关键词： 新型冠状病毒感染   清瘟泻肺汤   疫毒   张震  

摘要： 解析国医大师张震清瘟泻肺汤,探讨指导新型冠状病毒感染治疗的临床价值。清瘟泻肺汤由张震教授应对非典型肺炎所立,具有清瘟、泻肺、解毒等功效。该方的拟立肯定了正气不足为发病的内在条件,感染疫毒为致病关键,疫毒与正气相争的进程基本反映疾病的传变规律。治疗时强调以辨证论治为主,对病、对症为辅,遵循三对应原则,据证立法,因病选药,随症加减,因人而异,统筹兼顾地拟定治疗全面又重点突出的处方。临床运用亦应中病即止,不可久伐,防止伤及正气,部分证型的化裁运用存在局限,且该方以治肺为主,缺少对其他脏腑的兼顾。

关键词： 新型冠状病毒疫苗   奥密克戎变异株   心肌损伤   预后  

摘要： 目的:分析接种新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗与奥密克戎(Omicron)变异株感染者心肌损伤和预后的关系。方法:回顾性分析2022年4月7日至2022年6月1日上海交通大学医学院附属仁济医院收治的450例Omicron变异株感染者。根据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组和无心肌损伤组;根据预后分为死亡组和存活组。收集患者的人口学特征、流行病学、实验室检查资料、治疗措施、住院天数和预后情况。单因素和多因素logistic回归分析心肌损伤和死亡的相关危险因素。结果:心肌损伤组患者新冠病毒疫苗接种比例明显低于无心肌损伤组(P<0.05);死亡组患者新冠病毒疫苗接种比例明显低于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示接种新冠病毒疫苗与Omicron变异株感染者发生心肌损伤呈负相关关系(OR=0.247,P<0.05),而与预后无相关性。结论:新冠病毒疫苗接种与Omicron变异株感染者心肌损伤减低有关,而与预后无关。

关键词： 冠状病毒感染   心血管系统疾病   呼吸系统症状   世界卫生组织   研究进展  

摘要： 根据世界卫生组织统计,截至2023年2月21日,全球已累计报告超过7.57亿例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染确诊病例,在2022年12月至2023年1月中旬的一个半月间,中国报告了8,700多万例确诊和78,000多例死亡病例[1]。COVID-19的大流行改变了全人类的生活,在感染COVID-19后,患者除了会出现最明显的呼吸系统症状,部分患者也出现了较为显著的心血管症状。

关键词： 重型   新冠肺炎   德尔塔   重剂   中医   体会  

摘要： 中药剂量有时是临床获效的关键因素之一。医疗组在重剂起沉疴思想指导下,谨守瑞丽新型冠状病毒肺炎重型患者“湿、热、毒、虚、瘀”的病因病机,扶正祛邪,攻补兼施,卫气同治或卫气营同治,上中焦同治,并且打破传统,超常规、重剂服药(4~6 h服一次),达到早期截断扭转的目的。

关键词： 新冠肺炎   上海港   运营效率   对策  

摘要： 2020年的新冠肺炎疫情对上海港的运营产生了严重的影响,上海港在疫情初期货物吞吐量急剧下滑,港口的相关企业运营困难,运作效率降低,港口客运市场的发展持续遭遇阻碍。在后疫情的时代背景下,如何在安全的前提下发展港口经济,助力港口企业度过金融危机,如何加速人员复工复产,港口客运业如何实现经济复苏,成为需要思考的问题。通过出台企业优惠政策,完善疫情应对机制,加强港口客运交通的服务等,为上海港的生产运营提出了有效的建议。

关键词： 新型冠状病毒奥密克戎变异株   临床特征   核酸转阴时间   影响因素   疫苗  

摘要： 目的分析上海市方舱医院收治的新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株感染成人患者的临床特征和核酸转阴时间的影响因素。方法选择2022年4月6日至21日作者作为援沪医疗队队员在上海市临港方舱医院B1-1F舱收治的确诊新冠病毒奥密克戎变异株成人感染者作为研究对象。收集患者临床资料及核酸检测结果,以核酸转阴时间8 d为界,比较核酸转阴时间>8 d和≤8 d两组患者临床资料的差异;采用多因素Logistic回归分析法分析影响核酸转阴时间的因素。结果共收治2705例奥密克戎变异株感染患者,男性和女性比例约为2∶1;年龄18~89岁,中位年龄47(34,54)岁;接种疫苗者2423例(占89.6%),其中接种2剂次及以上者2313例(占85.5%),无症状感染者2084例(占77.0%),轻型感染621例(23.0%),临床症状以咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、发热为主;患者平均核酸转阴时间为(7.9±2.9)d。单因素分析显示,与核酸转阴时间≤8 d组比较,核酸转阴时间>8 d组患者的年龄更大〔岁:49(37,55)比46(33,54)〕,有症状者和接种≥2剂次疫苗患者的比例更低〔有症状:20.0%(212/1058)比24.8%(409/1647),接种≥2剂次疫苗:81.7%(864/1058)比88.0%(1449/1647),均P<0.05〕;多因素Logistic回归分析显示,年龄是影响病毒核酸转阴时间的危险因素〔优势比(odds ratio,OR)=1.015,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)为1.009~1.022,P<0.05〕;而接种≥2剂次疫苗和有症状则是保护因素(OR值分别为0.619、0.788,95%CI分别为0.498~0.769、0.651~0.953,均P<0.05)。结论奥密克戎变异株成人感染者以无症状为主,有症状者症状较轻,以咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、发热为主,核酸转阴快。年龄是核酸转阴时间延长的独立危险因素,对于老年人临床应重点关注和保护,而接种≥2剂次疫苗则是较好的保护措施。

关键词： 易筋经   气功   导引   新型冠状病毒感染   无症状感染   方舱医院   隔离期   焦虑  

摘要： 目的:观察易筋经锻炼对新冠肺炎无症状感染者隔离期焦虑情绪的影响.方法:将160例新冠肺炎无症状感染者按性别分层,采用分层随机化方法分为观察组和对照组,每组80例.对照组予以舱内基础护理,观察组在舱内基础护理的基础上加用易筋经锻炼,每天1次,每次20 min,连续训练至出舱前一天.比较两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:本研究最终纳入统计者共154例,其中观察组74例,对照组80例.干预后,两组患者的HAMA评分均较干预前增高(P<0.05),观察组干预后HAMA评分低于对照组(P<0.05).对照组女性干预后的HAMA评分高于男性(P<0.05).两组患者精神性焦虑和躯体性焦虑评分均较干预前升高;观察组精神性焦虑评分显著低于对照组(P<0.05),但两组患者躯体性焦虑评分无统计学差异(P>0.05).结论:新冠肺炎感染者隔离期会产生焦虑情绪;易筋经锻炼能有效降低新冠肺炎无症状感染者集中隔离期间焦虑情绪的加重程度.

关键词： 妊娠   新型冠状病毒   妊娠结局   垂直传播   胎盘   新生儿   流产  

摘要： 目的 评估妊娠晚期感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)对孕产妇妊娠结局的影响,并进一步探究SARS-CoV-2是否存在母婴垂直传播的可能。方法 选取2022年12月20日-2023年3月1日于徐州医科大学附属医院产科住院的感染SARS-CoV-2且已治愈的晚期妊娠(28~41周)孕妇30例作为研究组。选取同期收治且未感染过SARS-CoV-2的正常晚期妊娠孕妇30例作为对照组。入院后检测孕妇核酸抗原,并记录结果。收集患者一般资料,采集妊娠晚期感染SARS-CoV-2产妇的样本,采用实时逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测新生儿咽拭子及羊水样本中新型冠状病毒RNA。对胎盘进行组织病理学检查,评估胎盘有无炎症反应、梗死灶及血栓形成等。结果 所有妊娠晚期感染SARS-CoV-2产妇均为选择性剖宫产终止妊娠。产妇羊水及新生儿咽拭子行SARS-CoV-2核酸检测,结果均为阴性。绝大多数胎盘表现出常见的病理变化,如绒毛梗死、纤维蛋白沉积、慢性绒毛炎、壁内纤维蛋白沉积等,获得了类似胎盘血流灌注不良结果。随访产妇和新生儿均预后良好。结论 本研究尚未发现晚期感染SARS-CoV-2治愈后会产生不良的妊娠结局及宫内垂直传播的证据。但短期内母体炎症反应的增加可能影响胎儿组织及胎盘血流灌注不足,导致不良产科结局。

关键词： 清肺排毒汤   新型冠状病毒感染   中医理论解析   临床疗效评价  

摘要： 清肺排毒汤由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散加减裁合而成,可作为中医临床用药以治疗新型冠状病毒感染。本文通过对相关期刊文献和专利等整理和分析,从清肺排毒汤中医理论解析、现代药理研究和临床应用疗效评价等方面进行归纳总结,为新型冠状病毒感染临床用药以及清肺排毒汤研究提供参考。

关键词： COVID-19   COVID-19治疗   共病   合并用药   药物间相互作用  

摘要： 存在糖尿病、高血压、心血管疾病等基础疾病的COVID-19患者往往需要多重用药,易发生药物间相互作用,临床医生需要格外关注这部分患者的治疗管理。本文就Micromedex药物相互作用数据库、Medicine ***、利物浦药物相互作用数据库、Epocrates、Medscape和***这6个数据库中所检索到的COVID-19治疗药物与主要的心血管疾病药物、降糖药、降压药等常见共病药物间潜在的相互作用进行综述,旨在提醒临床医生预防药物间相互作用的产生,以期提高患者的生活质量。