关键词： 间质性肺疾病   新型冠状病毒   症状   证候   病因病机  

摘要： 目的分析间质性肺疾病(ILD)合并新型冠状病毒感染(简称“新冠感染”)患者的中医症状、证候分布特点,并探究其病因病机。方法采用横断面调查研究,选取69例2022年12月—2023年1月在我院门诊和病房诊断为新冠感染的ILD患者,收集门诊首诊或入院第一天的中医四诊信息、一般情况及西医临床资料。结果69例患者首发症状以肺卫症状多见,同时兼有脾系症状。69例患者共涉及23种症状。与轻、中型患者相比,重型、危重型患者中喘、胸闷、排便不爽、畏寒、恶风和痰中带血的比例较高(P<0.05);而头痛的比例较低(P<0.05)。69例患者中,舌质共3种,舌苔和脉象分别为6种。与轻型及中型患者相比,重型及危重型患者中燥苔和细脉比例较高(P<0.05)。69例患者中有50例(72.5%)为虚实夹杂证,19例(27.5%)为实证。结合脏腑辨证,证候类型共计12个。与轻型和中型患者相比,重型及危重型患者中肾气虚证、肾阴阳两虚、热入营血证和疫毒闭肺证比例较高(P<0.05),寒湿郁肺证的比例较低(P<0.05)。69例患者总体病位分布主要在肺和脾。与轻型和中型患者相比,重型及危重型患者中病位在肾和营血分的比例较高(P<0.05)。结论新冠感染系感受疫疠之气所致,ILD患者感染新冠病毒可表现为湿毒为胜,病机涉及正虚(肺、脾、肾)和邪实(湿热邪毒)两部分,病程初起病位在肺卫,进展期以肺脾多见,重型和危重型累及肾及营血。

关键词： 2019-nCoV特异性抗体   阳性   年龄   检测  

摘要： 目的分析襄阳职业技术学院附属医院2020年4月至2022年4月329例2019-nCoV特异性抗体阳性结果。方法回顾性分析329例2019-nCoV特异性抗体阳性结果,分析阳性标本数量、抗体种类(IgG和IgM)、年龄、性别等。结果抗体总阳性率为4.20%(329/7829),2020年抗体阳性率为0.6%(26/3778),2021年抗体阳性率为3.40%(123/3546),2022年抗体阳性率为35.60%(180/505)。IgG阳性率为86.62%(285/329),IgM阳性率为14.59%(48/329),IgG和IgM双阳性率为4.56%(15/329)。60岁以下人群抗体阳性率58.36%(192/329),60~69岁人群抗体阳性率20.36%(67/329),70~79岁人群抗体阳性率14.89%(49/329),80岁以上人群抗体阳性率6.38%(21/329)。男性阳性率51.67%(170/329),女性阳性率48.33%(159/329)。结论2020年4月至2022年4月襄阳职业技术学院附属医院患者2019-nCoV特异性抗体阳性率呈上升趋势,与新冠疫苗的接种情况相一致。IgG抗体阳性率远高于IgM抗体阳性率;不同年龄段抗体阳性率差异较大,60岁以下人群远高于60岁以上人群,且随着年龄段增加抗体阳性率呈下降趋势;不同性别间阳性率差异没有统计学意义。

关键词： 新型冠状病毒主蛋白酶   基于结构的虚拟筛选   没食子儿茶素没食子酸酯   野黄岺素   分子动力学模拟  

摘要： 为寻找新型冠状病毒主蛋白酶天然产物抑制剂,本文以SARS-CoV-2主蛋白酶为研究对象,通过计算机辅助药物筛选方法初步筛选出16个潜在抑制剂并进行体外酶活测试.其中,野黄岑素对SARS-CoV-2主蛋白酶的IC_(50)为(10.79±2.116)μmol/L,没食子儿茶素没食子酸酯抑制SARS-CoV-2主蛋白酶的IC_(50)为(2.104±0.346)μmol/L.最后,将两种天然产物与主蛋白酶进行分子动力学模拟发现没食子儿茶素没食子酸酯和野黄岑素与新型冠状病毒主蛋白酶结合时的复合物RMSD都在0.22附近,说明两个天然产物与新型冠状病毒主蛋白酶结合较为稳定,可以作为新型冠状病毒主蛋白酶的抑制剂或先导化合物.

关键词： 新型冠状病毒   疫苗   老年人  

摘要： 目的了解北京市通州区老年人群新型冠状病毒(新冠)疫苗接种情况及其影响因素,为老年人疫苗接种工作提供数据参考。方法2021年11月,采用多阶段分层随机抽样方法,选取通州区6个社区、6个村庄的≥60岁老年人开展新冠疫苗接种情况问卷调查,采用χ^(2)检验和logistic回归对新冠疫苗接种情况的影响因素进行单因素和多因素分析。结果通州区≥60岁老年人完成新冠疫苗一针接种率70.92%,完成二针接种率67.42%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.65,95%CI:1.95~3.59)、外出购物休闲频率(OR=3.55,95%CI:2.37~5.32)、慢性疾病(OR=0.47,95%CI:0.34~0.66)、健康状况自评(OR=8.83,95%CI:4.70~16.57)、新冠疫苗接种知识和免费政策认知情况(OR=2.58,95%CI:1.50~4.43),对疫苗安全性看法(OR=3.42,95%CI:1.93~6.05)是新冠疫苗接种率的影响因素。结论应加强新冠疫苗接种知识的宣传,强调新冠疫苗接种的必要性、有效性和安全性,优化老年人绿色通道服务能力,提高老年人群的新冠疫苗接种率。

关键词： 熊去氧胆酸   新型冠状病毒感染   血管紧张素转换酶2   抗病毒治疗  

摘要： 目的观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗轻型及中型新型冠状病毒感染(COVID-19)的临床疗效,为临床用药提供依据。方法收集余杭区第一人民医院2022年12月1日至2023年1月31日收治的70例轻型及中型COVID-19患者,根据患者是否使用UDCA治疗分为UDCA组(n=22)和对照组(n=48),UDCA使用剂量为250 mg,3次/d。收集患者一般资料、疫苗接种情况、临床表现和分型,基础疾病、是否使用抗病毒治疗、发热持续时间、肺部影像学好转情况和病毒核酸转阴时间。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析。结果UDCA治疗组和对照组发热持续时间分别为4.0(2.3,5.8)d和4.0(2.0,5.0)d,核酸转阴时间分别为6.5(5.0,8.0)d和7.0(6.0,8.0)d,差异均无统计学意义(Z=-1.726和1.785,P=0.546和0.156),2组肺部影像学好转时间分别为(5.0±1.3)d和(4.6±1.4)d,差异亦无统计学意义(t=0.685,P=0.510)。结论UDCA未能显著改善轻型和中型COVID-19患者的临床症状和核酸转阴时间。

关键词： 冠状病毒感染   病原检测   严重急性呼吸综合征冠状病毒  

摘要： 自2019年12月以来,全国各省、市及地区陆续发现不明原因肺炎[1-2],即新型冠状病毒感染(以下简称新冠感染)。经病原检测,新冠感染由一种新型β属冠状病毒引起,国际病毒分类委员会将该病毒命名为"严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)",其具有较强的传染性,可导致病情恶化迅速,并对患者的呼吸系统造成极大的伤害[3]。多组临床研究数据表明,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是新冠感染主要的并发症之一[1,3-4]。

关键词： 新型冠状病毒感染   中药   系统评价   AMSTAR2量表   ROBIS工具   GRADE分级  

摘要： 目的 对已发表的中药治疗新型冠状病毒感染的系统评价进行再评价研究,以期为临床治疗提供更科学、可靠的证据支持。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学库、维普、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中有关中药治疗新型冠状病毒感染的系统评价。时间限定为建库至2022年11月5日。采用AMSTAR2量表、ROBIS工具及GRADE 3.6系统分别评价纳入文献的方法学质量、偏倚风险和结局指标证据质量。结果 共纳入17篇系统评价,AMSTAR2量表评价结果显示,纳入系统评价的方法学质量较差,其中低质量8篇(47.06%),极低质量9篇(52.94%);纳入系统评价在ROBIS工具阶段二中领域3、领域4和阶段三中偏倚风险程度较高;GRADE 3.6系统分级结果显示,78项结局指标中无高质量证据,中质量证据16项(20.51%),低质量证据56项(71.79%),极低质量证据6项(7.69%)。结论 目前中药治疗新型冠状病毒感染的系统评价方法学质量较差、偏倚风险程度较高、证据质量较低,未来亟须开展高质量系统评价研究,以展现中医药优势,助力全球抗击新冠病毒疫情。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   年龄   临床症状   核酸转阴时间  

摘要： 目的分析年龄因素对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床症状及核酸转阴时间的影响。方法收集笔者参与支援吉林省抗击新型冠状病毒感染期间所工作的长春市奢岭方舱医院收治的348例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床资料,将患者按年龄分为儿童组(5~<12岁)7例,少年组(12~<18岁)19例,青年组(18~<35岁)116例,中青年组(35~<45岁)67例,中年组(45~<60岁)106例,老年组(≥60岁)33例,分析不同年龄段患者临床症状特点及其连续两次核酸转阴时间。结果新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者主要临床症状占比较高的前3位依次是咳嗽、咽痛和发热,且症状个数以无症状和1个症状为主。各组主要临床症状和症状个数比较差异无统计学意义(P>0.05);青年组、中青年组、中年组、老年组中有基础疾病和无基础疾病患者核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P=1.000、0.667、0.551、0.800)。结论年龄对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者的临床症状和核酸转阴时间无显著影响,该研究发现可为新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者救治提供新策略。

关键词： 新型冠状病毒感染   传染病   流行病学特征   疫情监测  

摘要： 目的 分析厦门市新型冠状病毒感染的流行病学特征,为今后类似疫情防控与处置提供参考。方法 收集厦门市2020年1月22日至2022年12月6日报告的新冠病例个案信息,采用描述性分析方法进行特征分析。结果 共报告新冠病例4 100例,无死亡病例,其中确诊病例占86.8%(3 559例)、无症状感染者占13.2%(541例);境外输入病例占77.2%(3 166例),境内本土病例占22.8%(934例)。男女性别比1.7∶1.0,发病中位年龄39(28~51)岁,发病年龄为2/12~92岁。病例集中分布在20~59岁组(82.5%,3 384例);临床分型以普通型51.1%(2 097例)和轻型35.1%(1 440例)为主;病例职业分布前3位分别为家务/待业21.1%(864例)、商业服务19.9%(815例)和学生12.7%(522例)。结论 厦门市采取精准防控措施,始终将新冠疫情控制在较小范围,取得明显防控成效。

关键词： 新型冠状病毒   BA.2亚系   深圳   基因组序列   溯源  

摘要： 新型冠状病毒(SARS⁃CoV⁃2)BA.2亚谱系BA.2.12.1表现出令人担忧的传播能力。为了了解深圳本地与输入的BA.2亚谱系分布与遗传特征,本研究对2022年1⁃6月深圳市BA.2亚系变异株进行了全基因组序列分析。通过高通量测序,本研究获得了155例本土、30例输入共185株覆盖度98%以上的BA.2亚型毒株的基因组序列。185株BA.2亚型毒株可分为BA.2.2、BA.2.3、BA.2.9、BA.2.10、BA.2.10.1、BA.2.12.1和BA.2.29七种亚型,其中BA.2.2占比最高(92.97%,172/185),其他亚型占比从高到低依次为BA.2.10.1(2.70%,5/185)、BA.2.10(1.62%,3/185)、BA.2.9(1.08%,2/185)、BA.2.3(0.54%,1/185)、BA.2.12.1(0.54%,1/185)及BA.2.29(0.54%,1/185)。172株BA.2.2亚型变异株中,本土及中国香港输入各153株(88.95%)和19株(11.05%)。序列比较分析发现,153株深圳本土BA.2.2毒株与19株中国香港输入BA.2.2毒株共享69个核苷酸变异位点和52个氨基酸变异位点(不包括缺失突变)。根据单核苷酸变异位点特征,153株深圳本土BA.2.2毒株至少可以分为6条传播链。与特征性突变相比,1株美国输入的受关注BA.2.12.1变异株在N区多了一个P383L氨基酸变异位点。深圳本地与输入的BA.2亚系变异株呈现出了高基因组多样性特征,开展SARS⁃CoV⁃2关切变异株与亚谱系毒株的分子监测,对新型冠状病毒感染(COVID⁃19)疫情的溯源与防控具有重要意义。