关键词： 传染病   新冠肺炎   联防联控   指挥平台   信息化建设  

摘要： 淮安市疫情防控指挥调度信息平台由市政府部署、市卫健委推进建设,充分聚焦监测与处置两个关键领域,经不断测试、优化和升级,在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中发挥了重要作用。现对该平台现况、应用成效、存在问题进行分析,并提出可持续发展的对策,以期为健全城市重大传染病多层次、全方面的防控体系提供理论指导和实践支撑。

关键词： 新冠肺炎   上海港   运营效率   对策  

摘要： 2020年的新冠肺炎疫情对上海港的运营产生了严重的影响,上海港在疫情初期货物吞吐量急剧下滑,港口的相关企业运营困难,运作效率降低,港口客运市场的发展持续遭遇阻碍。在后疫情的时代背景下,如何在安全的前提下发展港口经济,助力港口企业度过金融危机,如何加速人员复工复产,港口客运业如何实现经济复苏,成为需要思考的问题。通过出台企业优惠政策,完善疫情应对机制,加强港口客运交通的服务等,为上海港的生产运营提出了有效的建议。

关键词： 新型冠状病毒奥密克戎变异株   临床特征   核酸转阴时间   影响因素   疫苗  

摘要： 目的分析上海市方舱医院收治的新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株感染成人患者的临床特征和核酸转阴时间的影响因素。方法选择2022年4月6日至21日作者作为援沪医疗队队员在上海市临港方舱医院B1-1F舱收治的确诊新冠病毒奥密克戎变异株成人感染者作为研究对象。收集患者临床资料及核酸检测结果,以核酸转阴时间8 d为界,比较核酸转阴时间>8 d和≤8 d两组患者临床资料的差异;采用多因素Logistic回归分析法分析影响核酸转阴时间的因素。结果共收治2705例奥密克戎变异株感染患者,男性和女性比例约为2∶1;年龄18~89岁,中位年龄47(34,54)岁;接种疫苗者2423例(占89.6%),其中接种2剂次及以上者2313例(占85.5%),无症状感染者2084例(占77.0%),轻型感染621例(23.0%),临床症状以咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、发热为主;患者平均核酸转阴时间为(7.9±2.9)d。单因素分析显示,与核酸转阴时间≤8 d组比较,核酸转阴时间>8 d组患者的年龄更大〔岁:49(37,55)比46(33,54)〕,有症状者和接种≥2剂次疫苗患者的比例更低〔有症状:20.0%(212/1058)比24.8%(409/1647),接种≥2剂次疫苗:81.7%(864/1058)比88.0%(1449/1647),均P<0.05〕;多因素Logistic回归分析显示,年龄是影响病毒核酸转阴时间的危险因素〔优势比(odds ratio,OR)=1.015,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)为1.009~1.022,P<0.05〕;而接种≥2剂次疫苗和有症状则是保护因素(OR值分别为0.619、0.788,95%CI分别为0.498~0.769、0.651~0.953,均P<0.05)。结论奥密克戎变异株成人感染者以无症状为主,有症状者症状较轻,以咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、发热为主,核酸转阴快。年龄是核酸转阴时间延长的独立危险因素,对于老年人临床应重点关注和保护,而接种≥2剂次疫苗则是较好的保护措施。

关键词： 易筋经   气功   导引   新型冠状病毒感染   无症状感染   方舱医院   隔离期   焦虑  

摘要： 目的:观察易筋经锻炼对新冠肺炎无症状感染者隔离期焦虑情绪的影响.方法:将160例新冠肺炎无症状感染者按性别分层,采用分层随机化方法分为观察组和对照组,每组80例.对照组予以舱内基础护理,观察组在舱内基础护理的基础上加用易筋经锻炼,每天1次,每次20 min,连续训练至出舱前一天.比较两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:本研究最终纳入统计者共154例,其中观察组74例,对照组80例.干预后,两组患者的HAMA评分均较干预前增高(P<0.05),观察组干预后HAMA评分低于对照组(P<0.05).对照组女性干预后的HAMA评分高于男性(P<0.05).两组患者精神性焦虑和躯体性焦虑评分均较干预前升高;观察组精神性焦虑评分显著低于对照组(P<0.05),但两组患者躯体性焦虑评分无统计学差异(P>0.05).结论:新冠肺炎感染者隔离期会产生焦虑情绪;易筋经锻炼能有效降低新冠肺炎无症状感染者集中隔离期间焦虑情绪的加重程度.

关键词： 妊娠   新型冠状病毒   妊娠结局   垂直传播   胎盘   新生儿   流产  

摘要： 目的 评估妊娠晚期感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)对孕产妇妊娠结局的影响,并进一步探究SARS-CoV-2是否存在母婴垂直传播的可能。方法 选取2022年12月20日-2023年3月1日于徐州医科大学附属医院产科住院的感染SARS-CoV-2且已治愈的晚期妊娠(28~41周)孕妇30例作为研究组。选取同期收治且未感染过SARS-CoV-2的正常晚期妊娠孕妇30例作为对照组。入院后检测孕妇核酸抗原,并记录结果。收集患者一般资料,采集妊娠晚期感染SARS-CoV-2产妇的样本,采用实时逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测新生儿咽拭子及羊水样本中新型冠状病毒RNA。对胎盘进行组织病理学检查,评估胎盘有无炎症反应、梗死灶及血栓形成等。结果 所有妊娠晚期感染SARS-CoV-2产妇均为选择性剖宫产终止妊娠。产妇羊水及新生儿咽拭子行SARS-CoV-2核酸检测,结果均为阴性。绝大多数胎盘表现出常见的病理变化,如绒毛梗死、纤维蛋白沉积、慢性绒毛炎、壁内纤维蛋白沉积等,获得了类似胎盘血流灌注不良结果。随访产妇和新生儿均预后良好。结论 本研究尚未发现晚期感染SARS-CoV-2治愈后会产生不良的妊娠结局及宫内垂直传播的证据。但短期内母体炎症反应的增加可能影响胎儿组织及胎盘血流灌注不足,导致不良产科结局。

关键词： 基层医务人员   职业倦怠   可视化分析   新型冠状病毒感染  

摘要： 【目的】了解新型冠状病毒感染(简称“新冠”)疫情下基层医务人员职业倦怠的国际研究热点和发展趋势。【方法】采用可视化文献分析方法对2020年1月1日—2022年11月1日科学引文索引(WoS)数据库核心合集文献进行分析,观察年发文量、关键词共现、聚类分析、突现词演进。采用CiteSpace 5.8.R3和Excel 2017绘制可视化图谱和数据表。【结果】共纳入外文文献411篇,整体呈上升趋势。研究机构间倾向多中心合作模式,发文量前4位的研究机构分别为哈佛医学院(14篇)、墨尔本大学(11篇)、斯坦福大学(9篇)、莫纳什大学(9篇)。研究高频词集中在工作满意度、职业倦怠和精神健康,中心顺位高于词频排名的包括环境(中心度0.38)和社会支持(中心度0.13),共形成9个聚类。研究热点的持续时间和演化趋势提示危险因素分析、对策支持研究都是目前较为关注的前沿和热点。【结论】新冠疫情下基层医务人员职业倦怠领域发文量处于上升趋势,研究热点不断扩大,影响因素分析热点突出。国际视角下的热点研究为我国基层医务人员职业倦怠提供了有益经验。

关键词： 清肺排毒汤   新型冠状病毒感染   中医理论解析   临床疗效评价  

摘要： 清肺排毒汤由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散加减裁合而成,可作为中医临床用药以治疗新型冠状病毒感染。本文通过对相关期刊文献和专利等整理和分析,从清肺排毒汤中医理论解析、现代药理研究和临床应用疗效评价等方面进行归纳总结,为新型冠状病毒感染临床用药以及清肺排毒汤研究提供参考。

关键词： COVID-19   COVID-19治疗   共病   合并用药   药物间相互作用  

摘要： 存在糖尿病、高血压、心血管疾病等基础疾病的COVID-19患者往往需要多重用药,易发生药物间相互作用,临床医生需要格外关注这部分患者的治疗管理。本文就Micromedex药物相互作用数据库、Medicine ***、利物浦药物相互作用数据库、Epocrates、Medscape和***这6个数据库中所检索到的COVID-19治疗药物与主要的心血管疾病药物、降糖药、降压药等常见共病药物间潜在的相互作用进行综述,旨在提醒临床医生预防药物间相互作用的产生,以期提高患者的生活质量。

关键词： 奈玛特韦/利托那韦   癫痫   新型冠状病毒感染   不良反应  

摘要： 1病历资料病例1:患者女,66岁,2022年4月18日因筛查新型冠状病毒核酸阳性转至我院治疗。既往脑梗死、2型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全病史多年。长期卧床,消瘦,无法交流,营养状况差。入院查体:体温(T)37.3℃,心率(P)86次·min^(-1),脉搏(R)20次·min^(-1),血压(BP)125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。稍咳嗽、咳痰,咳痰无力。胸部CT平扫示:双肺散在炎症,双侧胸腔少量积液。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   盲样   循环阈值   室间质量评价  

摘要： 目的了解上海地区临床实验室新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测结果的一致性,为医疗机构检验结果互认提供参考。方法收集上海市临床检验中心组织的2022年SARS-CoV-2核酸检测室间质量评价活动中参评实验室4次盲样检测结果和阳性结果循环阈值(Ct)数据,并进行分析。结果249家参评实验室4次盲样检测9种检测试剂2个阴性盲样检测结果正确率和3个阳性盲样靶基因检出率均为100%。9种检测试剂3个阳性盲样ORF1ab基因和N基因Ct值x的差异范围分别为2.58~2.66和2.88~3.06;极差(R)范围分别为7.98~8.15和7.71~7.73。9种试剂中,有5种试剂组内ORF1ab基因和N基因Ct值变异系数(CV)均<5%。仅1种试剂检测结果组内和组间CV较大。结论上海地区临床实验室SARS-CoV-2核酸检测能力均能达到要求,但不同检测试剂Ct值差异较大,依据Ct值判读结果可能会产生假阴性或假阳性结果,应引起临床实验室和相关管理部门的重视。