关键词： 新型冠状病毒   红细胞成分血   血液供应   血液安全  

摘要： 目的对2018—2021年新型冠状病毒感染(COVID-19)前后国内18家血液中心红细胞成分血供应相关数据进行比较分析。方法采用回顾性研究方法,收集2018—2021年国内18家血液中心红细胞成分血供应相关的8个数据,包括合格红细胞成分血入库总量(简称入库总量)、红细胞成分血发放总量(简称发放总量)、每千人口红细胞成分血发放量(简称每千人口发放量)、每千人口400 mL全血制备的红细胞成分血发放量[简称每千人口发放量(400 mL)]、红细胞成分血日均发放量(简称日均发放量)、红细胞成分血日均库存量(简称日均库存量)、发放时红细胞成分血平均天数(简称红细胞天数)、红细胞成分血过期量(简称过期量)。根据COVID-19发生时间,2018、2019年数据为疫情爆发前组,2020、2021年数据为疫情爆发后组。结果2018—2021年18家血液中心红细胞成分血供应相关数据,疫情前组与疫情后组比较,每千人口发放量(中位数14.68 U>13.92 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数10.16 U>9.21 U)减少,差异有统计学意义(P<0.05);2019、2020年数据比较,发放总量(中位数117770.38 U>99084.08 U)、每千人口发放量(中位数15.04 U>12.19 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数10.11 U>8.94 U)、日均发放量(中位数322.66 U>270.73 U)减少,红细胞天数(中位数10.50 d<11.45 d)增加,差异有统计学意义(P<0.05);2020、2021年数据比较,入库总量(中位数101920.25 U<120328.63 U)、发放总量(中位数99084.08 U<118428.62 U)、每千人口发放量(中位数12.19 U<15.00 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数8.94 U<9.46 U)、日均发放量(中位数270.73 U>324.46 U)、日均库存量(中位数3222.00 U<4328.00 U)增加,过期量(中位数1.50 U>0.00 U)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。方差分析结果显示,不同采供血机构的红细胞成分血供应相关数据(除过期量外)存在显著差异(P<0.05);日均库存量与日均发放量之比疫情爆发后组(中位数12.36 d)大于疫情爆发前组(中位数10.92 d),差异有统计学意义(P<0.05),各机构间存在统计学差异(P<0.05)。结论COVID-19疫情对采供血机构的红细胞成分血供应有显著影响,疫情第2年供应能力得到一定恢复,供应情况好转,不同采供血机构在红细胞成分血供应方面存在差异。

关键词： 新型冠状病毒   慢性心衰   新冠疫苗   有效性   安全性  

摘要： 病毒感染是慢性心衰患者病情恶化和再住院的重要危险因素。随着新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的不断变异与迅速传播,心衰患者已成为新冠病毒肺炎的高危易感人群。研究表明,慢性心衰患者更易罹患新冠病毒肺炎,且病情进展至急危重症的风险显著升高;此外,SARS-CoV-2感染还可导致心肌炎/心肌损伤、心律失常、肺栓塞等诸多心血管系统并发症,导致慢性心衰病情加重,增加心力衰竭发生风险。目前已紧急获批的新冠疫苗均已证实能够有效预防新冠病毒肺炎有症状感染和危重症病例的发生,降低患者住院率和死亡率。尽管有报道疫苗相关心肌炎、深静脉血栓及血小板减少等不良事件发生,但总体发生率仍较低。因此,慢性心衰患者应及早接种新冠疫苗,同时做好接种前风险评估与接种现场预防措施尤为重要。

关键词： 新型冠状病毒   基因   突变   基因组溯源  

摘要： 通过测序获得的新型冠状病毒目标基因序列与参考序列进行比对,分析内蒙古自治区的两例新型冠状病毒的基因变异情况并探索其感染来源。结果显示,两条序列分别属于不同的进化分支,Delta(AY.122)和Omicron(BA.1.1),hCoV-19/Inner Mongolia/IVDC-591/2022基因组序列上共有48个单核苷酸多态性,与一株蒙古国毒株共享40个核苷酸突变位点;hCoV-19/Inner Mongolia/IVDC-592/2022基因组与一株英国毒株共享57个核苷酸突变位点,核苷酸突变位点一致性为 100%(57/57)。系统发育分析表明,目标基因序列与同期国内新型冠状病毒序列间并无直接关联,而与欧洲、蒙古国的分离株存在关联。

关键词： 早产儿   出院家庭准备度   照护者   健康教育  

摘要： 目的探讨新冠肺炎疫情环境下,应用早产儿出院家庭准备度量表对早产儿照护者实施健康教育的效果。方法选取NICU住院早产儿的照护者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规的健康宣教,观察组在对照组的基础上,应用自行编制的早产儿出院家庭准备度量表进行评估,根据评估内容进行健康宣教。比较两组早产儿照护者的出院家庭准备度、早产儿的体重增长速度、母乳喂养率的情况。结果出院时观察组照护者出院准备度得分高于对照组(P<0.05);观察组早产儿体重增长速度在出院后1个月内高于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月内母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情期间,根据早产儿出院家庭准备度量表评估内容实施健康教育,可提高早产儿照护者的照护知识及技能,提高早产儿出院家庭准备度,增加早产儿照护者的照护信心,促进早产儿出院后1月之内的生长发育,提高母乳喂养率。

关键词： 新冠疫情   医学生   心理健康状况  

摘要： 目的评估新冠疫情对医学生心理健康状况的影响程度。方法应用90项症状自评量表(SCL-9量表)调查潍坊医学院一年级至五年级的临床医学系学生在新冠疫情期间的心理健康状况,并进行组间比较。结果疫情期间医学生SCL-90量表得分在性别、年级及是否独生子女等变量上无差异(P>0.05)。在性别方面,男生评价得分较低,各方面情绪优于女生。在年级方面,大四、大五学生较大一、大二、大三学生得分较高。医学生新冠疫情期间的SCL-90总分与全国常模相比,存在差异(P<0.05),在人际关系敏感、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对以及偏执七个因子分上存在差异,疫情期间的得分明显高于入学时的得分。结论新冠疫情对医学生的心理健康状况有一定影响。

关键词： 灭活疫苗   疫苗接种   生物制品研究所   核酸疫苗   军事医学科学院   临床试验   病毒载体疫苗   疫苗研发  

摘要： 2019年底,突如其来的新型冠状病毒疫情暴发,各国迅速从不同技术路线展开针对新型冠状病毒的疫苗研发,以期早日战胜病毒带来的威胁,恢复正常的生活秩序。目前已上市或正在研发的新型冠状病毒疫苗包括灭活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗等,其中核酸疫苗是国际疫苗研发的新技术[1]。中国第一个进入临床试验的新型冠状病毒疫苗是军事医学科学院研发的重组腺病毒载体COVID-19疫苗(Ad5-nCoV)[2]。在免疫28 d后,对有症状新冠感染的有效性为57.5%,对重症新冠感染的有效性为91.7%[3]。北京生物制品研究所、北京科兴中维生物技术有限公司和武汉生物制品研究所的新冠灭活疫苗先后在我国获得附条件审批上市,免疫2针后,疫苗接种者均产生高滴度抗体,保护效力分别为79.34%、>50%和72.51%[4-5]。

关键词： 新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病   新型冠状病毒肺炎   肺曲霉病  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病(COVID-19 associated pulmonary aspergillosis,CAPA)患者的临床特征。方法收集2022年12月16日—2023年02月02日苏州大学附属第一医院收治的临床诊断为CAPA患者的临床资料,并进行分析总结。结果入组的43例患者中,16例患者需有创机械通气,44.19%(19/43)为危重型新型冠状病毒肺炎患者,86.05%(37/43)患者患有基础疾病。新型冠状病毒感染后14~28 d是CAPA的好发时段(48.84%,21/43)。实验室检查结果中,86.05%的患者淋巴细胞有不同程度的降低,淋巴细胞计数0.63(0.33,0.96)×10^(9)/L,降钙素原、CRP及红细胞沉降率中位数均高于参考值,38.89%(14/36)患者血清GM试验检测阳性,75.00%(9/12)患者支气管肺泡灌洗液GM试验阳性。烟曲霉是最常见的菌种。伏立康唑是使用最多(86.05%)的抗真菌药物,其他药物还包括卡泊芬净、泊沙康唑、艾沙康唑、两性霉素B,有2例患者接受了气管镜下两性霉素B局部治疗。经治疗共有27例患者好转出院。结论CAPA症状、体征及影像学表现无明显特异性,容易漏诊及误诊,并且死亡率高,对于疑诊CAPA及具有CAPA危险因素的患者应及时完善相关检查,以提高诊疗效率。

关键词： 新冠肺炎   儿童医院   疾病谱   医院管理  

摘要： 目的:分析新冠疫情前后儿童住院病例疾病谱变化,为儿童疾病预防、儿童医院资源配置及医院精细化管理提供参考依据。方法:回顾性收集2017年至2022年某三甲儿童医院18岁及以下出院患儿病例资料共计455216例,以疫情发生前的2017-2019年为对照组,疫情发生后2020-2022年为研究组,对两组一般情况、疾病顺位等进行分析比较。结果:疫情发生后出院患儿病例较疫情前下降10.34%,病例以1~3岁患儿为主,危重病例和疑难病例、手术操作病例占比上升。儿童住院病例的疾病谱构成较疫情前有差异,但前三位仍为呼吸系统疾病、消化系统疾病、影响健康状况和接触健康服务的因素。呼吸系统疾病构成比下降,主要疾病第一位仍是支气管肺炎,0~<1岁患儿仍以肺炎为主,其余各年龄组以非感染性疾病为首位。结论:新冠疫情发生后,儿童住院病例疾病谱发生了一定变化,疫情相关的防控措施可减少儿童呼吸系统疾病的发生,未来儿童疾病防治工作的重点仍以呼吸系统疾病、消化系统疾病和影响健康状况和接触健康服务的因素为主。儿童医院应结合病种变化适时调整管理策略,促进医院良性发展。

关键词： 新型冠状病毒   准确性   病毒核酸检测  

摘要： 新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus2,SARS-CoV-2)目前具有较高的传染性,且发病具有隐匿性,为进一步提高核酸检测的准确性和时效性,本文通过分析近几年以来新型冠状病毒核酸检测的研究进展,对比不同的采样方式、不同的检测方法等因素对核酸检测结果的影响发现,通过采取同时采取多种标本类型,多时段采样、加强运输过程中的规范管理,以及采用双试剂检测等措施,可以有效提高新型冠状病毒核酸检测的准确性和时效性,最大程度的节省医疗资源,最大程度保障人民群众的生命健康水平,为当下核酸检测工作的开展提供了一定的理论依据。

关键词： 新型冠状病毒   灭活疫苗   IgG抗体   中和抗体  

摘要： 目的调查分析健康个体接种新型冠状病毒(简称新冠病毒)灭活疫苗后血清IgG抗体与中和抗体水平。方法选取2021年1月至2022年2月在复旦大学附属中山医院接种新冠病毒灭活疫苗的健康个体141名及同期未接种疫苗的健康个体12名纳入研究。采用磁微粒化学发光法检测新冠病毒IgG抗体及中和抗体水平并评估其影响因素。结果接种不同剂次(0、1、2、3剂次)新冠病毒灭活疫苗个体的新冠病毒IgG抗体水平分别为0.21(0.11,0.31)、1.41(1.19,13.73)、4.02(1.70,7.45)、64.49(37.51,124.84)AU/mL,新冠病毒中和抗体水平分别为1.28(1.08,1.47)、10.76(2.98,16.74)、5.48(0.73,15.55)、164.84(80.54,476.49)AU/mL。完成3剂次新冠病毒灭活疫苗接种的个体以最后1剂次接种时间间隔0~100、>100~200、>200~300 d不同分为3组,新冠病毒IgG抗体水平分别为161.18(112.10,262.73)、60.52(39.92,118.46)、46.55(28.54,89.56)AU/mL,新冠病毒中和抗体水平分别为493.02(408.47,1305.81)、135.54(92.49,477.77)、120.03(57.91,301.87)AU/mL。新冠病毒灭活疫苗接种剂次和最后1剂新冠病毒灭活疫苗接种时间间隔与新冠病毒IgG抗体水平及中和抗体水平相关(P<0.05)。结论新冠病毒灭活疫苗诱导的体液免疫水平受到接种剂次的影响,并且随着时间的推移而逐步衰减。