关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎   儿童   发热性惊厥   急性坏死性脑病  

摘要： 目的探讨儿童感染新型冠状病毒后神经系统表现的特征。方法回顾性总结、分析2022年12月1日至2023年1月31日在山东大学附属儿童医院神经内科和重症监护室住院治疗的109例具有神经系统症状的新型冠状病毒阳性患儿的临床资料,男58例,女51例,发病年龄为(55.5±43.9)个月。结果109例患儿中,有惊厥发作症状患儿85例(78.0%)[包括13例(11.9%)惊厥持续状态患儿],意识障碍患儿10例(9.2%),口角歪斜患儿3例(2.8%),走路不稳患儿4例(3.7%),语言障碍患儿4例(3.7%),肌肉疼痛3例(2.8%)。最终诊断为热性惊厥患儿36例(33.0%),脑炎患儿25例(22.9%),急性坏死性脑病12例(11.0%),急性坏死性脑病中包括放弃治疗患儿5例(4.6%),死亡患儿2例(1.8%),热性惊厥附加症患儿8例(7.3%),周围性面神经麻痹3例(2.8%)。结论新型冠状病毒奥密克戎毒株感染后儿童最常见的神经系统症状为惊厥发作,其次为意识障碍;最常见的神经系统疾病为热性惊厥、脑炎和急性坏死性脑病,其中急性坏死性脑病可导致患儿死亡。

关键词： 新型冠状病毒感染   聚集性感染   疫情   校园  

摘要： 【目的】分析包头市某高校一起校园内新型冠状病毒感染(COVID-19)传播疫情流行病学特征,为高校COVID-19聚集性疫情防控提供科学依据。【方法】应用现场流行病学调查方法,对2022年包头市某高校一起COVID-19校园聚集性疫情的阳性病例与密切接触者进行调查,对流行病学调查资料进行描述性分析,并绘制疫情传播时间轴、疫情传播示意图。采用实时定量荧光逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测采集的标本新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸。【结果】该起校园聚集性疫情发现阳性病例8例,其中确诊病例2例、无症状感染者6例。病例A1为本起校园聚集性疫情的感染1号病例来源,共传染同宿舍和同楼层7人。排查出的其余306名密切接触者经过10 d的集中隔离医学观察后,核酸检测结果均为阴性,感染率为1.22%,密接转阳率为2.44%。【结论】本轮SARS-CoV-2呈现出传播能力强、传播速度快、隐匿性强的特点,密闭环境反复无防护接触导致聚集性疫情高发,防止校园聚集性疫情的发生是控制疫情蔓延和流行的关键,应尽早加强校园封控管理,切断传播途径,及早排查密切接触者并加以隔离管理,避免校园聚集性疫情发生和流行。

关键词： 新冠肺炎   中医理论   经验总结  

摘要： 新冠肺炎的出现严重影响了社会经济和人类生活,给人们带来了极大的挑战,在三年的抗疫过程中,祖国医学和现代医学共同携手捍卫了广大人民群众的生命安全,本文分析总结江柏华教授运用中医理论防治疫病的一些学术思想和经验,让更多的人认识和了解新冠以及疫病,以便于更好地预防和应对当前的形势。

关键词： 新型冠状病毒感染   恢复期   玉屏风散   生脉饮   针灸疗法  

摘要： 目的:观察生脉饮加玉屏风散配合针灸治疗新型冠状病毒感染恢复期症状的临床疗效。方法:采用生脉饮加玉屏风散配合针灸治疗31例新型冠状病毒感染康复期患者3周,观察患者临床疗效及对生活质量的改善情况。结果:治疗3周后,患者显效率为74.19%(23/31)。与治疗前相比,治疗后生活质量量表评分显著改善(P﹤0.05)。未出现明显不良反应。结论:玉屏风散加生脉饮合并针刺治疗新型冠状病毒感染恢复期疗效确切,可显著改善恢复期患者生活质量。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 目的观察分析新型冠状病毒肺炎的CT表现及影像学分型,探讨CT在临床治疗决策中的价值。方法回顾性分析2022年12月20日至2023年1月20日期间本院确诊COVID-19的116例患者CT资料,分析其CT表现及影像学分型。结果92例(79.31%)病灶以外周分布为主,81例(69.83%)病灶以两肺中下叶分布为主,102例(87.93%)病灶多发。病灶总计1,006个,859个病灶呈磨玻璃密度,占85.39%;902个病灶形态呈片状,占89.66%。病灶中出现铺路石征17例(14.66%),充气支气管征42例(36.21%),伴有心包积液11例(9.48%),胸腔积液13例(11.21%)。影像学分型:轻型86例(74.14%),进展型19例(16.38%),重型11例(9.48%)。结论新型冠状病毒肺炎患者CT表现有一定的特征性,以多发、片状、两肺中下叶外周分布为主的磨玻璃影多见。CT能做影像学分型,结合临床资料,可以为临床诊治提供一些参考依据。

关键词： 获得性免疫缺陷综合征   新型冠状病毒   奈玛特韦/利托那韦  

摘要： 目的提高获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染抗病毒治疗的认识。方法分析2023年2月汕头市中心医院收治的2例AIDS患者合并SARS-CoV-2感染的诊治过程并结合相关文献复习。结果2例AIDS患者均因呼吸道感染症状来院就诊,均合并口腔念珠菌感染,胸部CT影像学提示双肺多发磨玻璃样改变,入院后查SARS-CoV-2核酸阳性,使用奈玛特韦利托那韦抗病毒、抗感染等对症支持治疗后,SARS-CoV-2核酸转阴时间分别为抗病毒治疗后第4天、第3天,呼吸道症状改善,均好转出院;出院1个月后随访,2例患者均无发热,仍有咳嗽,但较前改善,伴疲乏症状。结论AIDS合并SARS-CoV-2感染者仍以下呼吸道感染为主要临床表现;CD4+T淋巴细胞水平可能不影响患者转归;积极抗SARS-CoV-2治疗可改善患者预后。

关键词： 新型冠状病毒感染   《新冠病毒感染者居家治疗指南》   居家用药   安全风险点  

摘要： 目的为新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染患者的居家合理用药提供参考。方法查阅国家卫生健康委员会官网公布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》(以下简称《指南》),根据患者症状的不同,对推荐用药方案中涉及药物按西药、中成药进行分类统计,结合各药品的药品说明书,并根据不同人群用药特点,梳理其用药安全风险点。结果《指南》推荐的居家治疗药物包括西药15种(对应症状8种),中成药8种(对应症状4种)。共梳理出数十条用药安全风险点。结论根据《指南》梳理出的用药安全风险点,可为新冠病毒感染人群的居家合理用药提供参考。

关键词： Omicron变异株   受体结合域   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 【目的】研究旨在构建新冠病毒Omicron变异株(B.1.1.529)RBD重组质粒pET-28a-RBD-dimer,利用*** BL21(DE3)原核细胞表达S-RBD二聚体蛋白并制备其多克隆抗体,用于研究Omicron变异株RBD的免疫学功能。【方法】运用Golden Gate无缝克隆技术将密码子优化的RBD二聚体基因克隆到pET-28a载体中,构建pET-28a-RBD-dimer重组质粒。经表达条件优化后,以镍离子亲和层析法分离纯化RBD二聚体蛋白。将纯化的蛋白作为免疫原制备鼠源抗RBD二聚体蛋白的多克隆抗体,利用间接ELISA、IFA及Western blotting试验技术分别检测多克隆抗体的效价和特异性。【结果】ELISA试验结果显示该多克隆抗体的效价高达1:256000,IFA及Western blotting试验结果表明该多克隆抗体可特异性识别原核、真核细胞表达的RBD二聚体蛋白以及商业化RBD蛋白,具有较好的特异性、反应原性和灵敏性。【结论】研究成功使用原核细胞表达Omicron RBD二聚体蛋白,其具有较好的免疫原性,可以有效制备具有较高抗体效价、特异性及灵敏度的多克隆抗体,为进一步研究原核表达的RBD二聚体蛋白的生物学功能,Omicron变异株的鉴别诊断和亚单位疫苗的开发提供依据。

关键词： SARS-CoV-2   刺突蛋白   血管紧张素转换酶2   主要蛋白酶   跨膜丝氨酸蛋白酶2  

摘要： 新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染产生的严重急性呼吸系统综合征,可对人体产生严重损害甚至威胁生命,因此研发出安全、有效的抗病毒药物刻不容缓。SARS-CoV-2蛋白结构的解析及其感染机制的揭示,为抗病毒药物的研发提供了重要理论基础。本文综述了国内外科研团体对SARS-CoV-2的结构、感染通路和抗病毒药物的研发进展,重点讲述了多个抗病毒分子的研究概况,并对抗SARS-CoV-2药物的研发提出了一些展望。

关键词： 新冠肺炎   传染性   入境人员   疫情传播  

摘要： 目的 分析福建省入境人员14 d以上首次新冠病毒核酸阳性占比、主要特征、原因及传播风险,为入境人员隔离管理措施及防控方案制定提供依据。方法 选择2020年3月13日至2021年12月31日福建省入境人员中新冠核酸检测阳性人员,按入境-首次检出阳性时间,比较14 d内检出和14 d以上检出者的流行病学、病原学以及临床特征,分析14 d以上首次检出阳性的原因及传播风险。结果 福建口岸2020年3月13日至2021年12月31日入境人员的新冠感染率为2.63‰(1 141/43 3600);感染者中14 d以上检出者占9.1%(104/1 141),其中103例首次检测阳性时Ct值(阈值循环数)均≥28,考虑复阳可能性大;1例Ct值为21,经综合调查分析为集中隔离点感染。结论 入境14 d以上后首次检出阳性的原因要根据Ct值检测和境外感染史等综合判定,若Ct值≥28特别是≥35,则复阳可能性大,反之则要考虑集中隔离点感染等其他因素;福建省入境人员14 d以上首次检出新冠阳性主要原因是复阳,传染性弱,未造成续发感染;仅1例为集中隔离点感染,提示除复阳因素外,例如集中隔离点感染、采样检测等环节不当导致漏检等因素虽然罕见,但不能忽视其疫情传播风险。