关键词： 新型冠状病毒感染   慢性心衰   轻度认知功能障碍   缺氧   “肺络-心络-脑络”  

摘要： 新型冠状病毒感染(简称新冠感染)后广泛存在着缺氧环境,并在长时间内伴随着肺系、心系、脑系等各系统并发症,与中医的“久病入络”理论相符。心脏与脑是高耗氧、高耗能器官,在缺氧环境下会直接或间接地导致慢性心衰与轻度认知功能障碍的进展。络脉细微成网、易于留邪,且“络络相通”,新冠感染后肺气不足和缺氧环境下的气血物质乏源营造了“肺络-心络-脑络”轴系“气虚络瘀”的病机特点,因此从中医络病角度探析新冠感染后慢性心力衰竭合并轻度认知功能障碍具有重要意义。

关键词： 高校护生   就寝拖延   新型冠状病毒肺炎   影响因素  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(corona rirus disease 2019,COVID-19)疫情防控背景下高校护生的就寝拖延水平、特点及影响因素。方法于2022年9—11月,采用滚雪球抽样法从临汾职业技术学院选取二年级162名在读护生作为调查对象,采用基本信息问卷和就寝拖延症量表(bedtime procrastination scale,BPS)统计高校护生的基本信息、就寝拖延水平,采用多元线性逐步回归分析探讨高校护生就寝拖延的影响因素。结果高校护生BPS总分为15~42分,平均(28.13±6.79)分。学生干部与否、恋爱与否、打算参加专升本考试与否、学业压力自评、自律性自评、COVID-19防控政策的影响自评、智能手机屏幕时间、睡眠时型不同的护生BPS总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,恋爱、自律性不高、COVID-19防控政策的影响较大、智能手机屏幕时间较长、睡眠时型为晚时型是高校护生就寝拖延的独立危险因素(P<0.05),其中睡眠时型对高校护生就寝拖延的影响最大(β=0.343)。结论高校护生的就寝拖延总体处于较高水平,且睡眠时型、COVID-19防控政策的影响自评、自律性自评、恋爱与否、智能手机屏幕时间是其主要预测因子,教育工作者应该采取一些措施帮助学生应对不良的睡眠延迟习惯。

关键词： 新型冠状病毒   棘突蛋白   B细胞抗原表位   条纹斑竹鲨   单域抗体  

摘要： 目的制备特异性识别SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体,并探究其在靶向SARS-CoV-2棘突蛋白S的免疫学检测中的作用。方法根据SARS-CoV-2棘突蛋白独特B细胞抗原表位序列人工合成多肽S9,与载体蛋白KLH偶联后对条纹斑竹鲨进行背部皮下免疫。尾静脉采血并分离外周血淋巴细胞,从中提取总RNA后逆转录为cDNA,以cDNA为模板扩增条纹斑竹鲨vNAR片段,与载体pComb3XSS连接构建噬菌体文库。从噬菌体文库中淘选识别该抗原表位的阳性克隆。将抗体基因克隆至pET-28a构建表达载体,诱导大肠杆菌原核表达并纯化获得鲨鱼单域抗体,分别应用于WB、ELISA和IFA等方法检测SARS-CoV-2棘突蛋白。结果共获得1个鲨鱼单域抗体克隆T01。重组表达并纯化的鲨鱼单域抗体T01与多肽S9结合的亲和力良好,EC50为(2.050±0.064)nmol/L且可特异性结合棘突蛋白的NTD片段。WB检测显示鲨鱼单域抗体T01能特异性地识别重组SARS-CoV-2棘突蛋白S1片段,而与其他6种感染人的冠状病毒的重组棘突蛋白S1片段没有交叉反应;IFA检测提示鲨鱼单域抗体T01可特异性地结合瞬间表达于HEK293细胞内的SARS-CoV-2棘突蛋白。结论成功制备一株靶向SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体,为新型冠状病毒抗原检测提供了有效工具。

关键词： 星状神经节阻滞   新型冠状病毒   失眠  

摘要： 目的 观察星状神经节阻滞(SGB)治疗新型冠状病毒感染后失眠和原发性失眠的临床疗效。方法 新型冠状病毒感染后失眠患者60例(A组)和原发性失眠患者60例(B组)均行SGB治疗6周,共12次。比较两组治疗前和治疗后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和自律神经偏向正常率。结果 与治疗前比较,两组治疗后PSQI评分、ISI评分、HAMA评分、HAMD评分均降低(P<0.05),自律神经偏向正常率升高(P<0.05)。治疗后两组PSQI评分、ISI评分、HAMA评分、HAMD评分和自律神经偏向正常率相仿(P>0.05)。结论 SGB可有效治疗新型冠状病毒感染后失眠和原发性失眠,两者临床疗效相仿。

关键词： 流行性感冒疫苗   新型冠状病毒疫苗   孕期免疫   疫苗接种   疫苗安全性   疫苗有效性  

摘要： 孕期接种流行性感冒(简称流感)疫苗和新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)是预防感染的有效手段。孕期接种灭活流感疫苗是安全的。孕期接种灭活新冠疫苗对于妊娠期糖尿病和妊娠期高血压、新生儿低出生体重等母婴不良结局未有影响。孕期接种灭活流感疫苗和灭活新冠疫苗均有较好的保护效果。本文总结孕期流感疫苗和新冠疫苗接种的相关科学证据,为推动我国孕期疫苗接种相关实践提供科学依据。

关键词： 新型冠状病毒   德尔塔毒株   奥密克戎毒株   医务人员   心理健康  

摘要： 目的:比较并探讨德尔塔和奥密克戎毒株流行时期医务人员焦虑、抑郁及失眠水平的差异性,并探讨其主要影响因素。方法:使用COVID-19焦虑量表(CAS)、流调中心抑郁量表(CES-D)、失眠严重程度指数(ISI)量表,分别在2021年8月与2022年12月对医务人员展开在线网络问卷调查和统计分析,比较医务人员在德尔塔和奥密克戎毒株大流行期间焦虑、抑郁、失眠的患病率,并采用二元Logistics回归分析其影响因素。结果:与2021年8月德尔塔毒株在中国流行期间相比,2022年12月奥密克戎毒株流行期间医务人员CAS评分更高(P<0.01),焦虑的患病率更高(32.6%vs 46.9%,OR=1.85,P<0.01),两组间CES-D、ISI评分及抑郁和失眠的患病率无差异(P>0.05),女性、年龄≤40岁、已婚、大学及以下、奥密克戎毒株流行是医务人员焦虑的危险因素(P<0.05)。结论:新型冠状病毒感染疫情给医务人员心理健康状况产生了严重的负面影响,感染风险是影响医务人员心理健康的主要因素。

关键词： 新型冠状病毒   重复感染   中和抗体  

摘要： 目的 了解上海市宝山区社区居民2023年1月以来新冠病毒重复感染的发生水平、临床特征及抗体水平变化,为新冠病毒重复感染防控策略提供参考。方法 基于上海市宝山区社区哨点居民随访数据,每周收集调查对象初次感染或重复感染情况,记录临床症状以及病情转归。此外,基于该随访人群招募222人每季度测定中和抗体水平。采用χ^(2)检验或Fisher精确检验比较不同特征居民重复感染率水平,2组间中和抗体水平的比较采用Mann-Whitney检验,多组相关样本比较采用Friedman检验。结果 上海市宝山区社区哨点居民2023全年新增新冠病毒感染者共230例,累计感染人数938例,其中31例为重复感染,社区哨点居民重复感染率为3.30%(95%CI:2.72%~3.89%)。1月份新增感染人数最多(167例),均为初次感染;5—8月出现感染小高峰,主要为重复感染;9—10月感染人数逐渐下降。重复感染率在不同性别、年龄、职业以及是否患基础疾病的居民中差异均无统计学意义(均P>0.05)。重复感染距初次感染的间隔时间中位数为209(86)d,以发热(67.74%)、咳嗽(61.29%)、咽痛(48.39%)为主要临床表现,重复感染阳性后4(2)d抗原转阴。接种新冠病毒疫苗剂次≥3次的居民中和抗体水平普遍高于同期其他接种剂次居民(P<0.05)。结论 上海市宝山区新冠病毒既往感染者间隔6~7个月可能发生重复感染,大部分重复感染者症状较轻。全程接种新冠疫苗对中和抗体持久保护性免疫具有更好的效果。

关键词： 葛根芩连汤   新型冠状病毒感染   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的:运用网络药理学和分子对接技术分析葛根芩连汤治疗新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID–19)的药物活性成分、关键靶点和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Gene Cards、OMIM、TTD、Drug Bank数据库收集药物活性成分和疾病靶点。通过Venny软件获取药物活性成分靶点与疾病靶点的交集,借助STRING数据库构建蛋白质–蛋白质相互作用网络,通过网络拓扑分析得到关键靶点。通过Metascape数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用Cytoscape软件构建药物活性成分–靶点网络以及靶点–通路网络。使用Auto Dock Vina对核心药物活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果:通过检索相关数据库获得药物活性成分共130种、靶点209个,疾病靶点1936个,药物活性成分与疾病的交集靶点有55个。通过Cytoscape软件可视化筛选得到核心药物活性成分为槲皮素、山柰酚,核心靶点为丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、白细胞介素(Interleukin,IL)–6、肿瘤坏死因子(TumorNecrosisFactor,TNF)。通过GO富集分析得到43个生物功能条目,通过KEGG富集分析得到15条信号通路,与COVID–19有关的核心信号通路为癌症通路、IL–17、炎症性肠病以及肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)信号通路。分子对接结果显示药物核心成分与核心靶点具有较强的结合活性。结论:葛根芩连汤能改善COVID–19患者的炎症反应和免疫防御,减轻气道堵塞及胃肠道并发症,从而治疗COVID–19。

关键词： 银屑病   冠状病毒感染   生物制剂   羟氯喹   新型冠状病毒感染  

摘要： 在新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染大流行期间银屑病的管理引起了广泛关注,越来越多的研究者从不同角度探究银屑病与新冠病毒感染之间的关系。本文回顾银屑病患者使用生物制剂对新冠病毒感染的影响,以及银屑病与新冠病毒感染之间的相互作用,旨在为皮肤科医生和银屑病患者提供更为可靠的诊疗指导,为后续研究提供一定的参考依据。

关键词： 新型冠状病毒   社区获得性肺炎   病原学   儿童   靶向高通量测序  

摘要： 目的:基于靶向高通量测序技术(Targeted Next Generation Sequencing, TNGS)分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)大流行后扬州地区因社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)住院儿童感染的病原体,了解政策改变后儿童CAP病原体感染分布情况。方法:回顾性分析2023年6月至2024年5月因CAP于儿童诊治量占扬州地区1/2的扬州大学附属医院儿科住院治疗患儿的呼吸道多种病原体靶向测序检查结果。分析儿童在不同年龄、季节间的呼吸道病原体感染情况。结果:1161例(上呼吸道样本1137例 + 肺泡灌洗液样本24例) CAP患儿中致病性A类病原体检出1087例(93.63%)、致病性B类病原体检出664例(57.19%)。A类病原体中:单一感染者71.85% (781/1087),混合感染者28.15% (306/1087),常见混合感染MP + 鼻病毒(HRV)阳性率5.98% (65/1087);人呼吸道合胞病毒(RSV)、人副流感病毒3型(PIV3)、人偏肺病毒(HMPV)阳性率随着年龄的增长呈下降趋势;学龄前期和学龄期儿童感染病原体主要是MP,MP感染仍以夏秋季最高,冬季最低;近1年MP感染耐药率为88.03% (618/702),基因变异位点以A2063G为主(100%)。B类病原体中:感染以革兰阴性菌为主(582/1161, 50.13%),流感嗜血杆菌为主要代表;≤2岁年龄组感染率最高,≥6岁感染率最低。结论:新冠病毒大流行后对CAP呼吸道病原体感染流行趋势带来改变。扬州地区儿童CAP感染的季节性与以往不同,RSV感染仍具有典型的年龄、季节性模式,MP感染季节性并未改变,感染年龄趋于低龄化。MP感染耐药率明显升高,基因变异均以A2063G为主。TNGS检测技术具有较高敏感性,可检测出机会致病菌,以流感嗜血杆菌最多见,有利于临床早期诊断及精准治疗。Objective: Targeted Next Generation Sequencing (TNGS) will be used to investigate the pathogens causing community-acquired pneumonia (CAP) in hospitalized children in Yangzhou after the SARS-CoV-2 pandemic. The goal is to comprehend the spread of CAP pathogens among children following the policy change. Methods: We conducted a retrospective analysis of the target sequencing test findings for several respiratory infections in children admitted to the Department of Pediatrics at Yangzhou University Hospital between June 2023 and May 2024. This period accounts for 50% of all pediatric consultations in Yangzhou. Children’s respiratory pathogen infections were examined at various age points and times of year. Results: There were 1161 instances of CAP in children (1137 upper respiratory tract samples plus 24 alveolar lavage fluid samples), and 1087 pathogenic class A pathogens (93.63%) and 664 pathogenic class B pathogens (57.19%) were found in those samples. Class A pathogens: 71.85% (781/1087) were single infections, 28.15% (306/1087) were mixed infections, and the common mixed infections MP + rhinovirus (HRV) positive rate was 5.98% (65/1087);the positive rate