关键词： 新型冠状病毒   核酸污染   环境消毒   环境监测  

摘要： 目的寻找新冠检测实验室核酸重点污染区域,探索排除新冠检测实验室污染的有效方法,提高新冠核酸检测结果的稳定性和准确性。方法采用物体表面擦拭采样和空气沉降采样的方法对实验室高风险区域进行监测。监测点包括试剂准备区、标本制备区、扩增区、高压灭菌室等,每天进行物体表面擦拭和空气沉降采样监测,采样后的样本通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)判断是否存在核酸污染。根据检测结果对重点污染区域加强消毒,再通过RT-PCR监测消毒效果。结果在监测时间内,实验室环境的靶基因(ORF1ab与N基因)监测结果均为阴性,显示各个监测点均无靶基因污染。而内标基因(RNase P基因)监测结果显示,物体表面擦拭法的阳性率分别为试剂准备区1.56%、标本制备区1.3%、办公室0.26%、标本转运箱0.26%;空气沉降法的阳性率分别为试剂准备区0.32%、标本制备区1.3%、扩增区0.16%。污染发生后,通过污染原因分析、清理消毒等措施,实验中监测到的污染区域样本均为阴性。结论通过寻找新冠检测实验室核酸重点污染区域,对重点污染区域进行有效的环境消毒,可以及时有效地避免新冠检测实验室污染情况的发生,提高新冠核酸检测结果的稳定性和准确性。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   医护人员   失眠   知觉压力   心理韧性  

摘要： 目的:考察新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)疫情暴发期间重点医院医护人员心理韧性对知觉压力和失眠关系的调节作用。方法:采用失眠严重程度问卷(ISI)、知觉压力量表(PSS⁃10)和心理韧性量表简版(CD⁃RISC⁃10),测量COVID⁃19疫情暴发期间武汉市金银潭医院医护工作人员650人的失眠、知觉压力、心理韧性情况,将变量标准化后进行调节作用分析。结果:医护人员有26.19%的个体达到轻度失眠水平,有9.92%的个体达到中度失眠水平,而有1.98%的个体表现出严重失眠症状。护士、低年收入个体失眠状况更重。知觉压力与失眠症状显著正相关(r=0.40,P<0.001),心理韧性与失眠症状显著负相关(r=-0.12,P=0.005),心理韧性可调节知觉压力与失眠的关系(B=-0.08,SE=0.04,t=-2.00,P=0.046,95%CI:-0.16~0.00)。结论:COVID⁃19疫情暴发期间重点医院医护人员群体中,心理韧性对知觉压力和失眠关系具有调节作用。当前防疫中,政策应持续关注医护人员的失眠等问题。

关键词： 免疫性血小板减少症   新型冠状病毒感染   疫苗接种   免疫球蛋白   儿童  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗接种与免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)发生风险的关系。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2021年11月—2022年12月住院的3~17岁初诊ITP患儿COVID-19疫苗接种情况与临床资料。比较ITP患儿发病前12周内、12周前接种及未接种COVID-19疫苗3组患儿的临床资料;分析ITP发病前<4周、4~<8周、8~<12周、≥12周接种疫苗及未接种疫苗5组患儿血清免疫球蛋白和补体水平的变化。采用病例对照设计进行疾病发生风险估计:选取同时期该院急诊科住院的387例3~17岁骨折儿童作为对照组,与ITP患儿发病前12周、8周、4周疫苗暴露情况比较以估计ITP发生风险。结果129例ITP患儿中,发病前12周内、12周前接种及未接种COVID-19疫苗3组年龄、性别、前驱感染率、初诊血小板计数绝对值、初诊淋巴细胞计数绝对值、出血评分、抗核抗体阳性率、治疗4 d后血小板计数绝对值、复发率及病程持续≥3个月患儿比例等指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发病前<4周、4~<8周、8~<12周、≥12周接种及未接种疫苗患儿血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体成分3水平的比较差异有统计学意义(P<0.05)。风险估计分析结果显示,发病前12周内、8周内及4周内COVID-19疫苗接种均不引起ITP发生风险增加(P>0.05)。结论COVID-19疫苗接种不引起ITP发生风险增加。

关键词： COVID-19   聚集性疫情   流行病学特征   传播链   防控对策  

摘要： 目的分析西宁市2起新型冠状病毒肺炎(COVID-19,新冠肺炎)聚集性疫情的流行病学特征,探讨相关防控对策。方法采用描述流行病学方法对2021年西宁市2起新冠肺炎聚集性疫情的流行病学特征进行回顾性描述,计算潜伏期和代际间隔。结果2021年西宁市2起聚集性疫情病例共11例,其中8例为本地续发病例;病例平均年龄(40.91±16.34)岁;首发症状主要是咽痛(54.55%)和咳嗽(54.55%);病例分型以普通型和轻型为主(81.82%);病例平均潜伏期为3 d,代际间隔中位数为3 d(IQR:2,4);11例病例首次核酸检测阳性样本中,有8例Ct值≤34。1~4号病例病毒基因测序均属于VOC/Delta变异株(B.1.617.2进化分支),与外省G市确诊病例基因组高度同源。结论2021年西宁市2起新冠肺炎聚集性疫情的传播链为首发病例于外省旅行途中接触已感染人群,造成家庭内传播,而后相关人员在病例家中开展活动时不慎感染,再经同一公共场所内密切接触传播。应重视有中高风险地区旅居史返乡人员的疫情防控工作,在疫情发生初期采取快速管控措施,可以有效阻止疫情的扩散。

关键词： 认知灵活性   心理调适能力   交叉滞后设计   焦虑  

摘要： 目的:考察疫情前、疫情应急、常态化防控3个阶段基层干部的负性情绪特点、变化规律及其与认知灵活性、表达抑制的关系,为提升干部在应急状态下的心理调适能力提供借鉴。方法:采用认知灵活性问卷(Cognitive Flexibility Inventory,CFS)、情绪调节策略问卷(Emotion regulation questionaire,ERQ)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory-I,BDI-I)对564名基层干部开展了间隔1年的3阶段追踪调查,使用SPSS 22.0和Mplus 7.0对所得面板数据予以分析。结果:1相关分析结果显示,在疫情前、疫情应急、常态化防控3个时间点上,基层干部的焦虑、抑郁与认知灵活性均呈显著负相关(r=-0.57,-0.29,-0.35,-0.63,-0.66,-0.78;P<0.01),与表达抑制均呈显著正相关(r=0.68,0.28,0.22,0.68,0.30,0.26;P<0.01);2重复测量方差分析结果显示,在上述3个时间点上,基层干部的焦虑有显著变化[F(2,562)=120.08,P<0.001],但抑郁无显著差异[F(2,562)=19.64,P<0.001],对焦虑的事后检验结果显示,应急状态下的焦虑显著高于疫情前[t(563)=19.64,P<0.001]、常态化防控阶段[t(563)=12.70,P<0.001];3交叉滞后分析结果显示,前测焦虑显著负向预测后测认知灵活性(β=-0.13,-0.26;P<0.01),前测认知灵活性显著负向预测后测表达抑制(β=-0.19,-0.33;P<0.001)和焦虑(β=-0.16,-0.33;P<0.01),前测表达抑制显著正向预测后测焦虑(β=0.33,0.41;P<0.001)、显著负向预测后测认知灵活性(β=-0.31,-0.16;P<0.01),应急状态下的焦虑显著正向预测常态化防控下的表达抑制(β=0.09,P<0.05)。结论:疫情防控背景下,基层干部的焦虑与认知灵活性、表达抑制相互影响,而应急状态下需重点纾解干部的焦虑情绪。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒肺炎疫苗   眼科疾病   眼表疾病   葡萄膜及视网膜病   颅神经病变  

摘要： 由新型冠状病毒(严重呼吸综合征-冠状病毒-2型,SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),因其极高的传染致病性,严重威胁人类的生命健康,同时也给目前的医疗模式带来全新挑战。已有众多文献资料显示SARS-CoV-2感染不仅可以造成肺脏、肾脏、肠道等全身损害,而且也能累及眼组织,从较为常见的眼表疾病如角膜、结膜、巩膜炎症,到相对少见的旁中心急性中层黄斑病变和急性黄斑神经视网膜病变。对以眼部症状为首发或伴随症状的SARS-CoV-2感染患者而言,眼科医生如何甄别眼部表现与SARS-CoV-2感染之间的相关性无疑面临严峻的挑战。本文将结合近年相关文献,探讨由SARS-CoV-2感染和接种新型冠状病毒肺炎疫苗所引起的相关眼部病变,涵盖了眼表、葡萄膜、视网膜和黄斑以及颅神经等病理改变。

关键词： 肺动脉高压   新型冠状病毒感染   自我管理   社区管理  

摘要： 新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种新型呼吸道传染病,从各国COVID-19发病监测数据来看,呈现高低起伏的流行趋势[1]。COVID-19伴随下呼吸道损害,分为中型、重型和危重型,随着疾病严重程度的加重,可引起缺氧和肺内血管损伤[1-2]。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种肺血管疾病,由多种因素导致肺动脉压力升高,引起右心室重塑、心功能不全。

关键词： 新型冠状病毒   总抗体   免疫球蛋白M   免疫球蛋白G  

摘要： 目的为了解大范围疫情中新型冠状病毒抗体免疫城市墙形成的现状,通过对体检人群免疫球蛋白M(IgM)抗体、免疫球蛋白G(IgG)抗体及总抗体的检测,讨论体检人群体抗体产生的整体情况与个体免疫的反应能力,并分析不同年龄与性别人群的免疫反应能力。方法选取2022年12月至2023年2月石家庄、贵阳、北京、烟台、潍坊、海口、银川、南京、西安、深圳、镇江、广州、上海、青岛等37个城市接受感染新型冠状病毒康复者人群体检套餐中新型冠状病毒特异性抗体3项检测的体检者,共61804例的体检资料,进行回顾性分析。所有体检者均进行血液样本采集,使用化学发光法检测新型冠状病毒3种抗体含量,分析抗体阳性检出情况;分析3种抗体在不同性别及不同年龄受检者中的阳性检出情况;分析北京地区12463例体检者新型冠状病毒特异性总抗体S/CO值随感染时间推移的变化情况;分析北京地区12463例体检者3种新型冠状病毒特异性抗体S/CO值检测结果。结果总抗体阳性率为97.91%,IgG抗体阳性率为95.97%,IgM抗体阳性率为11.97%,且3种抗体阳性率比较,男性均显著高于女性(均P<0.05);总抗体阳性率随年龄升高而略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),IgG抗体的阳性率随年龄升高而降低,IgM阳性率则随年龄升高而升高(均P<0.05);2022年12月3日至12月15日,北京地区12463例受检者新型冠状病毒特异性总抗体S/CO值在感染的1个月后均在1000COI以上,且波动不明显,基本可维持较高的水平;北京地区12463例受检者新型冠状病毒特异性总抗体S/CO为(1367.88±533.63)COI;IgG抗体S/CO为(18.96±6.42)COI;IgM抗体S/CO为[0.19(0.1,0.45)]COI;其中总抗体S/CO(COI)≥320的受检者占比为90.62%,≥1000的受检者占比为82.90%;IgG抗体S/CO(COI)≥10的受检者占比为89.84%,IgM抗体S/CO(COI)≥1的受检者占比为12.90%。结论对于2022年12月至2023年2月感染新型冠状病毒康复者人群,3种新型冠状病毒特异性抗体的检测可以更清晰、准确地显示体内抗体产生的情况,95%以上的受检者体内产生了抗体;其中北京地区抗体检测结果显示大多数为高水平抗体指数,提示北京地区受检者对本次疫情相关病毒株区域性高强度体液免疫墙已形成,也反映了女性及老年人群免疫反应力相对较低的特征。

关键词： 新型冠状病毒   分类   变异株系   进化特点   对比  

摘要： 收集和整理引起新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的致病病毒的分类资料和最近2~3年来新型冠状病毒的变异毒株,并将新型冠状病毒的重点关注突变体的进化特点进行对比总结。1新型冠状病毒的基本概述1.1冠状病毒的分类冠状病毒属于套式病毒目(Nidovirales),冠状病毒科(Coronaviridae),冠状病毒亚科(Coronaviridae),冠状病毒属(Coronaviridae),是一类具有囊膜的单股正链RNA病毒,在所有已知RNA病毒中冠状病毒基因组是最大的,通常在26-32 kb。

关键词： 新型冠状病毒感染   Omicron变异株   临床特征   新生儿  

摘要： 目的 分析新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染病例的临床特点。方法 收集新型冠状病毒Omicron变异株感染新生儿24例为感染组,非感染组29例为对照组。分析感染患儿的临床特征及转归,比较两组患儿的炎症指标和其他实验室指标水平。结果 感染患儿在生后均有新型冠状病毒感染阳性家庭成员密切接触史。临床分型均为轻型,21例(87.50%)患儿出现发热,多伴有1种或几种其他症状。感染组结果显示4例(16.67%)白细胞计数降低,8例(33.33%)淋巴细胞计数降低;2例(9.52%)天冬氨酸氨基转移酶升高,21例(100%)前白蛋白均降低;5例(26.32%)胱抑素C升高;1例(4.76%)肌酸激酶升高,19例(90.48%)乳酸脱氢酶升高。与对照组比较,感染组血白细胞、淋巴细胞、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、前白蛋白水平均显著降低(P<0.01﹚,血小板/淋巴细胞比值(PLR)、天冬氨酸氨基转移酶、胱抑素C、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平均显著升高(P<0.05﹚。所有患儿对症治疗后均痊愈出院,住院时间中位数为5d。结论Omicron变异株感染新生儿病例表现为轻型,临床症状主要为发热,病程呈自限性。感染患儿多伴有淋巴细胞计数降低,肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高,LMR、PLR异常及低前白蛋白水平对于新型冠状病毒(COVID-19)感染的早期诊断具有重要的临床价值。