关键词： 新型冠状病毒   护理   文献计量学   可视化分析  

摘要： 目的:通过对新型冠状病毒肺炎护理相关文献进行计量、共现及可视化分析,探讨该领域近三年以来的研究发展趋势与热点,为护理人员进行相关领域研究提供思路和方向。方法:检索CNKI和Web of Science两个数据库中2019年12月—2021年3月收录的新型冠状病毒肺炎护理相关的中英文文献,并应用可视化软件CiteSpace对相关文献进行发文量、作者、国家、机构、关键词等进行共现聚类分析,并制作可视化图谱。由于论文发表的周期性,作者按照相同的检索方法补充检索了2021年4月—2022年8月的最新数据,最终纳入中文文献2 512篇,英文文献3 358篇。结果:英文文献的月发文量均有上升趋势,但中文月发文量在近一年来逐渐减少。中文作者之间有散在的合作关系,英文作者间的合作关系比较密切。中文文献各个研究机构分布较为零散,英文文献各个研究机构合作关系广泛。中文文献的研究主题分为5组:新冠肺炎、护理、护理管理、质性研究以及心理状况。英文文献研究主题分为4组:telehealth、coronavirus disease 2019、qualitative research、anxiety。结论:通过对文献进行计量、共现及可视化分析可知,新型冠状病毒肺炎护理相关的中英文文献研究重点有相同的部分,但也存在一定的差异,其中对心理护理的研究在中英文文献中均比较突出。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒感染后综合征   中西医结合   康复   临床研究  

摘要： 目的 评价中西医结合康复方案治疗新型冠状病毒感染后综合征患者的临床疗效。方法 将南京市溧水区中医院和扬州市第二人民医院收治的115例新型冠状病毒感染恢复期患者任意分为治疗组(57例)和对照组(58例)。治疗组采用中西医结合康复方案,给予中药口服(肺脾气虚证给予健脾养肺方、气阴两虚证给予益气养阴方)、中医传统康复疗法(呼吸疗愈法、经络锻炼法、八段锦)和现代呼吸康复治疗(呼吸训练、有氧训练、抗阻肌力训练),对照组给予安慰剂茶饮联合现代呼吸康复治疗,疗程均为14 d。对比治疗前后2组患者6 min步行试验、呼吸肌力、改良英国医学研究会呼吸困难分级(mMRC)评级、四肢躯干肌力等指标,以评估患者心肺功能及身体机能的恢复情况。治疗前后观察患者不良反应的发生情况。结果 (1)在心肺功能方面,与治疗前比较,治疗组患者血氧饱和度、6 min步行距离、距离占预计值增加(P<0.05,P<0.01),6 min距离等级、Borg评分改善(P<0.01)。治疗后,治疗组患者血氧饱和度升高(P<0.05),6 min距离等级分布较对照组改善(P<0.05),心率、血压、6 min步行距离、距离占预计值、Borg评分组间差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗组患者呼气峰流速值增加(P<0.01),mMRC评级改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗后膈肌活动度增加(P<0.05),膈肌厚度、呼气峰流速值、mMRC评级差异无统计学意义。(2)在身体机能方面,与对照组比较,治疗后治疗组患者上肢前夹肌、躯干屈肌、左髋内收肌肌力变化率增加(P<0.05,P<0.01)。2组患者未见明显不良反应。结论 中西医结合康复方案对新型冠状病毒感染后综合征患者的心肺功能、身体机能康复有益。

关键词： 实验室   新型冠状病毒   生物安全  

摘要： 目的对某新型冠状病毒定点医院临时新型冠状病毒核酸实验室进行核酸污染监测及生物安全风险评估。方法于2022年3月14日至5月16日每周一对某新型冠状病毒定点医院临时新型冠状病毒核酸实验室实验过程中以及消毒后各高风险实验活动区域及实验室工作人员防护物品表面进行新型冠状病毒核酸采样,采用实时荧光定量PCR技术对样本进行检测。结果各高风险实验活动区域及实验室工作人员防护物品表面共40处采样点采集760份样本。样本处理区有8个采样点检出阳性,阳性率为27%(27/100),其中以生物安全柜、转运箱外表面和编号样本架阳性检出率最高,分别为5/10、4/10和6/10。核酸检测区有7个采样点检出阳性,全部出现在PCR综合实验间,阳性率为7.1%(10/140),其中以样本传递窗和核酸检测区门把手阳性检出率最高,均为4/20。来自样本处理区的阳性样本靶基因Ct值显著高于核酸检测区。实验人员防护物品表面的检出阳性率为20%(16/80),部分实验人员在实验过程中外层手套阳性检出率最高可达9/10。消毒后新型冠状病毒核酸实验室各区域及实验人员防护物品表面的核酸残留能够被有效清除。结论实验过程中样本处理区物体表面新型冠状病毒核酸阳性检出率及污染强度高于核酸检测区,且实验人员在工作中面临较高生物安全风险。科学开展消毒流程有助于降低实验室环境及实验人员防护物品表面的核酸残留风险,从而保证检验质量和实验室人员安全。

关键词： 纯音测听   新型冠状病毒   听力损失   分泌性中耳炎  

摘要： 目的探究新型冠状病毒可能对患者听力的影响及听力损失的特点。方法选择苏州市疫情放开后的时间段,2022年12月24日—2023年1月11日就诊于苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科进行听力检测的患者为研究组,选择2022年11月22日—2022年12月8日的患者为对照组。研究组均为新型冠状病毒感染者,对照组均为新型冠状病毒核酸检测阴性人群。结果研究组样本量为411例,对照组样本量为329例。其中研究组听力损失的人数为333例,对照组听力损失的人数为245例。研究组混合性听力损失较对照组增多,差异具有统计学意义(P<0.01);传导性听力损失较对照组增多,其中右耳差异具有统计学意义(P<0.05);感音神经性听力损失较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。听力损失程度的比较中,轻中度听力损失较对照组增多,差异具有统计学意义(P<0.05);中重度和重度及以上听力损失差异无统计学意义(P>0.05)。听力损失频率的比较中,右耳低频听力损失(P<0.05)、全频听力损失(P<0.01)较对照组减少,差异具有统计学意义;余低频、中频、高频听力损失两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2022年末至2023年初疫情放开期间,听力损失人数较放开前有所增加,新型冠状病毒对患者的听力可能存在一定影响,根据患者主诉及听力检查发现混合性听力损失更为常见,可能的原因是新型冠状病毒侵犯听觉神经的同时,损伤内耳毛细胞、促进微血栓的形成和内皮细胞损伤甚至可能包括病毒感染引起咽鼓管炎症引起中耳腔负压等因素共同作用导致分泌性中耳炎引起。

关键词： 甲状腺相关性眼病   灭活新冠病毒疫苗   ^(99)Tc^(m)-DTPA SPECT-CT眼眶融合显像  

摘要： 目的观察甲状腺相关性眼病(TAO)患者接种新型冠状病毒(SARS-Cov-2)灭活疫苗后临床活动性的影响及其相关性.方法回顾性病例系列研究.收集山西省眼科医院2021年7月至2022年4月完成2针剂SARS-Cov-2灭活疫苗接种的TAO患者53例.依据CAS评分将患者分为非活动性组22例(CAS<3分),活动性组31例(CAS≥3分);将活动性组患者分为轻度组27例(3≤CAS<5)及中重度组4例(CAS≥5).活动性TAO患者给予局部曲安奈德注射液40 mg球旁注射治疗.观察疫苗接种前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),临床活动性评分(CAS)及^(99)Tc^(m)-DTPA SPECT-CT眼眶融合显像的摄取比值(UR).结果接种新冠疫苗前,ROC曲线显示,活动性及非活动性TAO患者的UR数值最佳截断点为1.355,灵敏度88.0%,特异度94.7%;UR值与CAS评分呈正相关(r=0.83,P<0.001);甲状腺功能及相关抗体分析:活动性与非活动性TAO患者接种SARS-Cov-2灭活疫苗前后TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb和TGAb比较差异均无统计学意义(均P>0.05);临床活动性分析:非活动性TAO患者接种SARS-Cov-2灭活疫苗前后CAS评分差异无统计学意义(P>0.05),UR值显著升高(P<0.001);活动性TAO患者中,轻度及中重度组接种SARS-Cov-2疫苗后,CAS评分均显著降低(均P<0.05),UR值无显著改变(P>0.05);轻度组中,92.59%(25/27)的患者接受或完成局部激素治疗,接种SARS-Cov-2灭活疫苗后,CAS评分显著降低(P<0.001),UR值无显著改变(P>0.05).结论在控制TAO患者甲状腺功能联合局部激素治疗下,多数轻度活动性TAO患者可安全接种SARS-Cov-2灭活疫苗;对于非活动性TAO患者存在隐匿性加重的可能,在局部糖皮质激素注射治疗下可能实现安全接种.

关键词： Covid-19   引文指标   传染病学   出版  

摘要： 新冠肺炎疫情背景下,Covid-19相关文献数量激增,对引文指标产生了很大的冲击。本研究以JCR传染病学期刊为例,通过JCR和InCites收集载文量、被引频次、影响因子、Covid-19文献数量以及期刊引文指标数据,分析新冠肺炎疫情对传染病学期刊指标的影响。研究结果显示Covid-19文献被引频次远超其他文献,传染病学期刊载文量、影响因子相较疫情前大幅上涨;归一化指标JCI相对疫情前显著下降,期刊学科排名百分位数受影响较小,整合影响指标显著上升。研究认为Covid-19相关文献使得传染病学领域引用水平整体大幅上升,非论文和综述类型文献在疫情早期也发挥了重要作用,不同引文指标受影响程度不同,需警惕新冠肺炎疫情可能给期刊评价带来的偏倚。

关键词： 新型冠状病毒感染   家庭聚集性   核酸检测   Omicron  

摘要： 目的 分析上海市金山区某栋自建楼新型冠状病毒感染聚集性疫情的发病及传播特点,为阻断新型冠状病毒感染传播提供科学依据。方法 对2022年上海市金山区新型冠状病毒感染疫情流行期间的一起聚集性疫情的病例和密切接触者进行流行病学调查,分析流行病学特征。结果 该自建楼共三户居民10人,发病7人,罹患率70.0%,7名病例平均年龄34.3岁(最小年龄2岁,最大年龄55岁),男女比例3:4,按发病日期疫情持续7 d,均为新型冠状病毒感染确诊病例,临床严重程度均为轻型。该起聚集性疫情由从事蔬菜批发工作的病例,通过无防护接触将新型冠状病毒传播至病例A。该栋楼内的10人共用洗漱间,5人有酒店同一房间隔离经历,通过共同生活,新型冠状病毒从病例A扩散至楼栋内其余人员,传播链清晰。结论 新型冠状病毒Omicron变异株在社区广泛传播,常态化核酸检测有助于及时发现病例。Omicron变异株传播力强,容易引起家庭聚集性疫情,及早地处置干预可阻断新型冠状病毒蔓延。

关键词： 新型冠状病毒感染   输入性疟疾   临床分析  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并输入性疟疾患者的临床特征、流行病学史、实验室指标、影像学特征、治疗及预后。方法回顾2020年1月至2022年8月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的6例COVID-19合并输入性疟疾患者的临床资料,探讨其临床特征、流行病学史、实验室指标、影像学特征、治疗及预后。结果6例COVID-19患者均来自非洲,以恶性疟疾为主。主要症状以发热、畏寒、寒战2例,以咳嗽、咳痰1例,以头痛、呕吐1例。例5入院前自行服用抗疟药物,显微镜检查未检到疟原虫虫体,其余5例显微镜检查均可见疟原虫虫体,6例患者症原虫快速诊断试剂结果均为阳性。5例患者淋巴细胞减少,3例患者血小板减少(其中例5、6血小板减少水平明显),3例患者的D-二聚体水平明显升高。患者胸部CT检查所见以右肺下叶受累为主。6例患者均经治疗后好转出院。结论对于境外回国人员,有必要联合筛查COVID-19和疟疾,防止漏诊、误诊。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   肺纤维化   年龄   重症   病例对照研究   回顾性研究  

摘要： 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者炎症后肺纤维化(PPF)改变影响因素,为防治炎症后肺纤维化提供依据。方法回顾性分析2020年2-4月火神山医院收治的325例COVID-19患者病例资料的影像及临床特点,根据出院时有无肺纤维化分为肺纤维化组(n=107)和无肺纤维化组(n=218),比较2组患者的一般资料、实验室检查结果、治疗情况、CT影像学资料,分析炎症后肺纤维化的独立危险因素。结果2组患者年龄、分型、有高血压病史、是否转入ICU治疗、是否糖皮质激素(甲基强的松龙)治疗、体温、呼吸频率、平均动脉压、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞计数、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、白蛋白、尿酸、D-二聚体比较差异均有统计学意义(χ^(2)=33.891、19.506、9.510、8.272、17.189,Z=8.233、6.173、7.151、6.093、15.185、24.177、32.048、12.182、49.727、40.389、51.782、9.570、45.968,P均<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥61岁(OR=3.097,95%CI:1.729~5.547)、重症(重型和危重型)(OR=1.883,95%CI:1.071~3.313)、中性粒细胞计数(OR=1.258,95%CI:1.001~1.014)、乳酸脱氢酶(OR=1.007,95%CI:1.011~1.329)为COVID-19患者发生PPF的独立危险因素(P均<0.05),白蛋白(OR=0.838,95%CI:0.775~0.906)为COVID-19患者发生PPF的保护性因素(P<0.05)。结论年龄、重症(重型和危重型)、高中性粒细胞计数与高乳酸脱氢酶水平是COVID-19患者发生PPF的独立危险因素,高白蛋白水平是COVID-19患者发生PPF的保护性因素,可为COVID-19患者早期抗肺纤维化治疗提供依据。

关键词： 新型冠状病毒   常态化疫情防控   缓冲病区   管理策略  

摘要： 目的探讨常态化新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控下综合医院缓冲病区收治患者的特点及管理经验模式。方法纳入2020年5月14日至2021年4月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院缓冲病区收治的所有患者, 分析其一般资料、病情程度、初步诊断和转出科室情况。结果缓冲病区收治的2 292例患者中, 危重症患者787例(34.34%);外科系统患者1 835例(80.06%), 内科系统患者457例(19.94%);发热患者259例(11.30%)。所有2 292例患者均顺利完成排查, 未发现COVID-19患者。2 201例患者快速(平均0.55 d转出)分流至相关专科诊治;91例患者从缓冲病区出院, 平均住院日为1.27 d。缓冲病区的患者与医务人员均未出现新型冠状病毒交叉感染的情况。结论科学、高效地管理缓冲病区能确保患者得到及时、有效的救治, 同时实现医务人员和就诊患者零感染。