关键词： 计量学   新冠肺炎   X光影像   ConvOS模型   IGOS++算法   ConvNeXt网络   可解释性   深度学习模型  

摘要： 为了提高深度学习模型在新冠肺炎X光影像诊断中的诊断精度,改善模型可解释性不足,设计了一种融合双边扰动综合梯度显著图优化(IGOS++)算法和改进的ConvNeXt网络模型的新冠肺炎可视化诊断(ConvOS)模型。在ConvNeXt网络模型的残差块中引入一种高效通道注意力(ECA)模块,利用IGOS++对改进的ConvNeXt网络模型的输出特征进行扰动分析,得到最优的插入损失超参数,生成高精细度显著图,提高新冠肺炎X光影像可视化解释诊断性能。在COVIDx数据集上实验结果与其它诊断模型相比,分类性能指标更优,显著图的感兴趣区域(ROI)更为精准,模型的诊断置信度更高。实验结果表明:ConvOS模型诊断的准确率、召回率、精确度和F1-score分别达到了93.7%、92.6%、96.2%和94.4%,与其它诊断模型相比,分类性能指标更优,显著图的感兴趣区域更为精准,模型的诊断置信度更高。

关键词： Mpro抑制剂   SARS-CoV-2   含硫海洋生物碱  

摘要： 目的合成海洋天然产物含硫海洋生物碱Polycarpaurines C,并测试其对SARS-CoV-2的抑制作用。方法将4-乙酰基苯硼酸为原料经过过氧化氢氧化、甲基化、溴化、引入甲胺基、与2-乙基异硫脲氢溴酸盐缩合、与S_(2)Cl_(2)氧化偶联等反应,经过7步合成Polycarpaurines C,并测试其对SARS-CoV-2的抑制作用,利用分子对接技术测试Polycarpaurines C与M^(pro)的结合。结果合成了目标天然产物Polycarpaurines C,测试其对SARSCoV-2的半抑制浓度(IC_(50))为13.76μmol/L,具有明显的抑制作用,证明其可作为药物进一步开发的模板骨架。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中药   SARS-CoV-2核酸转阴   Logistic回归   转阴率  

摘要： 目的探索中药治疗与新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2)核酸长期未转阴患者核酸转阴率的关系。方法回顾性分析163例病程>30 d的新型冠状病毒肺炎轻型及普通型患者,采集患者治疗策略(中药、胸腺肽、干扰素等),以及人口学资料、伴随疾病、SARS-CoV-2核酸转阴时间等信息,以40 d转阴为因变量,其它变量为调整变量,采用Logistic回归模型,探索多因素下中药治疗对SARS-CoV-2核酸转阴率的影响。结果未用中药治疗组患者平均转阴时间为49 d,长于用中药组患者平均转阴时间(40 d)(P<0.05)。单因素分析结果显示,与40 d转阴相关的因素有总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、ALB/球蛋白(globulin,GLO)比值(ALB/GLO,A/G)、使用胸腺肽、使用干扰素、使用中药(P均<0.05);Logistic回归分析结果显示,在调整其它因素后,中药治疗能够显著增加患者的SARS-CoV-2核酸转阴率(OR=1.725,P=0.000)。结论中药治疗能显著改善新型冠状病毒感染长期未转阴患者的SARS-CoV-2核酸转阴率。

关键词： 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂   西罗莫司(雷帕霉素)   依维莫司   巨细胞病毒   新型冠状病毒   甲型流感病毒   BK病毒   爱泼斯坦-巴尔病毒  

摘要： 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂是目前器官移植受者术后常用的免疫抑制药,主要包括西罗莫司(雷帕霉素)和依维莫司。mTOR抑制剂除通过抑制T细胞增殖达到免疫抑制作用外,还具有抗衰老、抗肿瘤、抗病毒感染等多种潜在作用。病毒感染是器官移植术后最常见并发症之一,目前抗病毒治疗的方法较为有限且疗效欠佳。本文对mTOR通路在病毒感染中的作用、常见mTOR抑制剂的作用机制及mTOR抑制剂在不同病毒感染中的作用进行综述,旨为mTOR抑制剂在器官移植受者的临床应用及后续研究提供参考。

关键词： 信息可视化   健康传播   新型冠状病毒肺炎  

摘要： 健康传播是将科学专业的医学信息转化为公众易于理解和接受的内容的过程。而信息可视化作为一种设计手段和呈现方式,能够有效地将原本单调的医学研究统计数字转化为可读性强的信息数据,在健康传播的过程中科普医学知识、缓解社会群体焦虑、遏止虚假信息传播。因此,信息可视化在健康传播中的应用具有重要的意义。本文以新冠肺炎疫情为例,重点研究信息可视化应用于健康传播的构建方式、设计策略以及应用领域。

关键词： COVID-19   恢复期   辨证分型   中医治疗  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)作为一种大规模爆发的流行病,它对人们生活以及生体健康造成了严重危害。自从2019年COVID-19爆发后,中医药就积极参加到病情救治当中去,在预防疾病向重症转化和后期的康复治疗中发挥着巨大作用。随着出院人数增加,后期新冠病毒肺炎患者的康复治疗日益受到重视,中医治疗在促进后期患者康复和防治复发等方面疗效突出。主要从病因病机、辨证分型以及治疗等方面对近几年中医治疗恢复期COVID-19患者的进展进行一个总结,以期为以后临床治疗提供参考。

关键词： 新冠肺炎   针刺   艾灸   穴位贴敷   特殊针具刺法   机制   研究概况  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎,自发生以来给世界人民的生活和健康带来了极大的威胁,通过回顾并整理2020—2021年发表于CNKI、万方、维普等数据库中有关针灸治疗本病的临床研究文献,发现针灸疗法在抑制炎症反应及实际临床操作中具有显著的效果和独特的优势,且治疗手段多样,常用的方法主要包括毫针刺法、艾灸、穴位贴敷、耳针其他等。通过对这些文献进行综述,证明了针灸治疗新冠肺炎的有效性,为临床治疗新冠肺炎提供依据,以期为今后的科学研究提供参考。

关键词： 肾移植受者   新型冠状病毒感染   并发症   预后  

摘要： 目的:分析因新型冠状病毒感染(COVID-19)住院的肾移植受者的临床特征和预后。方法:回顾性观察2022年12月至2023年2月我国COVID-19高峰期,在东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院的肾移植受者,收集并分析其一般资料、合并疾病情况、用药方案、实验室检查结果、并发症和预后情况。结果:共纳入72例患者,平均年龄48.6岁,中型42例(58.3%)、重型16例(22.2%)和危重型14例(19.5%)。80.6%的患者合并高血压,33.3%合并糖尿病。91.7%的患者外周血淋巴细胞减低。随着临床分型加重,并发真菌和细菌感染的比例逐渐增加。8例(11.1%)患者死亡,均为危重型患者。Logistic回归分析发现,合并真菌感染(HR 10.55,95%CI 1.040~107.112,P=0.046)和合并细菌感染(HR 26.934,95%CI 2.084~348.161,P=0.012)是患者死亡的危险因素。结论:本组住院治疗的COVID-19的肾移植受者合并症多,外周血淋巴细胞减低明显,并发真菌和细菌感染是死亡的危险因素。

关键词： 伤寒论   存津液   新冠肺炎   清肺排毒汤   化湿败毒方   宣肺败毒方  

摘要： 中医将新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)(以下简称“新冠肺炎”)列入“疫病”范畴,而作为有着疫病成书背景的中医经典著作《伤寒论》,在新冠肺炎的治疗中作出了重要贡献。“存津液”思想贯穿全书,津液病变分为“津亏、津停、痰湿、水饮。”“阴阳和”为其治疗大法,从八法的角度论述“存津液”思想在《伤寒论》理法方药中的体现,并结合其简析新冠肺炎治疗的“三方”——清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方的组方规律,为中医药预防方在抗击疫情中的应用提供新的思路。

关键词： 新型冠状病毒奥密克戎变异毒株   针刺   介入时间   核酸转阴时间  

摘要： 目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异毒株感染患者针刺治疗介入时间与核酸转阴时间的相关性。方法回顾性分析2022年10月9日至11月3日在山西省运城市方舱医院使用针刺辅助治疗的60例新冠病毒奥密克戎变异毒株感染患者的病例资料。根据针刺介入时间将患者分为≤3 d组、4~9 d组、≥10 d组。比较不同针刺介入时间新冠病毒奥密克戎变异毒株感染患者性别、年龄、临床分型、是否合并前期症状等基本资料的差异,将核酸转阴时间作为结局指标,采用多元线性回归分析结局指标的影响因素,采用Spearman秩相关性分析法分析针刺介入时间与核酸转阴时间的相关性,并记录不良事件的发生情况。结果3组性别、年龄、临床分型、合并前期症状比较差异均有统计学意义。随针刺介入时间的延长,≤3 d组、4~9 d组、≥10 d组核酸转阴时间(d)分别为9.32±2.77、10.50±3.43、18.31±4.15,均P<0.05。Spearman秩相关性分析法分析显示:针刺介入时间与核酸转阴时间呈正相关(r=0.801,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示:针刺介入时间是核酸转阴的影响因素,每延迟1 d针刺治疗,核酸转阴时间增加0.709 d(r=0.801,P<0.001,调整R2=0.708)。所有患者在针刺治疗期间未出现严重不良事件,痊愈出院。结论新冠病毒奥密克戎变异毒株感染者应尽早实施针刺治疗,核酸转阴时间相应缩短。