关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒感染后综合征   营养不良   营养筛查   营养干预  

摘要： 新型冠状病毒感染后综合征(PCS)又称长新冠,是新型冠状病毒(新冠)感染患者在康复过程中出现的以呼吸功能障碍、躯体功能障碍以及心理障碍为主要表现。新冠感染会导致严重的分解代谢、肌肉蛋白合成减少,骨骼肌质量和功能丧失,同时机体能量和营养需求增加,容易发生营养不良。PCS的特征是营养不良、瘦体组织丢失和持续轻度炎症。营养干预可从多方面产生效应,有利于肌肉质量的恢复和肌肉减少症的改善、调节肠道菌群、减轻新冠后疲劳综合症、改善心理健康,对缓解PCS症状,促进新冠感染患者康复有积极作用。

关键词： 奥密克戎   新型冠状病毒感染   妊娠结局  

摘要： 目的探讨奥密克戎流行期间妊娠合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2022年11月1日至12月24日收治妊娠晚期COVID-19并分娩的65例孕妇(COVID-19组)的临床资料,其中轻型64例、中型1例。另选取同期因产科因素住院分娩的新型冠状病毒核酸检测阴性孕妇182例为对照组。比较两组的围产期资料、妊娠合并症、分娩相关指标和新生儿结局,分析COVID-19组孕妇所分娩新生儿的新型冠状病毒检测结果。计量资料以x¯±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组患者分娩年龄、分娩孕龄、妊娠合并症、剖宫产率、围产期出血量、应用止血药数量,新生儿出生体质量、新生儿窒息和新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)转入率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。COVID-19组合并羊水减少比例高于对照组[7.69%(5/65)比0.55%(1/182)],差异有统计学意义(P=0.006)。COVID-19组5例羊水减少孕妇中3例在羊水减少前有持续3~5 d发热,给予静脉补液治疗后复查羊水指数均>8 cm,且妊娠期无反复羊水减少发生。COVID-19组65例新生儿中有20例出生后新型冠状病毒核酸检测阴性;45例新型冠状病毒抗原检测阴性。新生儿出生后母婴同室、母乳喂养,其中1例因呕吐转入NICU,1例因鼻腔堵塞转入NICU,1例因母亲产时发热考虑高危儿转入NICU,3例新生儿检测新型冠状病毒核酸均为阳性,给予一般治疗后痊愈出院。结论奥密克戎流行期间COVID-19不增加妊娠合并症和不良妊娠结局风险,COVID-19孕妇分娩的新生儿未发现垂直传播。

关键词： 新型冠状病毒   胶体金免疫层析检测卡   灵敏度   特异性   干扰试验   稳定性  

摘要： [目的]参考新型冠状病毒抗原/抗体检测试剂注册技术审评要点,对新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)胶体金免疫层析检测卡的产品性能进行评估。[方法]通过双抗体制备的胶体金免疫层析检测卡,针对其检测限、特异性、稳定性等方面进行测试。[结果]检测卡产品对新型冠状病毒N蛋白的灵敏度(最低检测限)为50 ng/mL;检测10种呼吸道重要病原菌、12种病毒无阳性反应;检测结果不受内源性、外源性干扰物质的影响;试纸在室温保存1 a仍然具有良好的稳定性;且同一批次内、3个批次间稳定性良好。[结论]制备的胶体金免疫层析检测卡产品,检测22种非新型冠状病毒结果为阴性,具有较高特异性;检测结果不受25种干扰物质影响;产品批内、批间质量稳定,可在15 min内获取检测结果。产品性能指标符合评审要求,可进行临床试验验证对真病毒的特异性与灵敏性。

关键词： 淋巴细胞抗原6复合体,基因座E   新型冠状病毒   Wuhan-Hu-1株   D614G株   Delta株   Omicron株   抗病毒效应  

摘要： 目的研究淋巴细胞抗原6复合物,基因座E(lymphocyte antigen 6 complex,locus E,LY6E)对新型冠状病毒(severe acute respiratpry syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)不同变异株刺突蛋白(spike protein,S蛋白)介导的感染侵入的抑制作用。方法构建来源于人的血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)表达质粒;建立Flp-In T-Rex 293/LY6E诱导表达细胞系和Flp-In T-Rex 293/氯霉素乙酰转移酶(chloramphenicol acetyltransferase,CAT)诱导表达细胞系,转染人ACE2表达质粒,并通过免疫印迹方法检测ACE2和LY6E在T-Rex 293细胞中的表达情况;构建SARS-CoV-2(Wuhan-Hu-1株系、D614G突变株系、Delta突变株系,以及Omicron BA.1、BA.2、BA.2.12.1、BA.3、BA.4/5、BF.7突变株系)和拉沙热病毒(Lassa fever virus,LASV)假病毒感染系统,利用假病毒荧光素酶报告基因检测LY6E对SARS-CoV-2及其突变株刺突蛋白介导侵入的抑制作用;通过Nano-Glo活细胞检测系统,检测LY6E对SARS-CoV-2突变株刺突蛋白介导的合胞体形成的抑制作用;构建甲型流感病毒(influenza A virus,IAV)假病毒感染系统,经两性霉素B处理后,利用假病毒荧光素酶报告基因检测LY6E对SARS-CoV-2及其突变株刺突蛋白介导侵入的抑制作用。结果构建的Flp-In T-Rex293/LY6E诱导表达细胞系对SARS-CoV-2(Wuhan-Hu-1株系、D614G突变株系、Delta突变株系,以及Omicron BA.1突变株系)假病毒侵入细胞有明显抑制作用,SARS-CoV-2假病毒感染四环素(tetracycline,Tet)处理组与非处理组的相对感染率差异有统计学意义[SARS-CoV-2野生型株系假病毒(WTpp):t=33.920,P<0.001;SARS-CoV-2突变株系假病毒(D614Gpp):t=31.478,P<0.001;Deltapp:t=30.257,P<0.001;Omicronpp:t=21.041,P<0.001];LY6E对SARS-CoV-2不同突变株S蛋白介导的合胞体形成有明显抑制作用,LY6E表达组与未表达组的相对荧光单位差异有统计学意义(D614G:t=18.90,P<0.001;Delta:t=22.28,P<0.001;BA.1:t=8.995,P<0.001;BA.2:t=13.57,P<0.001;BA.2.12.1:t=15.48,P<0.001;BA.3:t=13.65,P<0.001;BA.4/5:t=16.74,P<0.001;BF.7:t=22.29,P<0.001);两性霉素B处理没有改变Flp-In T-Rex 293/LY6E诱导表达细胞系对SARS-CoV-2(Wuhan-Hu-1株系、D614G突变株系、Delta突变株系,以及Omicron BA.1突变株系)假病毒侵入细胞的抑制作用,也没有改变LY6E对IAV感染的增强作用,IAV假病毒感染Tet处理组与非处理组的相对感染率差异有统计学意义(t=3.343,P<0.05)。结论LY6E抑制SARS-CoV-2野生型(Wuhan-Hu-1株系)及多种突变株(D614G突变株系、Delta突变株系,以及Omicron突变株系)刺突蛋白介导的感染侵入;两性霉素B没有改变LY6E对SARS-CoV-2(Wuhan-Hu-1株系、D614G突变株系、Delta突变株系,以及Omicron突变株系)的抑制作用。

关键词： 舒洛地特   糖萼   血管内皮   抗炎   抗血栓   新型冠状病毒肺炎  

摘要： 舒洛地特(sulodexide)作为抗血栓药物有超过50年的临床用药历史。该文主要综述舒洛地特保护血管内皮、抗血栓和抗炎的作用机制及其临床应用,探讨舒洛地特在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)治疗中的作用和理论依据,并对其用于COVID-19临床研究的初步结果作总结。舒洛地特已被国际血栓和止血学会纳入最新治疗COVID-19指南,由于其具有保护血管内皮、抗炎等独特药理作用和优势,故在抗击COVID-19中发挥重要作用。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   未分化结缔组织病   弥漫性结缔组织病   抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎  

摘要： 报道2例由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并弥漫性结缔组织病患者近3年随访观察情况,了解对患者免疫系统的长期影响。2例患者年龄在81~82岁,均为男性,分别于2020年1月29日和2020年2月10日因发热住院治疗,均经SARS-CoV-2聚合酶链式反应(PCR)检测呈阳性,最终被诊断为COVID-19。均经抗感染、止咳、化痰及对症支持治疗后体温恢复正常,且连续2次SARS-CoV-2 PCR阴性,予办理出院。后因患者反复发热再次就诊,伴有不同程度的风湿性疾病相关症状,相关检查提示存在自身抗体阳性及脏器受累。1例患者在COV⁃ID-19康复后出现反复发热、关节疼痛、肌肉酸痛和皮下结节等症状,随后被确诊为未分化结缔组织病。另1例患者在COVID-19康复后出现反复发热、口腔溃疡和皮疹等症状,随后被确诊为抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil cytoplas⁃mic antibody,ANCA)相关性血管炎。予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后症状迅速缓解,后续的实验室和影像学检查提示病情稳定,但因患者自行停药后又迅速复发,再次予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后病情持续稳定,血沉和超敏C反应蛋白位于正常范围,肺部CT提示病灶稳定伴部分吸收。SARS-CoV-2感染可能对患者免疫系统有长期影响,导致异常的免疫反应,引发弥漫性结缔组织病,提示对COVID-19老年患者可能需要进行免疫系统疾病随访观察。

关键词： 新型冠状病毒感染   无症状   银翘败毒方   疗效评价  

摘要： 目的评价银翘败毒方治疗新型冠状病毒(新冠病毒)无症状感染者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计方法。选择2022年10月至12月由河南中医药大学第一附属医院驻会展中心医学观察点收治的新冠病毒无症状感染者250例作为研究对象,采用分层随机区组法将受试者随机分为试验组和对照组,每组125例。共有5例患者未完成研究,其中试验组2例,对照组3例,形成符合方案集245例(试验组123例、对照组122例)。试验组给予银翘败毒合剂(由金银花、连翘、青蒿、射干、虎杖、薏苡仁等13味中药组成),对照组给予银翘败毒安慰剂(由5%的中药及调味剂等组成),试验药物均由河南中医药大学第一附属医院制剂室统一煎煮提供,每日1剂,分2次口服,连续治疗14 d。以核酸转阴时间为主要结局指标,以核酸转阴率、转型率、转型时间、症状发生率、症状发生时间、不良事件累积发生率为次要结局指标,比较不同治疗方法两组主要结局指标和次要结局指标的差异。结果试验组核酸转阴时间较对照组明显缩短(d:8.93±2.13比10.47±3.95,P<0.05)。治疗7、10和14 d,试验组核酸转阴率均明显高于对照组〔分别为44.7%(55/123)比27.9%(34/122)、91.9%(113/123)比72.1%(88/122)、98.4%(121/123)比88.5%(108/122),均P<0.05〕。治疗4 d和7 d,试验组转型率均明显低于对照组〔分别为4.9%(6/123)比12.3%(15/122)、5.7%(7/123)比13.1%(16/122),均P<0.05〕,转型时间较对照组明显延后(d:7.82±2.99比6.15±1.39,P<0.05)。治疗4 d,试验组发热、咳嗽、乏力症状的发生率均明显低于对照组〔分别为4.9%(6/123)比17.2%(21/122)、8.9%(11/123)比18.0%(22/122)、14.6%(18/123)比26.2%(32/122),均P<0.05〕,到治疗10 d两组发热症状发生率差异仍有统计学意义〔9.8%(12/123)比18.9%(23/122),P<0.05〕,治疗14 d两组发热症状发生率无明显差异,治疗7 d两组对乏力症状的改善程度相当,治疗10 d开始试验组对乏力的改善程度明显优于对照组〔25.2%(31/123)比37.7%(46/122),P<0.05〕,持续到治疗14 d〔26.8%(33/123)比39.3%(48/122),P<0.05〕。两组各时间点胸闷、气短、腹胀、腹泻发生率比较差异均无统计学意义,说明银翘败毒方在改善上述症状方面的疗效相当。试验组发热、咳嗽、乏力症状发生的时间较对照组明显延后(d:6.62±1.50比5.30±1.22、8.48±3.34比6.54±1.45、7.97±3.21比6.11±0.98,均P<0.05),两组其他症状发生时间比较差异均无统计学意义。试验组和对照组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔10.6%(13/123)比11.5%(14/122),P>0.05〕。结论银翘败毒方治疗新冠病毒无症状感染者在缩短核酸转阴时间、提高核酸转阴率、降低转型率、延后转型时间等方面均有较好的临床疗效,且不良反应少,安全性好。

关键词： 新型冠状病毒感染   核心素养   高考试题  

摘要： 解析了生物学高考试题如何以新型冠状病毒感染为知识载体发展学生的核心素养,以期为中学生物学教师结合新型冠状病毒感染开展教育教学活动提供参考。

关键词： 注意缺陷多动障碍   新型冠状病毒感染   儿童   心理健康  

摘要： 注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童和青少年时期最常见的精神系统疾病,新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)在世界范围的大流行期间带给ADHD患儿的影响颇多。现从患儿症状、心理健康、学习情况、互联网使用和睡眠问题5个方面阐述了在COVID-19管控期间及之后对ADHD患儿的各种影响。

关键词： COVID-19   全科医学   家庭医生   社区卫生服务  

摘要： 新冠病毒疾病暴发给原本薄弱的基层医疗带来了巨大挑战。研究采用半结构化访谈从社区一线医护人员的角度了解抗疫面临的挑战。最终得出三个主题,分别是社区卫生服务机构面临的挑战,包括防护物资短缺、流程不完善、相关部门沟通合作不畅和发热哨点诊室筹建困难;医护面临的挑战,包括日常工作剧变、心理压力大、社会认可度低;和患者面临的挑战,包括对防疫措施理解不到位、心理问题普遍。为更好应对急性呼吸道传染性疾病,本次研究提出了相应建议,包括在社区卫生服务机构建设发热哨点诊室和发展远程医疗,建立健全医患心理监管和防护物资调配应急机制。