关键词： 新型严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型   冠状病毒   变应性鼻炎   哮喘   危险因素  

摘要： 由新型严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)所致的2019年冠状病毒肺炎(COVID-19)已造成6.6亿人感染,670万人死亡。目前已确定了多种与COVID-19病情严重度相关的危险因素,但变应性鼻炎与哮喘是否会对新型冠状病毒感染造成影响尚存在争议。总体而言,没有充足的证据支持变应性鼻炎或哮喘是增加新型冠状病毒感染率或使病情加重的危险因素,甚至有研究显示,特应性可能是减轻新冠病毒感染的保护因素,这与具备特应性的个体中SARS-CoV-2进入细胞所需的受体血管紧张素转换酶2的表达减少有关。本文就变应性鼻炎及哮喘的严重程度及用药对新型冠状病毒感染的影响进行综述,以期为制定COVID-19的预防、风险分层和治疗策略提供参考依据。

关键词： 突发公共事件   COVID-19   疫情   妊娠结局   新生儿结局   孕期  

摘要： 新冠疫情对未感染孕妇围产期结局存在着潜在影响。疫情期间,孕妇饮食、生活方式和心理健康等均发生较多的改变,如饮食更为健康,但运动量减少,心理压力增加;由于担心感染等因素,孕产妇产检次数减少,互联网医疗起到了一定的弥补的作用。有很多研究显示,未感染孕妇的妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、死胎和胎膜早破等妊娠并发症的发生率存在一定程度的变化,但与各地区的纳入人群、转诊模式、疫情严重程度和管控措施有关。这一领域尚需要更多的研究。

关键词： 垃圾桶   气溶胶   呼吸系统传染病   新型冠状病毒  

摘要： 垃圾桶是日常生产、生活过程中,用于投放和储存废弃物的卫生用具。脚踩翻盖式垃圾桶是目前市面上销售的主流产品,但其顶盖开启、闭合的设计方式存在一定的不合理性,会在垃圾桶内外产生气体的压力梯度差,进而引起气溶胶的环境扩散。对于医疗卫生机构内设置的垃圾桶而言,其内部的医疗废弃物往往携带有多种致病微生物,如果在使用过程中生物气溶胶产生并扩散到环境中,会增加就诊患者及医务工作者感染呼吸系统烈性传染病的风险。本团队为此研究并设计了一种能防止气溶胶环境扩散的新型垃圾桶,该装置主要由桶体和多个可折叠的折片构成,后者两端设置在滑槽内,通过滑槽将多个折片的运动轨迹限定为水平运动,避免开启、闭合过程中在桶内外产生气体压力的变化,从而降低包括气溶胶在内的污物环境扩散的风险,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202021271827.3)。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   肺栓塞   预后  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肺血栓栓塞症的临床特点。方法收集2022年12月—2023年1月27例COVID-19合并肺血栓栓塞症患者资料,根据临床信息、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学检查和诊治方案等资料,总结患者的临床及预后特征。结果27例患者中男12例,女15例,年龄64~93岁,平均(71.78±9.21)岁。既往有冠心病9例,恶性肿瘤7例,慢性阻塞性肺疾病4例,陈旧性肺结核2例,肺间质纤维化1例;临床主要表现为活动后气促、咳嗽、发热及胸腔积液,多数患者心电图表现为胸导联T波倒置(12/27);超声表现为下肢深静脉血栓形成(13/27);CT影像学主要表现为双肺多发磨玻璃影(21/27)、实变影(17/27)、段肺动脉栓塞(23/27)、亚段及以下肺动脉栓塞(10/27)。11例伴右心功能不全,入院30d内死亡2例,均为高龄患者。结论当恶性肿瘤和慢性心肺疾病患者出现不能解释的呼吸困难等表现时应考虑COVID-19合并肺血栓栓塞症的可能,影像学多表现为双肺磨玻璃影伴段及以下肺动脉栓塞,其中合并右心室功能不全的高龄患者预后不佳。

关键词： 新型冠状病毒感染   医学影像   “长新冠”综合征   文献计量学  

摘要： 目的通过文献计量学的方法分析我国新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)影像研究者发表于国内外的论文,探讨COVID-19影像学研究热点,为应对长期COVID-19带来的挑战提供参考和指引。方法在Web of Science和中国科学引文数据库检索2020年1月1日-2022年12月31日中国作者发表的COVID-19影像相关文献。应用CiteSpace软件进行文献计量及可视化分析。结果共纳入文献2229篇(Web of Science数据库1771篇,中国科学引文数据库458篇)。月度发文量呈显著增长再缓慢下降,而后维持在稳定水平的趋势。关键词及共被引聚类分析显示COVID-19影像领域的研究热点是COVID-19临床特征、影像鉴别诊断以及人工智能的应用。关键词突现分析显示爆发强度最强的关键词是“deep learning”(深度学习),爆发时长最长的关键词是“attention mechanism”(注意力机制)。结论近年来COVID-19影像领域研究稳中有进,医学影像人工智能领域最受关注。研究者们的关注重点是COVID-19临床症状和影像表现,以及人工智能技术在COVID-19辅助诊断中的应用。未来COVID-19影像研究的侧重点可能是改进算法模型以拓展人工智能在疾病诊断、治疗和管理方面的应用场景。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   静置时间   提取   假阴性  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒在治疗初期和治疗后期的核酸检测情况,分析假阴性结果出现的实验因素。方法所有样本来源于1例COVID-19确诊病例患者在住院治疗期间,入院后治疗的前6 d设为治疗初期,这期间送检的6个鼻咽拭子编号为1、2、3、4、5、6,设为A组。在出院前一周的治疗设为治疗后期,这期间送检的6个鼻咽拭子编号为7、8、9、10、11、12,设为B组。将A组和B组的12个样本充分混匀后,每个样本以每管200 ul的液量分装到四个不同的1.5 mL EP管中,第一管即刻加样提取,第二管静置5 min加样提取,第三管静置15 min加样提取,第四管静置30 min加样提取,RT-PCR扩增。用Pearson积矩相关分析比较A组的N基因和ORF1ab基因Ct值的相关系数,并用MedCalc软件绘制Bland-Altman曲线进行一致性分析。用Excel 2016比较B组的结果。结果治疗初期A组N基因Ct值0 min与其余3种静置时间两两比较,结果具有较好的一致性;而ORF1ab基因Ct值0 min与30 min一致性较差。治疗后期B组中同一个样本的N基因和ORF1ab基因在加样提取前因静置时间不同而出现不同的结果,甚至出现了假阴性结果。结论样本静置时间对扩增检测结果有影响,治疗后期和疑似患者的样本应充分震荡并静置30 min后再进行提取和扩增实验。

关键词： 新型冠状病毒   中医药   血栓形成   炎症   血小板   内皮细胞   血液黏稠度  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)患者在度过急性阶段后处于的亚急性或慢性疾病阶段称为急性后新型冠状病毒肺炎综合征(PACS)。PACS患者常伴有血栓形成,因此,防治血栓形成已成为治疗COVID-19和改善PACS患者症状的重要方向。中医认为PACS血栓形成的主要病机是寒、湿、热、瘀互结所致的瘀血阻络,其治则以活血化瘀为主,以清热、补虚、燥湿为辅。因此,通过阐述COVID-19后存在的炎症、内皮细胞损伤及血小板活化、血液黏稠度升高致血栓形成的相关机制,明确中医药防治COVID-19后血栓形成的作用靶点,为中医药防治急性后新冠肺炎综合征血栓形成的研究提供新思路。

关键词： 疟疾   输入性病例   新型冠状病毒感染   安徽省   湖北省   河南省   浙江省   广西壮族自治区  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情对我国输入性疟疾疫情及疟疾防控工作的影响,为消除疟疾后监测工作提供参考。方法收集2018年1月1日—2021年12月31日安徽省、湖北省、河南省、浙江省和广西壮族自治区报告的输入性疟疾病例资料,比较COVID-19疫情前(2018年1月1日—2020年1月22日)、后(2020年1月23日—2021年12月31日)上述5省疟疾病例数、感染虫种、感染来源地、回国后诊疗和处置情况。结果2018年1月1日—2021年12月31日,5个省份累计报告输入性疟疾病例2054例,COVID-19疫情前、后分别报告1722例和332例,均为输入性病例,所有病例均在确诊后1 d内报告。COVID-19疫情后,5个省份平均每年报告疟疾病例数(171例)较疫情前(826例)下降79.30%;自2020年2月起,5个省份每月报告疟疾病例数明显减少。COVID-19疫情前后5个省份疟疾病例感染虫种构成比差异有统计学意义(χ^(2)=146.70,P<0.05);COVID-19疫情前以恶性疟病例为主(72.30%);COVID-19疫情后,恶性疟病例占比下降至37.65%,卵形疟病例占比上升至最高(44.28%)。COVID-19疫情前后,5个省份疟疾病例感染来源地构成比差异有统计学意义(χ^(2)=13.83,P<0.05);与COVID-19疫情前相比,疫情后来自西非的病例占比降低(44.13%vs.37.95%;χ^(2)=4.34,P=0.037),来自东非的病例占比升高(9.58%vs.15.36%;χ^(2)=9.88,P=0.02)。COVID-19疫情后病例3 d内流行病学调查完成率(96.69%)低于疫情前(98.32%)(χ^(2)=3.87,P<0.05),7 d内疫点调查处置完成率(100.00%)高于疫情前(98.43%)(χ^(2)=3.95,P<0.05)。结论COVID-19疫情期间,我国安徽省、湖北省、河南省、浙江省和广西壮族自治区输入性疟疾疫情大幅下降,3 d内病例流行病学调查完成率下降。提示需增强监测系统敏感性,以防范COVID-19疫情防控政策改变后输入性疟疾病例激增带来的继发传播风险。

关键词： SIQR模型   传播演化   规避系数   疫苗覆盖率   系统动力学  

摘要： 以武汉新冠疫情为案例,运用系统动力学理论,基于传统SIR模型进行改进,增加了潜伏期、感染率、规避系数、隔离率、治愈率、死亡率等参数,建立有限区域内的新冠肺炎疫情传播演化SIQR系统动力学模型,研究和分析疫情传播路径以及传播影响因素。参考相关政府部门对武汉的疫情采取了强力控制措施,有效阻断疫情传播等实际情况,对新冠疫情的传播演化机理进行分析和验证,证明了本文SIQR模型的优越性。通过多因素影响分析及讨论,结果表明:规避系数大于0.5时能明显遏制疫情扩散;病毒潜伏期的增加会提高疫情不可控性;隔离率的增加对疫情有抑制作用但同时会增加疫情防控时长;疫苗覆盖率达到90%以上能形成人群免疫屏障。最后在实验分析基础上,提出新冠疫情的预防及控制方案,对于重大公共疫情的控制与防治具有重大意义。

关键词： 肾透析   严重呼吸窘迫综合征冠状病毒-2019   疫苗   SARS-COVID-19  

摘要： 在严重呼吸窘迫综合征冠状病毒-2019流行期间,透析患者属于易感人群之一,并且一旦感染新型冠状病毒之后病死率明显升高。目前全球范围内已经研发出多种类型的新冠疫苗并已经完成多数人群接种,但由于透析患者的自身疾病特点,其接种疫苗之后的血清转化及免疫应答与健康人群有明显差异,本文总结了近年来发表的有关透析人群接种新冠疫苗之后的文献研究,以期为临床进一步制定透析患者接种新冠疫苗方案提供证据支持。