38×100%],差异均有统计学意义(χ^(2)=1409.310,P<0.001;χ^(2)=142.870,P<0.001)。99.16%(118/119)的医院加强了感染控制措施。结论:新冠感染疫情防控对湖南省结核病定点医院的医疗资源出现了不同程度的挤兑,导致医疗服务能力不足,患者发现水平下降。为保证抗疫防痨工作两不误,仍需要加强对结核病定点医院的资源储备。

关键词： 新型冠状病毒感染   湿毒疫   湿热病篇   薛雪  

摘要： 湿毒疫学说认为:湿毒郁肺是新型冠状病毒感染(以下简称“新冠感染”)的核心病机,传变迅速、传染性强、易于流行是其致病特征,兼夹风、热、寒、燥等邪毒是其病机要点。该学说较为全面地反映了新冠感染各期的临床特征,为新冠感染的中医防治提供了理论依据。《湿热病篇》是中医疫病学的重要著作,其内容对新冠感染的中医治疗具有指导意义。文章从新冠感染的临床表现和湿毒疫学说入手,结合《湿热病篇》学术思想,浅析新冠感染的临床特点和证治要点,为新冠感染的中医诊疗提供参考。

关键词： 医院感染   新型冠状病毒   防控   口腔  

摘要： 新型冠状病毒感染疫情对口腔医疗机构的感染防控产生了深远影响,建立科学的防控体系,通过预检分诊、医务人员防护、患者就诊、环境清洁与消毒、医院感染监测的管理控制,开展医务人员和患者及其家属培训与宣教,是医院感染防控的重要组成部分,本文梳理2019—2022年某三甲医院感染防控的经验,为新冠病毒感染乙类乙管后的防控提供参考。

关键词： 新冠肺炎   疫情防控   赛事医疗保障   冬奥会   冬残奥会  

摘要： 大型赛事医疗保障任务是医院为民服务中的一项重要内容。然而在新冠疫情的影响下,赛事中的医疗保障愈加复杂,承担任务的医院需要严密组织,详尽落实各类政策,才能在疫情防控条件下做好赛事医疗保障。通过不断完善政策制度,加强人员培训教育,优化诊疗处置流程,全面构建一体化诊疗专区等方式,丰富了赛事医疗保障经验,为其他医疗机构和未来的大型赛事医疗保障运行模式提供借鉴与参考。