关键词： 肾透析   严重呼吸窘迫综合征冠状病毒-2019   疫苗   SARS-COVID-19  

摘要： 在严重呼吸窘迫综合征冠状病毒-2019流行期间,透析患者属于易感人群之一,并且一旦感染新型冠状病毒之后病死率明显升高。目前全球范围内已经研发出多种类型的新冠疫苗并已经完成多数人群接种,但由于透析患者的自身疾病特点,其接种疫苗之后的血清转化及免疫应答与健康人群有明显差异,本文总结了近年来发表的有关透析人群接种新冠疫苗之后的文献研究,以期为临床进一步制定透析患者接种新冠疫苗方案提供证据支持。

关键词： 柑橘贸易   新冠肺炎疫情   价格波动   贸易便利化   贸易韧性  

摘要： 采用中国及主要国家的最新柑橘贸易数据,评估新冠肺炎疫情前后中国柑橘贸易总量、结构及贸易伙伴的变化情况。研究发现:中国柑橘出口总量、单价、贸易条件呈现先上升后下降的态势;中国的柑橘出口以鲜果为主,进口加工制品占比较高,且这一特征在新冠肺炎疫情期间更加明显;新冠肺炎疫情发生未影响东盟作为中国最大柑橘出口市场的地位,而疫情发生后南非和巴西成为中国最大的柑橘进口贸易伙伴。从生产供应、市场需求、贸易价格等方面探讨了中国柑橘贸易变化的驱动因素,发现新冠肺炎疫情后仓储物流成本催涨国际柑橘价格、东盟和日本对华柑橘需求扩大是中国柑橘出口上涨的原因。针对性地从降低价格波动、贸易便利化、增强贸易韧性、优化贸易结构几方面提出政策建议。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   膳食营养   研究热点   知识图谱   可视化分析  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)膳食营养领域研究热点及发展变化。方法:检索2019年12月1日至2022年10月5日科学网(WebofScience)核心集数据库发表的新冠肺炎膳食营养领域(COVID-19-DN)相关文献。采用CiteSpace、VOSviewer软件对隶属国家、研究机构、重要期刊、作者耦合、高频关键词等文献内容进行可视化分析。结果:共纳入4 665篇英文文献。文献计量显示,COVID-19-DN领域相关文献从2020年开始几何式上升,2021年达高峰。国家分布显示,Top3发文量国家分别是美国(929篇)、意大利(481篇)、英国(446篇)。Top3中介中心性地区为南非(0.17)、苏格兰(0.16)、瑞士(0.14)。研究机构分析显示,发文量及中介中心性均位居Top10以上的研究机构计4个,分别是牛津大学(Univ Oxford,42篇)、哈佛医学院(Harvard Med Sch,40篇)、卡塔尔大学(Qatar Univ,33篇)及约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins Univ,33篇)。其中北京大学(15篇)是唯一位居Top20中介中心性的中国研究机构。期刊共被引分析显示,发文量及高被引论文刊出Top2期刊是INT J ENV RES PUB HE(344/18),NUTRIENTS(261/29),位居第三者,前者是PLOS ONE(74/4),后者是APPETIE(53/14)。主题词聚类涵盖食品安全、体力活动、营养干预和生活方式四大方面。作者耦合分析显示,Top3作者分别为意大利作者el bilali,hamid(12篇),英国作者smith,lee及中国香港作者jia,peng (各10篇)。高被引论文分析显示,Top15论文主要来自意大利、英国、美国、西班牙等国家。研究内容涉及不同人群的膳食摄入及行为生活方式变化。尤其关注肥胖青少年、老年共病人群及ICU重症病人等新冠易感、高风险群体的营养状态。高频热点关键词包括体力活动、营养、精神健康、肥胖等主要类别。结论:知识图谱可视化分析能够客观反映COVID-19-DN领域研究热点及发展趋势。目前国内外研究者对该领域的研究范式逐渐转向关注单纯营养素之外的以维护健康为中心的支持免疫系统最佳功能的营养模式。

关键词： 新型冠状病毒   二代测序   三代测序   输入病例   奥密克戎变异株  

摘要： 目的基于高通量测序技术对2022年1月至2022年10月扬州市4例境外输入新冠肺炎病例的咽拭子标本进行全基因组分析,了解其序列变异情况,为后续防控策略的调整提供科学依据。方法利用Illumina iseq100和Oxford nanopore平台对扬州市4例境外输入新冠肺炎病例的咽拭子标本分别进行二代及三代高通量测序,获取全基因组序列,分析病毒变异位点与谱系型别。结果基于二代测序平台,4例输入性病例序列长度为29758 bp~29861 bp,全基因组覆盖度为99.46%~99.90%。基于三代测序平台,4例输入性病例序列长度为29778 bp~29831 bp,全基因组覆盖度为99.65%~99.83%。与武汉参考株(NC045512.2)相比,4例病例序列分别检出核苷酸突变数为66、72、73、76。选取二代测序结果进行系统进化分析表明,4条序列均与当时流行的新冠病毒变异株奥密克戎亚型相似(BA.1.1、BA.2、BA.2.3和BA.5.2)。结论两种测序平台分析结果基本一致,4例输入性新冠肺炎患者感染病毒均与奥密克戎变异株相似,具有突变位点多、传播力强特征,揭示应持续加强新冠病毒分子动态实时监测。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   密接者   叙事护理   负面情绪  

摘要： 目的探讨叙事护理在1例新型冠状病毒肺炎密接者医学观察期间绝食中的应用效果。方法基于叙事护理模式为隔离点密接者制定个体化护理计划,主要包括疫情防控科普、感恩教育、运用叙事护理方法与密接者交流、保障日常生活基本需求以稳定其情绪,并使用心情温度计对密接者心理状态进行动态评估。结果干预前,密接者心情温度计量表评分总计15分,属于重度情绪困扰。经过叙事护理干预后,其指数逐步降低,3 d之后降到7分,7 d之后恢复到正常指标3分,密接者情绪也稳定下来,并按时吃饭,积极配合隔离。解除隔离后,密接者赠送锦旗以表感激之情。结论叙事护理应用在新型冠状病毒肺炎密接者绝食中,可缓解或消除密接者负性情绪,引导密接者积极应对,主动配合隔离,同时还可改善护患关系。此外,叙事能起到数据收集和研究探索的双重作用,为新型冠状病毒肺炎隔离点护理人员制定有效的心理干预策略提供一个参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   超声检查   体层摄影术,X线计算机   评分  

摘要： 目的:探讨床旁超声在无创性评估新型冠状病毒(新冠病毒)感染中型患者肺部病变中的临床意义。方法:选取新冠病毒感染中型患者26例为研究对象,均行肺部超声和CT检查,观察肺部病变、进行影像学评分,并以胸部CT为金标准,分析超声无创性评估新冠病毒感染中型患者肺部病变与CT的一致性。结果:26例患者肺部超声表现:胸膜线连续但不光滑24例,B线增多19例,3例B线呈融合征(<3 mm),同时A线消失,肺小实变征1例,无肺炎表现2例。肺部病变主要分布于胸膜下、肺外周带。超声评估与CT具有较好的一致性(K=0.607,P<0.001)。超声肺部病变评分与胸部CT评分呈显著相关(r=0.862,P<0.001)。结论:床旁超声可无创新评估新冠病毒感染中型患者的肺部病变,具有重要临床意义,值得进一步推广。

关键词： 新型冠状病毒感染   临床研究证据   中医药  

摘要： 在既往新型冠状病毒感染(简称“新冠感染”)大流行的3年中,中医药从疫情初始便介入了对新冠感染的防控和临床救治,取得令人瞩目的成就。本文总结了中医药预防和治疗新冠感染及其后遗症的临床科研证据的现状及存在问题,并提出紧急公共卫生流行事件下中医药研究的策略,力求为今后疫病的中医药防治提供参考。已有证据显示,中医药有助于预防新冠感染、降低密接者的转阳率、降低新冠感染患者的病毒载量;有助于改善新冠感染症状、缓解炎症、降低重症率、缩短转阴时间;有助于改善长新冠患者的消化道症状和呼吸道症状,提升肺功能。虽然中医药防治新冠感染的研究与成果发表不断增多,但其中包含大量的横断面研究、队列研究、病例报告等低等级证据类型,仍缺乏多中心、大样本、安慰剂对照、双盲设计的随机对照试验以及进一步的系统评价与Meta分析。

关键词： 慢性肾脏病   新型冠状病毒感染   生存率   危险因素  

摘要： 目的:回顾性分析慢性肾脏病(CKD)合并新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的临床特征及预后。方法:纳入2022年12月至2023年6月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并NCP患者,分析新型冠状病毒感染(COVID-19)前、后的临床特征及随访情况。结果:共纳入72例患者,男性39例(54.17%),COVID-19时中位年龄64(39,76)岁,CKD中位病程36(7,120)月。导致CKD的病因,主要为糖尿病肾病(22.22%)、狼疮性肾炎(12.50%)、膜性肾病(9.72%)和抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎(9.72%),新冠病毒疫苗接种率为18.06%。NCP中型占51.39%、重型20.83%、危重型27.78%。14例(19.44%)患者院内死亡,死亡组患者治疗期间炎症指标、真菌感染、心力衰竭、肝功能受损、气胸的比例高于存活组,淋巴细胞亚群均低于存活组(P<0.05)。多因素COX模型发现,年龄、乳酸脱氢酶、CD4+T细胞、C反应蛋白是CKD合并NCP患者死亡的独立危险因素。结论:CKD合并NCP患者,疫苗接种率低,伴发疾病多。高龄、缺氧、免疫功能低下、炎症反应强的患者预后差。治疗过程中易出现混合或重叠感染和多器官功能衰竭。

关键词： 重症新型冠状病毒感染   高密度脂蛋白   预测  

摘要： 目的分析连续检测高密度脂蛋白(HDL)在重症新型冠状病毒感染(COVID-19)中的预测效能。方法回顾性分析2020年1-3月该院收治的114例COVID-19患者的病历资料,将所有患者按病情严重程度分为非重症组(75例,普通型)与重症组(39例,重型、危重型);比较两组感染第1天、第7天的HDL水平;另绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HDL在重症COVID-19中的预测效能。结果重症组感染第1天、第7天的HDL水平分别为(0.65±0.08)、(0.48±0.03)mmol/L,均低于非重症组的(1.03±0.24)、(0.96±0.12)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,感染第1天、第7天的HDL预测重症COVID-19患者的曲线下面积(AUC)分别为0.927(95%CI:0.876~0.978)、0.950(95%CI:0.911~0.990)。结论重症COVID-19患者机体内的HDL呈异常低表达状态,连续检测HDL可在一定程度上预测重症COVID-19。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   一线工作护士   真实体验   质性研究   Meta整合  

摘要： 目的:系统评价抗击新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)疫情一线护士的工作真实体验。方法:计算机检索中国知网、万方医学、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Web of scince、Cochrane Library等数据库,检索年限均为2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情出现至2020年5月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果:共纳入11篇研究,提炼出19个研究结果,归纳形成7个类别,综合得出4个整合结果:抗击疫情过程中护士的心理体验、生理体验、对自我职业的审视:护理工作过程中社会支持系统的体验。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间,抗击疫情一线工作护士存在一系列正负性体验,管理者应重视护士疫情工作期间的真实体验,为提高护士在突发紧急卫生事件中的应对能力提供新思路。