关键词： 胰腺炎   系统性红斑狼疮   新型冠状病毒感染   预后  

摘要： 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因不明的多系统受累的慢性自身免疫性疾病,早期临床表现常不典型,具有多样性和复杂性,常以发热、乏力、关节疼痛为首发症状,以胰腺炎为首发症状的患者较为罕见,需要及早识别。随着新型冠状病毒(简称新冠病毒)在全球范围内的流行,需要警惕SLE合并新冠病毒感染的情况。本文报告1例以胰腺炎为首发症状的SLE且同时合并新冠病毒感染的青年女性的诊治经过,以期为此类疾病的临床诊治提供参考。

关键词： 新冠肺炎   急性脑梗死   老年人   80以上   血肿   危重病护理  

摘要： 总结1例高龄急性脑梗死患者继发腹壁巨大血肿的护理体会。护理要点:腹壁巨大血肿的早期识别和处理;一旦发现活动性出血,紧急落实肋间动脉栓塞术的围手术期护理;抗凝停止期间栓塞事件的预防以及落实早期多学科康复护理。经过19 d的治疗护理,患者病情稳定出院。随访1个月,患者状况良好。

关键词： 新冠感染者   慢性病   心理健康   恐惧疾病进展  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染(新冠感染)者心理健康水平及与有无慢性病的相关性。方法采用便利抽样法,选取2022年12月15日至12月31日18岁及以上人群中的359名重庆地区新冠感染者为研究对象,采用基本信息调查表、抑郁测试90项症状清单(SCL-90)症状自评量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查,根据有无慢性病史,将研究对象分为有慢性病组和无慢性病组,比较两组心理健康水平。结果两组年龄、性别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且恐惧疾病进展得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SCL-90得分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新冠感染者有慢性病者较无慢性病者心理健康水平更差。医护人员可对于有慢性病者更要注意加强心理疏导,降低疾病进展恐惧水平。

关键词： 新冠肺炎   技能操作考核   线上考核   线上教学  

摘要： 目的:探讨线上技能操作考核在临床医学毕业生技能考核中的应用效果。方法:分析毕业生线上技能操作考核成绩,与线下客观结构化考试(objective structured clinical examination,OSCE)考核成绩进行对比。结果:线上技能考核成绩总体优于线下考核;外科操作站线下考核成绩优于线上。结论:线上技能操作考核方式是一种相对有效的临床技能评估手段,但线上临床技能操作考核有其局限性,需进一步探索与完善。

关键词： 新型冠状病毒感染   病因病机   湿毒   肺络  

摘要： 新型冠状病毒感染是一种湿毒损伤肺络引起的传染性呼吸系统疾病,且发病以湿毒直中肺络为主,卫分证候比较少见。临床上不同体质的患者感邪后可出现不同的病机变化,其中以邪阻肺络最为常见,或为湿热,或为寒湿。肺络受损,津液不能渗灌肺脏及循环部位,是患者出现干咳等类“燥”症状的主要原因。在对该疾病患者进行治疗时应充分考虑其发病阶段与具体症候,并据此采用辛凉透络等针对性的治疗方法,提高治疗效果,改善患者预后。

关键词： 新型冠状病毒感染   2型糖尿病   死亡原因   二氧化碳分压   乳酸脱氢酶   危险因素  

摘要： 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的死亡患者的临床特点及死亡的可能影响因素。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月扬州大学临床医学院T2DM合并COVID-19患者在住院期间发生死亡的情况,详细记录患者一般资料及实验室检查资料,并对患者入院初期的检测指标与入院终末期复查指标进行对比。结果54例死亡患者平均年龄为(74.31±10.64)岁;50例(92.6%)合并其他基础疾病,74%的患者合并2种以上基础疾病。与入院初期检查结果相比,死亡前最后一次血糖、酸碱度、红细胞计数、白蛋白、球蛋白明显下降。二氧化碳分压(PCO_(2))、乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)、血钠、肌红蛋白、凝血酶原时间、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。54例死亡患者中有96.3%的患者胸部CT影像学改变为双肺存在大片斑片状阴影及磨玻璃样影,81.5%的患者同时合并双肺胸腔积液。Logistic回归分析结果表明,PCO_(2)、LDH是T2DM合并COVID-19患者死亡的独立危险因素。结论T2DM合并COVID-19患者预后不佳,PCO_(2)、LDH是影响T2DM合并COVID-19患者死亡的独立危险因素。

关键词： 新型冠状病毒感染   间质性肺疾病   肺纤维化   影像学   治疗  

摘要： 新型冠状病毒感染暴发后在全球迅速传播,随着时间的推移,新型冠状病毒感染后是否会造成慢性呼吸道症状或纤维化疾病负担受到广泛关注,且争论较多。文章将从新型冠状病毒感染恢复后康复过程中间质性肺疾病的发生率、影像学特点、发病机制和诊断治疗等方面进行论述。

关键词： 新型冠状病毒感染   中药汤剂   密切接触者   预防作用   单臂研究  

摘要： 目的:评估中药汤剂对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的密切接触者的预防效果。方法:采用单臂前瞻性研究,收集某市2021年7月30日~8月24日COVID-19患者的密切接触/次密切接触者的人口学特征、中药干预情况及合并用药等基本信息,追踪隔离观察期间密切接触者的核酸检测情况和确诊情况,并统计服用中药汤剂后不良反应的发生情况。结果:截至2021年8月24日,共观察21912名集中隔离人员,其中男性11334人(51.73%),女性10578人(48.27%)。隔离期间上报COVID-19核酸检测阳性共18例,核酸检测阳性率为0.08%;确诊病例3例,确诊率为0.01%;密切接触者核酸检测阳性率为次密切接触者的24.08倍。集中隔离人员中共14例因服用中药汤剂发生不良反应,不良反应发生率为0.06%。结论:中药汤剂对COVID-19患者密切接触者具有较好的预防作用;对密切接触者及早使用中药预防,可有效降低密切接触者的核酸检测阳性率和发病率。

关键词： 重大突发公共卫生事件   临床研究平台   平战结合   新冠肺炎  

摘要： 传统模式临床研究平台难以有效应对重大突发公共卫生事件,不能满足保障人民生命安全需求.建立"平战结合"的临床研究平台,是国家医学科技创新体系的重要导向,也是国家建设公共卫生应急管理体系的战略需求,更是医药产业高质量发展的现实需要."平战结合"临床研究平台应重视临床研究体系顶层设计,依靠"数字化+智能化"临床研究技术,以管理创新为抓手,以队伍建设为载体,以应急攻关为目的,充分利用医院临床资源优势,快速地将各类资源转化为攻关要素,持续推动医学科技创新和保障人民生命安全.

关键词： 气膜实验室   大规模核酸检测   实验室管理   多方合作  

摘要： 气膜实验室通常应用于人口规模在百万级以上的市或区级的新型冠状病毒核酸样本集中检测的筛查场景。气膜实验室的检测能力大,但运营也需要较多的人员,多机构合作运营气膜实验室是一个比较切实可行的方案。多机构合作运营气膜实验室,首先明确好主体负责单位,设置好组织架构,明确各关键岗位的岗位职责,建立现场管理机制,根据产能安排合适的人员进行岗位的排班,在检测流程管理上使用信息化手段监控每一个标本的检测过程,这样可以在确保安全和质量的前提下做到效率最优。