关键词： 全球公共卫生   总有效率   疫病流行   确诊病例   病毒感染   华夏文明   中医药   肺炎  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(CoronavirusDisease2019,COVID-19)是因COVID-19病毒感染导致的急性呼吸道传染病,具有强传染性和传播力,已在全球造成超4.5亿人感染、600余万人死亡,已成为备受关注的全球公共卫生问题[1]。根据《中国疫病史鉴》记载在中华名族漫长发展史中自西汉以来的两千多年时间里,发生过321次疫病流行,由于祖国医学发挥了中流砥柱作用而有效预防和治疗,在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延,护佑华夏文明延绵至今[2]。目前面对此次新冠肺炎疫情,新冠确诊病例中超九成使用了中药治疗,同时临床疗效观察,总有效率90%以上。不可否认,中医药在抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。国家政府坚持中西医结合防治,取得了瞩目的成果。

关键词： 新冠感染   老年患者   合理用药  

摘要： 本文结合临床救治新型冠状病毒感染患者(以下简称新冠感染患者)尤其是老年新冠感染患者的经验,介绍老年人的生理及治疗药物方面的特点,以及老年新冠感染患者在使用抗新冠病毒药、退热药、祛痰止咳药、免疫治疗用药、抗凝治疗用药等方面的合理用药,重点突出临床实践中的用药难点和易被忽略的关键问题,给出相应的用药建议,供各位临床工作者参考。

关键词： 烧伤   新型冠状病毒感染   专家共识  

摘要： 随着新型冠状病毒感染(COVID-19)实施“乙类乙管”,全国多地出现多波次大量COVID-19病例,新型冠状病毒对机体的长期影响也逐步被重视。烧伤合并COVID-19的临床救治仍是我国烧伤救治机构面临的一大挑战,如何规范此类患者的临床救治,最大限度地改善预后,并为未来类似传染病提供经验,显得尤为必要。为此,中华医学会烧伤外科学分会、中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会、《中华烧伤与创面修复杂志》编辑委员会共同发起并组织多学科专家,基于目前的循证医学证据、临床实践和其他学科权威指南,制订了该共识,以期规范烧伤合并COVID-19患者的临床救治。

关键词： 新型冠状病毒感染   重症   高危人群   奥密克戎变异株   中医证候特征  

摘要： 目的分析北京地区新型冠状病毒(简称“新冠”)奥密克戎变异株感染重症高危人群病例的症状及中医证候学特征。方法采用横断面调查研究,选取217例于首都医科大学附属北京中医医院、北京中医医院顺义医院收治的新冠奥密克戎变异株感染重症患者,收集患者一般资料,包括性别、年龄、吸烟史、症状、体征、合并症、既往用药史等。采集患者中医四诊信息。结果217例新冠奥密克戎变异株感染高危患者中,合并心脑血管病者最多,共191例。呼吸系统表现中,咳嗽、咳痰、憋气和心胸症状出现频次较多。其他中医优势症状方面,周身感觉异常出现频次最多,占99.08%,消化系统症状多见腹胀、食欲减退,神志方面症状可见睡眠异常以及精神异常。二便方面以小便不利、便溏为主。舌色以淡红舌(33.18%)、淡白舌(30.41%)为主,淡暗舌(11.52%)少见;舌体可见胖大(20.28%)。舌苔主要有薄苔(31.80%)、腻苔(29.95%)、黄苔(28.57%)。脉象以滑脉(38.71%)、细脉(27.19%)、弱脉(25.81%)以及沉脉(24.42%)最为常见。中医证候方面,以肺脾气虚证最多(34.10%),其次是气阴两虚证(24.42%)和邪热郁肺证(17.51%)。结论新冠奥密克戎变异株感染重症高危患者,病因为感受疫疠之气,病因病机的关键在于虚,基本病理特点主要表现为痰凝、血瘀与外邪相杂,肺脾气虚证和气阴两虚证为主要中医证候。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎   散寒化湿   验案  

摘要： 2022年12月至2023年1月,笔者采用中药诊治新型冠状病毒奥密克戎变异珠感染患者,均取得了良好的效果。现将医案及临床心得介绍如下。1病例介绍1.1初期(发热期):此期患者以发热为主要症状。轻者见低热,重者呈高热、稽留热,可持续数日。与流感相比较,该病初期体温上升缓慢,具有“身热不扬”的特点。大多数患者伴恶寒、咽喉疼痛、头身疼痛、脘痞纳差等,部分患者伴腹泻、头晕、鼻塞流涕症状。病机多为寒湿袭表、郁而化热,治法宜散寒化湿、宣畅气机、辟秽化浊。

关键词： 蜂产品   进出口贸易   竞争力指数  

摘要： 利用2017~2022年山东省蜂产品进出口数据,重点分析新冠肺炎疫情背景下山东省蜂产品的进出口贸易竞争力状况。比较新冠肺炎疫情前后山东省蜂产品的贸易竞争力指数(TC)、显示性比较优势指数(RCA)和显示性竞争比较优势指数(CA)的测算结果发现,相对蜂产品进口状况来看,山东省蜂产品的出口具有量的优势,但整体进出口竞争力仍显不足。然而,值得关注的是疫情之后的竞争力较为明显地高于疫情之前。为此,提出强化蜂产品质量安全监管,加强蜂产品品牌培育,加快蜂产品产业经营模式转型等对策,以期能更好地提升山东省蜂产品进出口贸易竞争力。

关键词： 微信公众号   疫情防控  

摘要： 目的通过本研究分析“贵阳市疾病预防控制中心微信公众号”一年来推文传播情况,为科学有效利用公众号开展疫情防控等工作提供依据。方法对2021年10月1日至2022年10月30日发布的1165篇推文进行描述性研究。以阅读人次数、总分享次数和关注人数为因变量,以推文类型为自变量进行多组定量资料的两两对比分析。结果人均阅读次数、每篇推文分享次数、阅读后关注人数排位顺序分别是HPV疫苗摇号、疫情防控、科普知识和工作动态。以阅读人次数为因变量,以4个推文类型为自变量,分别经两两比较后,结论与描述性研究一致。结论在新冠疫情期间,用户对“疫情防控”类推文的需求超过了“科普知识”和“工作动态”,即便是在疫情防控期间,女性对自身健康关注程度依旧很高。提示在当下的公众号运营中要加强疫情防控方面的健康,及时推送权威机构公布的疫情防控政策,并重视用户的健康需求问题。

关键词： 糖尿病,2型   新型冠状病毒   低氧血症   酸碱平衡紊乱   水电平衡紊乱  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并重症新型冠状病毒感染患者的临床特点。方法选取2022年12月20日至2023年1月20日在宁夏医科大学第二附属医院(银川市第一人民医院)内分泌科住院的重症新型冠状病毒感染患者作为研究对象。收集研究对象性别、空腹血糖(FPG)、动脉血中酸碱平衡相关指标[pH、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、实际剩余碱(BD)、乳酸]和静脉血中水电解质相关指标(K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、P^(3+))。按照是否患有T2DM将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,T2DM的诊断依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》。两组间比较采用t检验、χ^(2)检验或Fisher检验,采用多元逐步回归分析法分析pH和PO_(2)与各临床指标的相关性。结果共纳入患者61例,其中糖尿病组31例,男11例,女20例;非糖尿病组30例,男17例,女13例。与非糖尿病组相比,糖尿病组FPG更高(P<0.001)。对患者的酸碱平衡相关指标进行分析,结果显示与非糖尿病组相比,糖尿病组患者的动脉血PO_(2)、SB、AB、BD均更低;动脉血乳酸更高(P<0.05);且两组患者的PO_(2)和PCO_(2)均低于正常水平,动脉血乳酸均高于正常水平。对患者的水电解质指标进行分析,结果显示两组患者静脉血中K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、P^(3+)差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者静脉血浆中的Ca^(2+)均低于正常水平,血K^(+)、Na^(+)、P^(3+)在正常下限,血Cl^(-)在正常上限。多元逐步回归分析结果显示,pH与SB(β=0.800,t=2.33,P=0.24)、BD(β=0.955,t=2.71,P=0.009)呈独立正相关,与PCO_(2)(β=-0.785,t=-4.56,P<0.001)、K^(+)(β=-0.112,t=-2.13,P=0.038)呈独立负相关;PO_(2)与Cl^(-)呈独立正相关(β=0.240,t=2.09,P=0.041),与FPG呈独立负相关(β=-0.266,t=-2.27,P=0.027)。结论T2DM合并重症新型冠状病毒感染患者的血糖更高、电解质紊乱程度更重,血糖过高可能是PO_(2)降低的重要原因。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   专病数据库   疾病数据集   kittle   科研平台  

摘要： 旨在通过对长春中医药大学附属医院医疗队救治的新型冠状病毒肺炎患者临床数据的收集和整理,建立服务于临床医生和科研人员的新型冠状病毒肺炎专病库,为总结中医药干预新型冠状病毒肺炎的临床疗效提供有力支撑。依托长春中医药大学附属医院科研一体化平台,以新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,融合与处理多源异构数据,经过数据集成、数据清洗、数据整合、数据后结构化等数据治理过程,形成新冠肺炎疾病结构化数据库标准数据集。专病库纳入患者1138例,为开展新型冠状病毒肺炎临床研究提供了有力的数据支撑,为充分利用相关临床研究数据开展各类临床研究提供了充分的保障。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   凝血指标   D-二聚体   凝血酶原时间  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)患者凝血功能的变化情况,为病情转归预测提供依据。方法 收集2021年1月15日至3月15日收治于通化市中心医院的322例COVID-19确诊患者,通过电子病历回顾性分析临床资料及实验室指标检测结果,根据病情分为普通型组(292例)、重型组(30例),以疫情初期该院收治的其他病原体感染患者(351例)作为对照组,分析各组患者凝血相关参数变化,包括血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT),采用单因素和多因素Logistic回归分析各项参数在重型组的危险因素,绘制ROC曲线,连续监测重症患者住院期间凝血指标变化规律。结果 与普通型组和对照组相比,重型组DD、FDP显著升高,APTT、PT、TT轻度延长(P<0.05);与对照组比较,重型组Fib、PLT升高,但低于普通型组(P<0.05);重型组AT明显降低(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,DD、APTT、PT、TT是预测COVID-19病情严重程度的危险因素,出现重型的风险比(OR)及其95%CI分别为1.238(1.091~1.546)、1.655(1.449~1.955)、11.133(1.558~79.527)、3.846(1.068~13.852)。绘制重型组COVID-19患者DD、APTT、PT、TT的ROC曲线,DD的AUCROC最大,AUCROC及其95%CI为0.814(0.732~0.896)。结论 凝血指标DD、PT、TT是COVID-19患者病情进展的提示指标,可作为评估病情严重程度的预测依据。动态监测PT和DD水平对COVID-19疗效监测、预后判断具有重要作用。