关键词： 新型冠状病毒感染   慢性疼痛   疾病类型   致病机制   疾病诊疗  

摘要： 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后慢性疼痛可根据其发病机制和临床特征分为病毒直接引发的新发慢性疼痛、重症监护室(ICU)相关疼痛、治疗诱发疼痛以及原有疼痛加重四个类型;目前认为新冠病毒感染后慢性疼痛的致病机制主要与病毒直接作用、ICU相关损伤、治疗相关因素以及原有慢性疼痛恶化有关;因新冠病毒感染后慢性疼痛往往发生于感染后的数周至数月,此时咽拭子等检查结果可呈阴性,可以结合患者的既往病史、临床症状及体征、全身体格检查和多系统辅助检查,综合评估慢性疼痛是否与新冠病毒感染相关;对于确诊的新冠病毒感染后慢性疼痛的治疗应遵从多学科协作、中西医结合、药物与非药物联合干预的原则,同时强调医护人员与患者的密切配合。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   间质性肺疾病   肺纤维化   呼吸窘迫综合征  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染引起的肺部急性炎症性疾病。各种研究显示部分新型冠状病毒肺炎患者康复后具有部分消退或持续存在的肺间质病变,目前对于新冠后间质性肺疾病的定义、治疗及转归仍具有较多争议。本文将对新冠后间质性肺疾病的定义、发病机制、危险因素、诊断和治疗进行综述。

关键词： 新冠肺炎   在读研究生   专业   BMI等级   心肺功能  

摘要： 【目的】通过对新冠疫情后不同专业与BMI等级在读研究生心肺功能的比较研究,为研究生心肺功能的客观评估提供参考。【方法】招募58名中北大学感染过新型冠状病毒肺炎的男性在读研究生为实验对象,运用博科便携式肺功能检测仪BK-LFT-I和血氧饱和度监测仪H100B,进行不同专业与BMI等级在读研究生心肺功能测试,并做比较研究。【结果】(1)与非体育专业男生相比,体育专业男生在呼气高峰流量(PEFR)、血氧饱和度、最大通气量(MVV)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、一秒率(FEV1%)等指标显著高于非体育专业学生,均存在统计学意义(P<0.05);(2)与超重和肥胖男生相比,正常体重男生安静时的心率(HR)显著低于超重和肥胖男生(P<0.05),用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、一秒率(FEV1%)、一秒用力呼吸容积(FEV1)均显著高于超重和肥胖男生(P<0.05)。【结论】不同专业与BMI等级在读研究生心肺功能存在显著差异,适宜体育锻炼和BMI正常是良好心肺功能的重要保障。

关键词： 新型冠状病毒   亚基因组   实时荧光定量PCR  

摘要： 目的基于SARS-CoV-2的N_sgRNA建立实时荧光定量PCR检测方并进行初步应用。方法基于Wuhan-Hu-1/2019_MN908947和亚基因组RNA(subgenomic RNA,sgRNA)形成机制设计合成N_sgRNA重组质粒及其特异性引物探针。将重组质粒做为模板,根据实验结果的Ct值、荧光强度、扩增曲线等筛选最佳反应条件和反应体系,并采用评价指标对优化后的SARS-CoV-2病毒N_sgRNA荧光定量PCR检测方法进行灵敏性、重复性和特异性评估。同时,将该方法初步应用于172份临床样本和256份城市生活污水的检测探索该方法实际应用的可能性。结果初步建立了检测新冠病毒N_sgRNA的qRT-PCR方法,该方法检测下限为20 copies/mL,批内重复(0.002%~0.767%)和批间重复(0.016%~0.752%)实验变异系数均小于1%,特异性实验仅有N_sgRNA重组质粒检出,建立的方法灵敏度较高,特异性较强,重复性好。临床样本HK.3、EG.5.1和JN.1及其亚分支与其流行时期对应的城市污水样本的Ratio_(sgRNA/gRNA)均具有统计学差异(P<0.05);同时期临床样本和污水城市样本中Ratio_(sgRNA/gRNA)中位数具有较强的相关性(相关系数r=1.000,P=0.010),提示污水样本与人群临床样本中Ratio_(sgRNA/gRNA)趋势一致。结论本研究建立了一种检测SARS-CoV-2的N_sgRNA实时荧光定量PCR方法,该方法具有灵敏度较高,特异性较强,重复性好的特点,可用于检测SARS-CoV-2感染性。

关键词： 呼吸道传染病   疫苗   新型冠状病毒   流行性感冒   水痘  

摘要： 目的分析上海市虹口区2021-2023年法定报告呼吸道传染病流行特征和疫苗接种情况,为本区呼吸道传染病防控提供依据。方法对2021-2023年虹口区法定报告呼吸道传染病病例信息、呼吸道标本多病原监测信息和疫苗接种信息进行统计分析,描述其流行病学特征。结果2021-2023年共报告法定呼吸道传染病7种,病例数占法定报告病例的78.07%。新型冠状病毒感染和流行性感冒为呼吸道传染病的主要病种,占比超过98.08%。新型冠状病毒感染和肺结核病例以中老年为主,随年龄增长发病率呈上升趋势(χ^(2)=909.33、61.70,P均<0.001)。流行性感冒、水痘、流腮/猩红热/麻疹年龄分布以青少年为主,随年龄增长发病率呈下降趋势(χ^(2)=5277.56、473.70、176.52,P均<0.001)。新型冠状病毒和流感病毒是本区呼吸道多病原监测的主要病原体,占比超过75%,使本区居民的呼吸道传染病疾病负担大幅增加。2021-2023年报告法定传染病病例中13价肺炎疫苗(接种率1.77%)、流感疫苗(接种率5.24%)和水痘疫苗(接种率5.77%)均以0~<10岁年龄组接种比例最高,其次为10~<20岁年龄组,各年龄组接种比例差异均有统计学意义(χ^(2)=10470.97、8967.61、31804.90,P均<0.001)。23价肺炎疫苗以70~<80岁年龄组接种比例最高,其次为0~<10岁年龄组,各年龄组接种比例差异有统计学意义(χ^(2)=3193.15,P<0.001)。结论呼吸道传播目前为本区法定传染病的主要传播途径,新型冠状病毒感染和流行性感冒已成为本区法定传染病的主要病种,应加强监测和防控措施,降低居民的疾病负担。

关键词： 新型冠状病毒感染   心悸   气阴两虚证   中医传承辅助平台   用药规律  

摘要： 目的 基于中医传承辅助平台(V2.5)探究陈竞纬教授治疗新型冠状病毒感染(简称“新冠”)后心悸气阴两虚证的用药规律。方法 收集陈竞纬教授治疗新冠后心悸的门诊病例处方,借助中医传承辅助平台(V2.5),采用频次、性味归经、关联规则、复杂熵层次聚类分析等数据挖掘方法,进行用药规律分析。结果 共收集54例病例,包括54首处方,涉及中药94味,总计694次。使用频次≥10次的药物有18味,排名前10位的依次为五味子、麦冬、太子参、茯神、龙骨、酸枣仁、牡蛎、炒白术、淮小麦、陈皮。中药四气以平、温、寒为主;五味以甘、苦、酸为主;归经多入肝、心、肺经。基于关联规则分析获得高频药物组合12组,排名前3位的依次为麦冬-五味子、太子参-五味子、麦冬-太子参。基于复杂熵层次聚类算法,演化出7个新处方。结论 陈竞纬教授治疗新冠后气阴两虚证心悸以益气养阴、养心安神、镇心定悸、调和阴阳为主。

关键词： 新型冠状病毒   变异株   全球   流行趋势  

摘要： 2024年夏季以来,全球新冠病毒新变异株演化流行呈现明显地区差异,本文主要分析了全球主要国家和地区新冠病毒变异株流行趋势并研判其在我国的流行趋势。6月17日至7月28日,全球主要流行新冠变异株为KP.2及其亚分支、KP.3.1.1及其亚分支和KP.3其他进化分支。其中,KP.3.1.1及其亚分支占比显著上升;欧洲与北美洲国家整体呈现出的变异株流行趋势与全球相似;亚洲国家主要以KP.3及其亚分支为主,但KP.3.1.1的流行仍处于极低水平;大洋洲国家KP.3及其亚分支占比呈升高趋势,但KP.3.1.1的流行未见明显升高;南美洲国家的变异株流行占比与全球显著不同,具有明显的区域特色。因此,今冬明春KP.2和KP.3及其亚分支可能会在全球继续广泛流行,且KP.3.1.1及其亚分支可能会成为欧洲与北美地区的优势变异株,亚洲等其他地区不排除KP.3.1.1占比升高的可能性。虽然我国本土KP.3及其亚分支的流行仍处于极低水平,但占比也处于升高趋势,未来可能与占比逐渐升高的KP.2、LB.1及其亚分支同步或更持久的流行。

关键词： 冠状病毒感染   嗅觉功能   致病机制   嗅觉障碍   黏膜免疫   感染模型   传导性   细胞死亡  

摘要： 嗅觉障碍是新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染的常见症状之一。然而,新冠病毒感染导致嗅觉障碍的致病机制尚不明确。已有的研究提示,该临床表现可能是多种因素共同作用的结果,包括支持细胞死亡、嗅觉感受神经元功能受损、免疫及炎性反应、嗅觉通路相关基因表达异常等。本文结合现有文献,重点比较了不同研究对象和感染模型中新冠病毒感染相关嗅觉障碍研究的结果差异,强调了嗅觉黏膜免疫在嗅觉功能损伤中的作用,并探讨了感染相关的传导性嗅觉障碍的机制。通过对新冠病毒感染相关嗅觉障碍的潜在分子机制的系统阐述,以期为深入认识新冠病毒的致病机制以及开发有效的临床治疗手段提供思路。

关键词： 新型冠状病毒   中和抗体   不同时间   无偿献血者   柳州  

摘要： 目的调查分析柳州市无偿献血者不同检测时间新型冠状病毒(SARS-CoV-2)中和抗体的水平。方法采用酶联免疫吸附法对广西血液中心2023年8月29日~9月5日、2024年1月15日~2月2日、2024年5月20日~5月22日无偿献血者血液标本3355份进行SARS-CoV-2中和抗体定量检测。结果3355份血液标本经生理盐水稀释50倍后检出中和抗体阳性3196份(95.26%);2023年8月31日~9月7日检测716份检出中和抗体阳性692份(96.65%)、2024年1月17日~2月4日检测2159份检出阳性2041份(94.53%)、2024年5月22日~5月24日检测480份检出阳性463份(96.46%);不同检测时间、不同性别、不同文化程度、不同体质量中和抗体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同民族、不同血型中和抗体浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柳州市无偿献血者中和抗体水平较高且能在体内存在较长时间,女性、文化程度越高、体质量越低的献血者中和抗体水平越高。

关键词： 新型冠状病毒感染   抗病毒药   治疗结果  

摘要： 目的探究新型冠状病毒(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)感染不同抗病毒药物治疗的临床疗效。方法选取2023年2-6月期间晋城市人民医院收治的COVID-19患者456例,根据随机数字法分为A组(予以阿兹夫定,n=152)、B组(予以奈玛特韦/利托那韦,n=152)、C组(予以先诺特韦/利托那韦,n=152)。对比3组患者临床疗效、症状、体征恢复正常时间、病死率、肺部影像学、血常规[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYC)]变化、ORF1ab基因和N基因CT值以及不良反应发生情况。结果3组临床疗效、各症状恢复正常时间、ORF1ab基因及N基因CT值、病死率、肺部影像学改善所需时间以及核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,3组WBC、ANC水平均降低,LYC水平均升高,但3组WBC、ANC、LYC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应总发生率为15.12%(23/152),B组为16.44%(25/152),C组为13.80%(21/152),3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦、先诺特韦/利托那韦在治疗COVID-19方面均具有显著的抗病毒效果,但存在一些不良反应以及用药限制,因此,临床使用以上药物时,应充分考虑患者的具体情况及用药风险,并严格遵循医嘱与用药指导,确保患者安全和疗效。