关键词： 新型冠状病毒感染   中医七情   脏腑气机   升降出入  

摘要： [目的]探析新型冠状病毒感染本土病例中医七情过极对脏腑气机影响的规律。[方法]收集2019年2月—2020年8月天津市海河医院收治的新型冠状病毒感染本土确诊病例130例,采集入院时、住院1周时、出院时3个时点的临床资料,通过描述性统计学分析总结3个不同时点七情及气机的主要特征变化。采用关联规则法分析3个时点七情特征和气机升降出入的联系,揭示七情影响气机升降出入的潜在规律。[结果]共纳入患者130例,入院时,七情特征以忧(56.15%)、思(44.62%)、怒(26.92%)、悲(25.38%)为主,七情严重程度评分为忧(1.17)>思(0.92)>悲(0.53)>恐(0.29)>惊(0.28)>怒(0.53);气机特征以入(41.54%)、降(30.77%)、升(23.85%)为主,气机严重程度评分为入(1.92)>降(1.55)>升(0.82)>出(0.24);住院1周时,七情特征以思(34.62%)、忧(32.31%)、悲(23.08%)、怒(22.32%)为主,七情严重程度评分为思(0.69)>忧(0.55)>悲(0.43)>怒(0.34)>恐、喜(0.08)>惊(0.04);气机特征以降(25.38%)、入(23.85%)、升(19.23%)为主,气机严重程度评分为入(0.77)>降(0.69)>升(0.42)>出(0.03);出院时,七情特征以忧(30.77%)、思(29.23%)、喜(23.85%)、悲(19.23%)为主,七情严重程度评分为忧(0.44)>思(0.33)>喜(0.30)>悲(0.25)>恐(0.18)>怒(0.12)>喜(0.30)>惊(0.03);气机特征以降(26.9)、入(21.54%)、升(11.54%)为主,气机严重程度评分为降(0.27)>入(0.22)>升(0.12)>出(0)。关联规则分析显示,入院时,支持度最高的是入+忧(41.54%),置信度最高的是悲+降/入/忧(100%);住院1周时,支持度最高的是降+悲/入/忧(25.39%),置信度最高的是悲/入/降+忧(100%);出院时,支持度最高的是忧+降(30.77%),置信度最高的是忧+降(97.14%)。[结论]天津地区新型冠状病毒感染(COVID-19)本土患者住院期间的七情特征以“忧、思”为主,气机特征以“入、降”为主,住院过程中的情志过极和气机失调均呈现好转的趋势,情志“忧、思”过极导致气机的“入、降”失调,病机上表现为肺气升降失司;脾气不升、脾胃失和;气滞于肺、脾、胃。

关键词： 新型冠状病毒感染   临床表现   队列研究   发热   咽痛  

摘要： 目的了解2022年12月中国60岁以下COVID-19患者的临床表现特征。方法采用队列研究设计,于2022年12月14—27日,通过在线问卷调查收集COVID-19患者发病时与转阴后的临床表现、确诊和转阴时间、使用药物等信息。感染1个月后电话随访患者的临床表现及转归情况(中国临床试验注册中心注册号:ChiCTR2200066736)。采用SAS 9.4对人口学特征、临床症状分布、转阴时间及服药情况进行描述性流行病学分析,比较服药与未服药组临床症状特征的差异。结果本次研究共收集全国各地有效问卷1257份。60岁以下COVID-19患者首发症状以发热(66.43%,835/1257)和咽痛(10.26%,129/1257)为主。COVID-19患者感染阳性期平均经历6.00(5.00,8.00)个症状,主要为上呼吸道感染症状;青壮年组(18~40岁)头疼的比例为79.35%(903/1138),高于其他组别。人群平均转阴时间需6.00(4.00,8.00)d。感染1个月后最常见的临床症状为咳嗽(30.50%,147/482),其次为咯痰(13.28%,64/482)。患者中有74.78%(940/1257)使用了药物,服药组与未服药组在感染阳性期和随访期临床症状差异均无统计学意义(χ^(2)=11.279,P=0.257;χ^(2)=6.509,P=0.688)。结论2022年12月中国COVID-19疫情高发期间,患者主要表现为发热、咳嗽、浑身酸疼、头疼等上呼吸道感染症状,1个月后患者仍有咳嗽、咯痰等不适。由于研究人群以青壮年、非重症者为主,结果外推的适宜性尚需论证。

关键词： 新型冠状病毒   疫苗   接种   免疫策略  

摘要： 为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,有效应对近期新冠病毒感染疫情,保障和维护人民群众身体健康,结合疫情形势、疫苗研发、免疫效果评估、人群免疫力水平等因素,制定本工作方案。

关键词： 新型冠状病毒感染   急性咳嗽   亚急性咳嗽   布地奈德/福莫特罗   治疗  

摘要： 目的探讨吸入布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后急性、亚急性咳嗽的有效性及安全性。方法回顾性收集2022年12月1日至2023年1月30日在山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科就诊,接受布地奈德/福莫特罗(160μg/4.5μg)治疗的新型冠状病毒感染后急性、亚急性咳嗽的患者资料。视觉模拟评分(VAS)评价咳嗽严重程度。结果共有168例患者纳入本研究,其中男73例,女95例,18~80岁,平均(47.02±15.13)岁;患者咳嗽时间5~60 d,平均(26.18±12.62)d。治疗总有效率为84.51%,患者平均治疗(5.29±2.45)d后,咳嗽症状明显好转;治疗后,VAS从(5.91±1.77)分降至(1.35±2.12)分(P<0.001)。纳入研究的患者中共有5例出现轻度不良反应(如声音嘶哑、头痛、心悸),不良反应率为2.98%,无严重不良反应发生。结论布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的临床疗效显著,能快速缓解咳嗽症状,具有临床推广价值。

关键词： 新冠疫情防控   高校公共体育教师   线上教学能力   提高对策  

摘要： 运用文献法资料法、问卷调查法和数理统计法,以新冠疫情防控期间高校公共体育教师线上教学能力为研究对象,运用问卷星平台对263名教师进行网络问卷调查,分别从教师的基本信息、线上教学环境、线上教学体验和线上教学能力提升四个方面,收集教师对线上教学的意见建议。研究发现,中青年教师是参与线上教学的主力军,教师在疫情前参与线上教学和相关培训的比例和在疫情期间运用直播或录播授课的比例偏低。另外,教师普遍认为线上课程的制作较为困难,线上教学经验不足,教学体验和教学效果一般。基于此建议教师应加强线上教学经验的积累、积极参加线上教学能力培训、积极转变教学理念和学校应在课程体系、教学模式等方面强化在线教学的作用这四个方面提高教师线上教学能力。

关键词： 新型冠状病毒   鼻塞流涕   危重型   住院率   健康与安全   呼吸困难   传染性疾病   呼吸系统  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性呼吸系统传染性疾病,该病具有传染性强、传播迅速、易感染等特点[1]。主要临床表现为不同程度发热、干咳、呼吸困难,部分患者可伴有鼻塞流涕、咽痛和腹泻,严重者可快速发展为急性呼吸系统综合征,导致死亡[2]。由于儿童免疫功能不成熟,该病患儿感染率及住院率上升,COVID-19严重威胁儿童健康与安全[3],更要引起广泛关注。

关键词： 危机语境   主流对外传播媒体   修辞   话语生产   新冠肺炎疫情报道  

摘要： 本研究采用新修辞学之批判性修辞理论视角,运用话语包分析方法,选取《中国日报》(国际版)新冠肺炎疫情报道文本作为分析对象,研究危机语境下中国主流对外传播媒体的修辞与话语生产特征和效果。研究发现,媒体围绕“危机”“应对”“信心”“合作”“贡献”五个话语包进行话语建构,强调危机情境下人们的坚定信心、同舟共济和有序行动。媒体报道重视引导国际社会舆论,其话语修辞取得了一定的传播效果,并且在冲突的语境中主动发起互文对话,表现出竞争国际话语权的强烈意识。

关键词： “大国担当”   话语建构   新冠肺炎   主流媒体  

摘要： 新冠疫情渐行渐远,但疫情暴发之初主流媒体的价值框架建构值得探究。论文以《人民日报》、新华社早期新冠肺炎疫情报道为样本,分析了疫情第一次“高峰—平缓”期间(2020年1月1日至2020年8月31日)主流媒体在报道中对“大国担当”话语的建构和传播。研究发现:主流媒体通过人民至上、团结必胜和人类命运共同体三种不同的话语模式建构了“大国担当”话语。话语结构方面,“大国担当”话语始终围绕“个体—国家—天下”这一组三元连续体而展开,在传统上缺席/不可见的空间观念——“国家”“天下”——此次顺利参与到了这种动员个体“再嵌”话语的建构当中。该话语藉由全民阅读行为以及读者对在场的国家权力的亲身接触,创造出“战疫”担当中国家的高度可见性,缔造了“风雨共担”的集体记忆,加速了个体与国家的再嵌,更是一种基于人类共同善的联结正在形成的隐喻。

关键词： 特异性抗体   免疫球蛋白M   免疫球蛋白G   肺炎康复期   新型冠状病毒肺炎  

摘要： 目的动态监测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者康复期血清特异性IgM、IgG抗体水平变化,并探讨其影响因素。方法选取COVID-19康复患者60例,其中轻型+普通型32例、重型+危重型28例。采用化学发光法检测患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周的血清IgM、IgG抗体水平,并判断抗体阳性情况、记录抗体阳性持续时间。采用COX模型分析血清IgM、IgG抗体阳性持续时间的危险因素,线性回归法分析血清IgG抗体峰值的影响因素。结果60例患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周血清IgM抗体中位水平分别为3.62、1.27、0、0、0、0、0 s/co,血清IgG抗体分别为42.68、62.00、51.43、48.16、30.65、19.14、12.99 s/co。60例患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周血清IgM抗体阳性率分别为98.3%、50.0%、0、0、0、0、0,血清IgG抗体阳性率分别为100%、100%、100%、91.6%、71.2%、54.1%、20.3%;血清IgM、IgG抗体中位阳性持续时间分别为4周(95%CI:3.10~4.91周)及20周(95%CI:19.02~20.98周)。轻型+普通型、重型+危重型患者IgM抗体中位阳性持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),前者IgG抗体中位阳性持续时间短于后者(P<0.05)。COX单因素及多因素分析结果显示,患者血清IgM抗体阳性持续时间与性别、年龄、基础疾病及临床分型均无关(P均>0.05),临床分型是患者血清IgG抗体阳性持续时间的独立影响因素(P<0.05)。≥60岁、合并基础疾病、临床分型为重型+危重型的患者血清IgG抗体峰值较高(P均<0.05),临床分型是患者血清IgG抗体峰值的独立影响因素(P<0.05)。结论COVID-19患者康复期内特异性IgM、IgG抗体水平及阳性率均逐渐降低,重型及危重型患者较轻型及普通型患者IgG抗体阳性持续时间更长且峰值更高。

关键词： 新型冠状病毒   院前急救医疗体系   突发公共卫生事件   联防联控  

摘要： 目的以总结深圳市院前急救系统在抗击新冠疫情联防联控工作中的作用为例,为提升院前急救体系参与突发公共卫生事件的能力提供建议。方法采用关键知情人访谈、政策文件和相关网站检索的方法收集资料,使用混合研究方法,结合定性和定量研究。结果深圳市急救中心充分发挥了应急指挥平台作用,承担各类病例的院前急救转运工作,信息的收集和上报工作,以及发热患者的咨询和社会舆论引导工作,利用当前深圳市院前急救模式的优势,充分参与疫情联防联控工作。结论院前急救系统在重大突发公共卫生事件联防联控中发挥调度和转运的重要作用,加速院前急救体系信息化建设、发挥院前急救模式特点和完善疫情防控机制,有助于提高院前急救体系在突发重大公共卫生事件联防联控工作中的应对能力。