关键词： 早期新型冠状病毒肺炎   普通型肺炎   影像学   临床表现   鉴别诊断  

摘要： 目的分析普通型肺炎和早期新型冠状病毒肺炎患者的临床表现及影像学特征差异。方法选取50例普通型肺炎患者和50例早期新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,均使用螺旋CT扫描仪进行诊断,比较两种肺炎患者流行病学史、实验室检查结果及病灶分布情况。结果早期新型冠状病毒肺炎患者均有新型冠状病毒阳性感染者接触史,普通型肺炎患者仅有6例存在新型冠状病毒阳性感染者接触史,两种肺炎患者流行病学史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早期新型冠状病毒肺炎患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞绝对值升高占比分别为2.00%、16.00%、36.00%、6.00%,均低于普通型肺炎患者的38.00%、78.00%、68.00%、50.00%,白细胞计数、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比降低占比分别为18.00%、60.00%、14.00%、14.00%,高于普通型肺炎患者的2.00%、26.00%、2.00%、0,淋巴细胞百分比降低占比44.00%低于普通型肺炎患者的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种肺炎患者的双肺下叶部位均被累及,且早期新型冠状病毒肺炎患者与普通型肺炎患者肺叶、肺段的病灶分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病类类型方面,以实变为主和磨玻璃密度影两类。早期新型冠状病毒肺炎患者病类类型占10.00%(5/50),与普通型肺炎患者的90.00%(45/50)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在病灶边界方面分为模糊、部分清晰、清晰3类。早期新型冠状病毒肺炎患者病灶边界模糊、部分清晰、清晰分别占46.00%(23/50)、0、54.00%(27/50),普通型肺炎患者分别占76.00%(38/50)、10.00%(5/50)、14.00%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05)。在病灶密度方面,分为密度不均和密度均匀两类。早期新型冠状病毒肺炎患者病灶密度不均及密度均匀分别占74.00%(37/50)、26.00%(13/50),普通型肺炎患者分别占92.00%(46/50)、8.00%(4/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。在病灶内血管增粗、病灶内支气管轻度扩张方面,早期新型冠状病毒肺炎患者分别占10.00%(5/50)、10.00%(5/50),与普通型肺炎患者的8.00%(4/50)、14.00%(7/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病灶内支气管壁增厚伴/不伴管腔扩张方面,早期新型冠状病毒肺炎患者占8.00%(4/50),与普通型肺炎患者的42.00%(21/50)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在影像学特征方面,两种肺炎患者并发部位均呈现磨玻璃密度影。早期新型冠状病毒肺炎患者的病灶形状以半圆形或圆形磨玻璃密度影为主,部分患者呈现小斑片状,主要累及胸膜下区;普通型肺炎患者的病灶形状以片状磨玻璃密度影伴实变为主,部分患者呈现小斑片状磨玻璃密度不伴实变,主要累及肺段或者亚段。结论通过影像学诊断技术进行鉴别诊断发现,普通型肺炎和早期新型冠状病毒肺炎患者的病变表现类型存在显著差异,在临床诊断过程中可以将患者的实验室检查结果及影像学表现特征相结合进行综合分析。

关键词： 仝小林   态靶辨治   新型冠状病毒感染   肌痛   自身免疫   五体痹  

摘要： 报告态靶结合治疗新疆新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析,在仝小林对新型冠状病毒感染郁、闭、脱、虚不同阶段认识的基础上,认为新型冠状病毒感染引起的肌痛属于病毒感染引起的自身免疫性肌炎,目前临床报道较少,通过态靶辨治思路组方,明显改善了患者因自身免疫导致的肌痛症状,以期为临床诊治此类患者提供借鉴思路。

关键词： 体育教师   新冠肺炎   线上教学   体育与健康课  

摘要： 线上教学这种教学模式运用于体育与健康课存在一些优势,例如它能够疏导学生的情绪、突破传统运动的时空限制、增进课堂教学的成效,这些优势是其他教学途径难以实现的。但与此同时,线上教学模式也存在弊端,例如课程教学质量缺少保障、容易增加学生的运动风险等,线上教学运用于体育与健康课优劣并存。经过实践,人们发现运用线上教学模式到体育与健康课中,出现明显的局限,对于未来体育与健康课的教学改革是一项挑战。现今的线上教学模式难以突破线下教学模式的束缚,缺少对学生运动的有效监督,缺少科学的教学评价,并且家校合作难度较大,这些问题的存在,制约了体育与健康课线上教学的长足发展。针对上述挑战,本文从以下几个方式应对这些问题:首先,加强教师培训,提升教师技能。其次,加强体育教学的趣味性。再者,引入AI技术到体育教学中。最后,推进家校之间的有效合作。希望通过这些优化方案,有效地帮助体育教师解决线上教学问题。结论部分,则是倡导体育教师需要不断地挑战自我,在适应线上教学的时代趋势下,努力提升教学能力,实现自我职业价值。

关键词： 疫情   眼科手术   护理  

摘要： 目的探讨疫情期间住院病人围手术期的优质护理。方法选取2020年2月1号~2020年3月31号我院玻璃体视网膜科收治的30例患者的护理进行回顾性分析,经验总结。结果我院玻璃体视网膜科疫情期间收治的30例手术患者中,住院期间体温无升高,情绪稳定,术后恢复良好,全部正常出院。结论疫情期间优质护理可以有效疏导患者心理障碍,使医患之间建立良好的信托关系,有助于患者病情恢复。

关键词： 新型冠状病毒   再感染   影响因素  

摘要： 目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)再感染的流行病学特征及其影响因素,为科学防控新冠病毒感染疫情提供依据。方法在中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统获取2020年1月1日至2022年11月30日宁波市新冠病毒既往感染者的资料,对其再感染状况进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析性别、年龄、距初次感染时间间隔、新冠病毒疫苗接种剂次及基础疾病史对新冠病毒再感染的影响。结果共调查897例既往感染者,其中115例再感染者,再感染率为12.82%。再感染者两次感染间隔时间M(Q1,Q3)为1 052(504,1 056)d。单因素分析显示,年龄、新冠病毒疫苗接种剂次、初次感染变异株类型、距初次感染时间间隔、初次感染严重程度与再感染率有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,30~岁组再感染发生风险高于≥60岁组(OR=2.10,95%CI:1.11~3.97);距初次感染<6个月组无再感染发生,≥12个月组再感染发生风险高于6~个月组(OR=6.68,95%CI:3.46~12.90);初次感染严重程度为普通型和轻型者再感染发生风险高于无症状感染者(OR=2.64,95%CI:1.18~5.88;OR=2.79,95%CI:1.27~6.11)。结论距初次感染时间间隔是再感染风险的重要影响因素,6个月内出现再感染的概率较低。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   小分子抗病毒药物  

摘要： 由新型冠状病毒(SARS⁃CoV⁃2)引起的新型冠状病毒感染(COVID⁃19)的大流行带来了一场全球性公共卫生危机。疫苗的成功研发及人群广泛接种虽可使SARS⁃CoV⁃2感染者出现症状、重症、危重症以及死亡的人数显著减少,但疫苗的效力还会受到病毒进化和新变种出现的影响。因此,COVID⁃19的防治不能仅靠疫苗,仍需有效的抗病毒治疗药物以阻止疾病的进展。抗病毒药物可在SARS⁃CoV⁃2感染的各个阶段提供帮助,这包括暴露前或暴露后的预防、早期治疗和晚期治疗。在本篇综述中,我们总结了针对SARS⁃CoV⁃2已上市及还处于临床试验期的小分子抗病毒药物的研究文献,讨论了这些小分子抗病毒药物治疗SARS⁃CoV⁃2感染的有效性以及安全性,并对未来小分子抗病毒药物的发展作出了展望。

关键词： C反应蛋白   血常规   新冠肺炎   准确率  

摘要： 分析C反应蛋白联合血常规检验在新冠肺炎患者诊治中临床价值。方法:选取我院2020年01月~2021年12月47例新冠肺炎患者为研究对象,将其均采取C反应蛋白和血常规单独检验,联合检验。同期采取47名健康人员为对照组,对比分析新冠肺炎和健康人员C反应蛋白水平、血常规指标情况。结果:C反应蛋白和血常规联合检验准确率明显高于单独检验准确率(,差异显著P<0.05),有统计学意义。新冠肺炎者C反应蛋白水平明显高于健康者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。新冠肺炎者白细胞计数、单核细胞绝对值明显高于健康者,淋巴细胞绝对值明显低于健康者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。其余两组无明显差异(P>0.05)。结论:C反应蛋白联合血常规检验在新冠肺炎患者诊治中,效果较显著,能够提高诊断准确率,为新冠肺炎诊治提供有效参考依据,值得临床重视并积极采纳。

关键词： 新冠肺炎   五指毛桃汤   网络药理学   分子对接  

摘要： 运用网络药理学和分子对接的思路和方法,研究五指毛桃汤预防新冠肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)的作用机制。从ETCM、TCMSP、SwissADME、SwissTargetPrediction等数据库和文献中获取五指毛桃汤各味中药的主要有效成分和作用靶点,导入Cytoscape 3.8.0软件绘制药物有效成分-靶点网络图。通过TTD、GeneCards、OMIM、DrugBank、pharmgkb等数据库筛选疾病基因,将疾病基因与靶点基因取交集,通过STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)关系图,筛选得到核心基因。利用R语言软件编辑脚本文件进行GO功能和KEGG通路分析。最后,利用AutoDock4及Pymol 2.2.0平台进行分子对接分析,预测活性化合物与关键靶点的亲和力。五指毛桃汤PPI关系图涉及7味中药、155个活性成分和749个靶基因。五指毛桃汤作用于COVID-19的核心靶点基因为信号转导和转录激活因子1(STAT1)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)和丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)。GO功能分析富集到5023条生物过程、462条细胞组成、738条分子过程;KEGG通路分析富集到173条信号通路。分子对接验证显示,活性成分槲皮素、山奈酚、环桑色烯与SRC、MAPK1、MAPK3、AKT1、STAT1等靶点基因显示出良好的结合力;环桑色烯与SARS-CoV-23Clike蛋白具有良好的结合力。五指毛桃汤关键活性成分槲皮素、山奈酚、异鼠李素等可能通过作用SRC、MAPK1、STAT3、MAPK3、AKT1、STAT1等核心靶点及SARS-CoV-23Clike蛋白,调控T细胞受体信号通路和IL-17信号通路等免疫途径,抑制病毒感染,发挥预防COVID-19的作用。

关键词： 新冠肺炎   流感病毒   防控措施   流感样病例   流感病毒核酸阳性检出率  

摘要： 目的 探讨新冠肺炎防控措施对沧州市流感疫情的影响,为该市科学制定流感防控政策提供依据。方法 回顾性收集“中国流感监测信息系统”沧州市某流感哨点医院2016—2019年流感样病例(influenza-like illness, ILI)及2020—2021年新冠肺炎防控措施实施后的ILI监测数据,进行描述性分析,比较新冠肺炎防控措施前后的流感样病例百分比(percentage of influenza-like illness, ILI%)及流感病毒核酸阳性检出率的变化。结果 2020—2021年沧州市新冠肺炎防控措施实施后,流感监测哨点医院的ILI%显著高于新冠肺炎疫情发生前水平(χ^(2)=598.64,P<0.001);2020—2021年该市的流感病毒核酸阳性检出率显著低于新冠肺炎疫情发生前水平(χ^(2)=155.64,P<0.001)。结论 2020—2021年沧州市新冠肺炎防控措施的实施对该市流感疫情的发生起到一定抑制作用,可有效提高ILI监测的敏感性,降低流感病毒的人间流行。

关键词： 血液学改变   粒细胞减少   格列齐特缓释片   淋巴系统疾病   胆疾病   降血糖药   磺酰脲类   视力障碍  

摘要： 格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极为罕见,一般停药后可恢复正常。