关键词： 新型冠状病毒   感染   小分子抗病毒药物   临床试验  

摘要： 目的 综述目前国内外主要小分子抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)药物的作用机制及临床疗效。方法 针对SARS-CoV-2的分子结构及感染机制,从药物阻断病毒机制、药代动力学特征、临床治疗效果等方面对国内外批准上市的小分子药物进行论述总结。结果 根据SARS-CoV-2目前的流行变异株特点,小分子药物以其特有的优势正表现出巨大潜力。其中,国内外以蛋白酶抑制剂和与依赖RNA的RNA聚合酶抑制剂为重点,抗SARS-CoV-2小分子新老药物的研发已取得重大进展。结论 小分子抗SARS-CoV-2药物可作为防疫的有力武器,早期应用可有效改善临床症状,降低重症率、住院率和死亡率。

关键词： 新型冠状病毒疫苗   疫苗不良事件报告系统   不良事件  

摘要： 目的:通过对VAERS系统中新型冠状病毒疫苗相关不良事件数据进行分析,查明在接种不同类型疫苗后所呈现的不良事件分布特征。方法:将2020年12月11日至2021年6月4日VAERS系统中的不良事件作为研究对象,采用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验对不良事件进行对比分析。结果:共纳入318313例不良事件,男、女性别比为0.35∶1,年龄中位数50岁[四分位数间距(IQR):36~64岁],55.7%发生在第一剂接种后,73.2%发生于疫苗接种后2 d内。一般不良事件和严重不良事件的男女性别比分别为0.32∶1和0.83∶1,女性接种者更易发生不良事件,男性接种者更易出现死亡事件。年龄中位数分别为49岁(IQR:36~63岁)和64岁(IQR:48~76岁)。严重不良事件高发于大于等于65岁组人群,且构成比随着年龄的增加有上升趋势,同时该组人群易出现死亡事件。3种疫苗相比,辉瑞疫苗更易发生残疾,莫德纳疫苗更易发生死亡事件,强生疫苗无明显倾向。在18~44岁组,辉瑞和强生疫苗易于发生严重不良事件;在45~64岁组,强生疫苗更易于发生严重不良事件;在大于等于65岁组中莫德纳疫苗易于发生严重不良事件。结论:通过分析不良事件分布特征,以期为开展新型冠状病毒疫苗临床安全性观察和优化疫苗接种工作提供参考。

关键词： 托珠单抗   新型冠状病毒感染   药品不良反应   血小板减少   感染   肝损伤   安全性  

摘要： 目的 探索新型冠状病毒感染患者使用托珠单抗导致药品不良反应(ADR)的特点,为临床安全用药提供参考。方法 回顾性分析2022年12月1日至2023年1月31日在本院使用托珠单抗治疗新冠后发生ADR的病例,总结托珠单抗引起的ADR特点;系统检索国内外数据库,收集从建库至2023年1月31日托珠单抗导致ADR的病例报道,对纳入病例的高危因素、给药方案、其他新型冠状病毒感染用药、ADR特点及临床结局等进行分析。结果 本院使用托珠单抗共48例新型冠状病毒感染患者,7例于用药后5[四分位距(IQR)1~7]d左右发生ADR,包括6例次(85.74%)血小板减少、3例次(42.86%)感染、1例次(14.29%)肝功能异常。住院中位时长为19(IQR 16~41)d,4例(57.14%)患者在住院期间死亡。文献检索纳入14篇病例报道,共计30例ADR,ADR在接受首剂托珠单抗后11(IQR4~14.5)d左右发生,包括16例次(53.33%)感染、9例次(30%)肝损伤、5例次(16.67%)肠溃疡/肠穿孔、3例次(10%)血小板减少等。患者住院中位时长为29(IQR 19~50)d,9例(30%)患者在住院期间死亡。结论 新型冠状病毒感染患者使用托珠单抗期间应警惕感染、肝损伤、血小板减少等ADR,及时对症治疗。

关键词： 新型冠状病毒   方舱实验室   核酸检测   感染防控  

摘要： 自2019年12月以来,全国新型冠状病毒感染疫情对社会层面核酸检测能力带来挑战^([1])。移动方舱实验室的核酸检测能力强大且机动性强,在大规模核酸检测应急救援中发挥着重要作用^([2])。疫情期间,自贡市25家医疗机构抽派人员组成支援队,建立核酸检测方舱实验室,在川西高原地区开展了大规模人群筛查,历时37 d,共完成核酸检测62 786管,检测690 369人次,将阳性样本信息及时通知当地疾控部门,有效降低了疾病传播风险。援助期间未发生方舱实验室核酸污染和工作人员病毒感染事件。本文结合执行该项任务的疾病防控经验,对病毒核酸检测方舱实验室建设及感染防控策略进行探讨。

关键词： 百度迁徙数据   COVID-19疫情   福建省   OD分析   人口迁徙格局   时空数据分析  

摘要： 分析疫情影响下人口迁徙格局对疫情防控具有重要意义。利用百度迁徙数据,推算人口迁徙量,计算人口迁徙降幅,构建福建省2021年8月27日—10月31日莆田、厦门疫情期间城市人口迁徙OD(Origin-Destinition)时空矩阵,利用非负矩阵分解,提取新冠肺炎疫情影响下福建省人口迁徙模式,分析福建省疫情前后人口迁徙的时空变化情况。结果显示:1)福建省内各城市受疫情影响人口迁入迁出规模均出现下降,但整体迁徙格局并没有发生大的改变。2)莆田市和厦门市人口流动受疫情影响较大,两市之间人口迁徙维持在较低水平,厦门市迁入迁出格局发生转换。3)福建省内人口迁徙模式主要有两类:节日流动类和周末通勤类。节日流动类主要发生在福州市,中秋小长假、国庆长假出现人口迁徙规模的增加;周末通勤出行特征主要发生在厦门市,受疫情影响较大。

关键词： 近视   外隐斜   网络训练   眼轴   等效屈光度   融合范围   立体视  

摘要： 目的探究新型冠状病毒感染下近视合并外隐斜患儿网络训练的疗效。方法选取2019年9月至2020年9月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的109例近视合并外隐斜患儿作为研究对象,均进行裸眼视力、瞳距、眼压、视功能检查等,符合条件后入组共106例,随机分为观察组与对照组,每组53例。两组均进行常规检查,对照组使用单光框架眼镜矫正近视,观察组在对照组基础上使用网络训练。定期对患者进行随访,随访12个月,比较两组3、6、9、12个月等效屈光度涨幅、眼轴涨幅、、融合范围涨幅及观察组3、6、9、12个月远近立体视正常情况。结果两组等效屈光度涨幅、眼轴涨幅组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组眼轴涨幅交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组等效屈光度涨幅交互比较差异无统计学意义。组内比较:治疗6、9、12个月,两组等效屈光度涨幅均小于前一时间点,眼轴涨幅均大于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗3个月,两组眼轴涨幅比较差异无统计学意义;观察组等效屈光度涨幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、9、12个月后,两组等效屈光度涨幅、眼轴涨幅比较差异无统计学意义。训练3个月,观察组远近立体视正常率与训练前比较差异无统计学意义;训练6、9个月,观察组远近立体视正常率均高于训练前和训练3个月,训练12个月,观察组远近立体视正常率高于训练前和训练3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组融合范围涨幅组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组融合范围涨幅交互比较差异无统计学意义。组内比较:治疗3个月,观察组融合范围涨幅高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组融合范围涨幅与训练前比较差异无统计学意义;治疗6、9、12个月,两组融合范围涨幅均高于治疗前、治疗3个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,两组融合范围涨幅均高于治疗6个月,差异有统计学意义(P<0.05);其余时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:治疗前,两组融合范围涨幅比较差异无统计学意义;治疗3、6、9、12个月,观察组融合范围涨幅明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒感染下近视合并外隐斜患儿的长期训练可改善融合范围,并改善患儿近立体视情况,规范网络训练的临床使用。

关键词： 新冠病毒   抗体   疫苗接种   影响因素  

摘要： 目的分析轻型新冠病毒感染者康复后抗体水平特点及影响因素,为预防及控制新冠病毒感染提供依据。方法随机选取2023年1月5日至5月22日在上海市第十人民医院体检或住院人群检测后剩余血清样本,采用化学发光免疫分析试剂盒检测新冠病毒IgG、IgM和中和抗体,收集相关临床信息,并使用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果共纳入210例轻型感染者康复后血清样本,患者中位年龄为41(33,59)岁,中位感染时间为54(29,64)d;其中男性103例(49%),女性107例(51%);无基础病80例(38.1%),有基础病130例(61.9%)。抗体水平受到多种因素的影响,其中性别、基础疾病和疫苗接种剂次3个因素对抗体水平具有重要的影响。女性轻型感染者体内IgG和中和抗体水平高于男性,而IgM水平低于男性;有基础疾病的轻型感染者体内IgG和中和抗体水平低于无基础疾病者,而IgM水平高于无基础疾病者;接种过新冠疫苗的轻型感染者体内IgG和中和抗体水平高于未接种人群,而加强接种人群IgG和中和抗体水平更高。轻型感染者体内抗体水平与感染时间、年龄、BMI等之间无显著相关性。结论女性轻型感染者可能具有更高的免疫保护水平和更低的感染风险。有基础疾病的轻型感染者可能具有更低的免疫保护水平和更高的感染风险。加强新冠病毒疫苗接种可以产生更高水平的抗体。

关键词： 冷链食品   新型冠状病毒   暴露风险因素   防控措施  

摘要： 自 2020 年夏季以来,冷链食品多次被检测出新型冠状病毒核酸阳性,已经成为新增的疫情风 险点。为了能够从根本上确保冷链食品足够安全,就要十分明确冷链食品新型冠状病毒暴露风险因素,以 此为基本前提,采取有效的防控措施,确保冷链食品安全风险防控可以真正落实到位,降低冷链食品检测 出新型冠状病毒的概率。

关键词： 新冠肺炎   早期预警   社交网络   抽检策略  

摘要： 为解决全员定期核酸检测成本高,导致间隔周期长且效率低的问题,给出了基于社交网络信息的抽检策略,将在线社交网络信息与新冠肺炎传播规律融合,建立了带抽检策略的新冠肺炎传播模型。在此基础上,研究了随机抽检策略、熟人监测策略、度大节点目标抽检监测策略三种策略对新冠肺炎传播的影响。研究发现在校园等人群密集接触的环境下,熟人和度大节点目标抽检策略在峰值幅度、峰值时间、早期预警等指标下都好于随机监测策略,减少了新冠病毒传播天数以及感染人数,能更早、更快地控制住疫情,预警效果从高到低依次是度大节点目标监测策略、熟人监测策略、随机监测策略。

关键词： 奥密克戎变异株   新型冠状病毒感染   轻型方   连花清瘟胶囊   痰热清胶囊   转阴率   转阴天数  

摘要： 目的:比较轻型方与痰热清胶囊、连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者临床疗效。方法:纳入新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者150例,根据倾向性评分法以1∶1∶1匹配,分为轻型方组、痰热清组、连花清瘟组各50例。通过问卷星进行中医临床症状的收集,对比分析3组患者的中医证候评分及临床疗效,比较3组患者的转阴时间及转阴率。结果:治疗后3组患者乏力、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后轻型方组、痰热清组气喘评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);连花清瘟组气喘评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后轻型方组咽痛评分低于痰热清组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后中医证候评分总分均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);3组治疗后中医证候评分总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻型方组转阴天数最短,其次为痰热清组,连花清瘟组转阴天数最长;轻型方组转阴天数与连花清瘟组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型方组14 d阴转率94%,高于痰热清组88%与连花清瘟组56%,差异有统计学意义(P<0.001)。轻型方组、痰热清组和连花清瘟组治疗有效率分别为90%、86%和80%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与痰热清胶囊、连花清瘟胶囊比较,轻型方能提高新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者的转阴率,缩短转阴天数,可阻止病情进一步加重,从而降低死亡风险。