关键词： 新型冠状病毒感染   哮喘   中医证型   证候要素   痰邪伏肺   用药规律   解表清热   化痰止咳平喘  

摘要： 【目的】分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染合并哮喘患者性别、年龄、证候要素、中医证型的分布特点及用药规律,为新冠病毒感染合并哮喘临床诊疗方案的制定提供参考。【方法】收集深圳市中医院2022年12月至2023年1月呼吸科及急诊科门诊治疗新冠病毒感染合并哮喘患者的性别、年龄、证候要素、中医证型和用药频次等信息,进行统计分析,并对结果进行网络可视化展示。【结果】共纳入病例63例,男性27例,女性36例,平均年龄51.8岁。涉及13种中医证型,其中分布频次最高的3种证型分别为风痰证(17例)、脾虚湿蕴证(11例)、痰热郁肺证(8例)。涉及病位证素4个,居前2位的分别为肺(36例)、脾(12例)。涉及病性证素8个,居前3位的分别为风(36例)、痰(28例)、气虚(24例)。涉及中药128味,性味以辛、苦、甘,寒为主,归经以肺、脾、肝、胃为主,功效类别以化痰止咳平喘类为主。频次较高的前4位中药依次为甘草(51次)、麻黄(47次)、燀苦杏仁(44次)、五味子(40次)等;核心二联药对有麻黄-甘草、麻黄-五味子、燀苦杏仁-半夏等;核心三联药对有半夏-燀苦杏仁-麻黄、麻黄-五味子-甘草等。【结论】痰邪伏肺为新冠病毒感染合并哮喘的核心病机贯穿始终,风邪为其发生发展过程的驱动要素,中后期易夹热邪、气虚、气阴两虚、蒙蔽神窍等复杂证候表现。治疗上以解表清热、化痰止咳平喘为基本原则,以恢复五脏六腑之气机,扶助正气,祛邪顾本。

关键词： 新型冠状病毒   心肌炎   发病机制   治疗方案   综述  

摘要： 新型冠状病毒感染在全球范围内持续引发关注,其中新型冠状病毒感染相关心肌炎成为一个重要的研究课题。本文综合阐述了新型冠状病毒感染相关心肌炎的发生机制、临床表现、诊断方法及治疗策略,旨在为临床早期诊断和治疗提供理论依据。研究表明,新冠病毒可通过直接侵害心肌细胞及引发的免疫反应导致心肌炎。患者可能出现胸痛、心悸等症状,严重者甚至出现心衰。针对此病,临床诊断依赖于心电图、心脏磁共振等检查,而治疗则侧重于抗病毒治疗、免疫调节及支持性疗法。对新型冠状病毒感染相关心肌炎的深入研究,有助于提高对该疾病的认识和防治水平,降低患者的死亡率和并发症发生率,为临床诊疗提供重要的理论依据和实践指导。

关键词： 快速筛查   仿制药   抗病毒   新型冠状病毒治疗   奈玛特韦   莫诺拉韦  

摘要： 目的建立HPLC同时快速测定印度仿制新型冠状病毒治疗药物中5种抗病毒成分(莫诺拉韦、奥司他韦、达卡他韦、奈玛特韦、利托那韦)。方法样品经甲醇超声提取,用Agilent Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱(50 mm×4.6 mm,2.7μm)分离,以甲酸水溶液[pH(3.0±0.1)]-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速1.5 mL·min^(−1),柱温35℃,进样量10μL,二极管阵列检测器检测,检测波长为210 nm,外标法定量。结果5种抗病毒成分在一定质量浓度范围内线性良好,相关系数均≥0.9997。5种成分的检出限为24~25μg·g^(−1),定量限为80~84μg·g^(−1)。5种成分在3个加标水平的平均回收率为96.6%~104.3%,RSD为0.9%~1.9%。结论该方法快速、准确,适用于印度仿制新型冠状病毒治疗药物中5种抗病毒成分的快速筛查,具有广阔的应用前景。

关键词： 新型冠状病毒感染   心肌炎   随访   磁共振成像  

摘要： 目的 探讨心脏磁共振(CMR)在新型冠状病毒感染相关心肌炎患者随访中的价值。方法 选取2023年1月至8月新型冠状病毒感染相关心肌炎患者20例作为观察组,以及同期收治的CMR表现正常新型冠状病毒感染患者20例作为对照组。比较两组心脏结构、功能分析、心肌应变与特征定量,并分析不同指标的诊断效能。结果 两组左室舒张末期容积(LVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室收缩末期容积指数(RVESVi)、细胞外容积(ECV)、T_(2)值、右室射血分数(RVEF)及整体纵向应变(GLS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,T_(2)值的AUC值为0.79,敏感度为60%,特异度为95%,效能最佳。结论 新型冠状病毒感染相关心肌炎患者随访中发现,CMR提示有心室增大、功能下降及心肌特征异常,有助于心肌损伤后的疾病诊治。

关键词： 社区人群   IgM   IgG   IgA   新型冠状病毒感染   监测   分析  

摘要： 目的了解社区人群血清新型冠状病毒感染特异性抗体水平变化特征,为预防再感染提供科学依据。方法选取崇川区、如东县、启东市作为监测点,分别于2022年12月、2023年3月和5月开展3轮监测,每个监测点每次采集血清人数不少于400人。用化学发光法进行S蛋白免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)检测。用SPSS 20.0软件对数据进行整理和分析,两个及以上样本均数比较采用方差分析(F检验),计数资料比较采用χ^(2)检验。结果首轮监测IgG阳性854人,阳性率为69.09%,近期感染292人,占23.62%;IgA阳性263人,阳性率为21.28%。第二轮监测IgM阳性41人,阳性率为3.39%;IgG阳性1108人,阳性率为91.57%。第三轮监测IgM阳性10人,阳性率为0.84%;IgG阳性1083人,阳性率为90.48%;IgA阳性698人,阳性率为58.31%。第二轮与第三轮监测IgM阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.910,P<0.001)。3轮监测的IgG阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=286.834,P<0.001)。第一轮和第三轮监测的IgA阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=2433.000,P<0.001)。结论2022年12月南通市有23.62%的人群近期感染新型冠状病毒,主城区人群、幼儿和小学生感染率较高。2023年3月IgG阳性率到达高峰,2023年5月略有下降,却仍维持较高水平,说明IgG的抗体应答可持续将近6个月,应继续加强疫情监测和免疫接种。

关键词： 新型冠状病毒感染   伏邪   甘肃方剂   张志明  

摘要： 张志明教授以“伏邪”理论为指导,探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的病因、病机特点,以扶正祛邪为基本治疗原则,注重宣透伏邪,重视截断扭转,防止伏邪进一步传变;疾病恢复期立足肺脾,以甘肃方剂系列方为基础,分阶段论治COVID-19,有效遏制疾病的快速传变,防止病情进一步发展,在COVID-19的治疗中起重要作用。

关键词： 冠状病毒属   新型冠状病毒   免疫应答   抗原特异性T细胞   流式细胞术  

摘要： 抗原特异性T细胞是抗病毒免疫应答的重要组成部分,了解其数量、相对频数与功能状态对评估个体或群体抗原特异性免疫具有重要意义,然而抗原特异性T细胞相关的检测技术和操作流程目前尚缺乏一致性的指南或共识。在新型冠状病毒感染疫情期间和疫情后评估群体的新型冠状病毒特异性T细胞均有必要性。为规范新型冠状病毒特异性T细胞的检测方法和操作,中国免疫学会在新型冠状病毒特异性T细胞的检测方法、生物标志物组合方案、操作技术要点和注意事项、质量控制、数据分析和结果解读、人员培训等方面形成相关共识。本共识对建立新型冠状病毒特异性T细胞标准检测方法和操作流程具有指导意义,有利于提高不同中心检测结果的一致性和可比性,也为制订其他病原(如流感病毒)感染的抗原特异性T细胞检测规范提供参考。

关键词： 病毒性肺炎   腺病毒   新型冠状病毒   呼吸道合胞病毒   流感病毒   猴痘病毒   埃博拉病毒  

摘要： 呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染作为儿童常见疾病之一,存在引起疾病流行或大流行的风险,严重危害儿童身体健康。儿童常见呼吸道病毒包括腺病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、猴痘病毒等,病毒感染后可触发多种机制,引起肺组织细胞的溶解和坏死,最终导致肺损伤和肺部后遗症。目前对于大多数病毒感染仍缺乏有效抗病毒药物,且疫苗研发困难,是临床治疗面临的重大挑战。未来对病毒的免疫治疗及疫苗的研发是呼吸道病毒治疗和预防的热点,如制备特异性单克隆抗体、开发具有多重效价的呼吸道病原体疫苗。

关键词： 新型冠状病毒感染   终末消毒   空气   物体表面   空调   杀灭率  

摘要： 目的了解新型冠状病毒感染定点医院终末消毒的效果,为疫源地终末消毒提供科学依据。方法对定点医院隔离病区的空气采取喷雾消毒方法,物体表面采取喷洒消毒方法或擦拭消毒方法,空调系统采取清洁、浸泡和喷雾消毒方法。空气消毒效果采用自然菌沉降法评价,物体表面消毒效果采用载体定量杀菌试验方法评价。结果空气自然菌监测合格,用金黄色葡萄球菌对物体表面的消毒效果进行监测,其平均杀灭率≥99.99%,且杀灭率≥99.9%的样本数为100%。空调系统微生物监测结果均合格,结论定点医院隔离病区终末消毒后,空气、物体表面及空调系统消毒效果均达到评价标准要求。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   心血管   临床分型  

摘要： 目的基于CT影像测量心血管参数,评估不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的心血管系统钙化程度及心血管各参数差异。方法回顾性分析2020年1月至2021年2月北京COVID-19数据库中455例确诊患者的入院临床及胸部CT影像资料,根据临床分型标准分为3组:无症状+轻型组151例,普通型组278例,重症+危重症组26例。应用GE ADW4.7工作站的测量工具评估10个心血管测量参数:冠脉钙化积分、主动脉钙化积分、颈动脉钙化积分、心胸比、肺动脉主干横径、升主动脉主干短轴直径、主肺动脉比值、下腔静脉短轴直径、腹主动脉短轴直径、下腔静脉/腹主动脉比值,并进行了统计学分析。结果本组455例COVID-19患者中,冠脉钙化积分、颈动脉钙化积分、心胸比、肺动脉主干横径、升主动脉主干、下腔静脉短轴直径、腹主动脉短轴直径在无症状+轻型组、普通型组与重症+危重症组3组病例中差异均有统计学意义(P<0.05)。主动脉钙化积分、主肺动脉比值、下腔静脉/腹主动脉比值参数在无症状+轻型组、普通型组与重症+危重症组3组病例中差异均无统计学意义(P>0.05)。两两组间对比后发现,心胸比、主干短轴直径、腹主动脉短轴直径、下腔静脉短轴直径等参数之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同临床分型的COVID-19患者的心血管多个影像参数之间存在显著统计学差异,为评估COVID-19患者的心血管改变提供了参考依据。