关键词： 婴幼儿   新型冠状病毒   感染   抗体   化学发光免疫分析法  

摘要： 目的分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染婴幼儿血清中特异性IgM抗体、特异性IgG抗体检测情况变化特点。方法选取2022年12月至2023年1月苏州市吴江区儿童医院收治的66例首次感染新冠病毒婴幼儿作为研究组,同期发热门诊排除新冠病毒感染的50例患儿作为对照组。在研究组入院后第1天(n=66)、第5天(n=47)、第15天(n=28)、第25天(n=23)分别采集血液标本并检查。采用化学发光免疫分析法检测新冠病毒IgM、IgG。结果研究组新冠病毒IgM检测值增长缓慢,在第15天检测值达到高峰,与对照组检测结果比较,研究组第1天差异无统计学意义(P>0.05),第5、15、25天差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新冠病毒IgG检测值从第5天开始快速增高,在第15天检测值达到高峰,与对照组检测结果相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组第1、5、15、25天新冠病毒IgM阳性率分别为0%、0%、3.57%、0%,新冠病毒IgG阳性率分别为0%、21.28%、85.71%、95.65%。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,新冠病毒IgM、IgG重新定义的cut-off值分别为0.225 AU/mL和1.070 AU/mL,按此cut-off值,新冠病毒IgM诊断的灵敏度和特异度分别为55.49%和76.00%,新冠病毒IgG诊断的灵敏度和特异度分别为62.20%和100.00%。结论3岁以下婴幼儿感染新冠病毒后血清特异性抗体产生规律与成人相似,但新冠病毒IgM、IgG检测结果可能不适合用试剂厂家推荐的阳性判断值来进一步分析,各检测机构可针对儿童特别是婴幼儿设置适合其实验室的阳性判断值。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎   聚集性疫情   基因测序  

摘要： 目的了解1起由奥密克戎变异株引起的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠”)聚集性疫情流行病学特点。方法对本起疫情进行流行病学调查、实验室检测和序列分析,并进行溯源分析。结果本起疫情持续时间为2022年11月1—6日,报告新冠感染者13例,以男性为主(占61.5%),中位年龄为52岁;包括无症状感染者10例(占76.9%)、确诊病例轻型2例(占15.4%)和普通型1例(占7.7%)。病例病毒基因测序结果显示为奥密克戎变异株BA.5.2,与邻省“10.04”疫情1例本土病例感染毒株高度同源。结论本起疫情高度怀疑为外省输入引发,病毒株为奥密克戎变异株BA.5.2。

关键词： 海关   新型冠状病毒   样本转运箱   可视化   生物安全  

摘要： 立足海关口岸卫生检疫业务特点和实际需求,设计一种新型可视化生物安全样本转运箱。针对不同的工作场景,设计了可灵活开启/闭合的观察窗,无需开启箱盖即可对内部样本状态进行观察,同时最大限度保证储运温度;在箱体底部设计了具有刹车功能的可伸缩滑轮,在进行短距离移动时可大大节省人力,也可借助刹车功能随时进行制动;在手提、背挎、搬抬及车载运输时可将其收起减小箱体体积,避免突出的滑轮阻碍作业,防止车载运输过程中的位移滑动。本研究设计的新型可视化生物样本转运箱可以有效降低使用人员职业暴露风险和环境污染风险,保证了新冠样本转运途中的安全完整和样本质量,在节省人力的同时更为样本交接等新冠检测后续环节节约了宝贵的时间。

关键词： 新冠肺炎   密集网络   重参密集块   层次化Transformer   轻量化  

摘要： 新冠(COVID-19)肺炎严重威胁人类健康,基于深度学习的计算机辅助诊断方法能有效提高新冠肺炎的诊断效率。但是深度学习模型结构复杂、参数量和计算量大,在保持模型性能的前提下提高网络轻量化的程度具有重要研究意义,因此,该文提出一种面向CT图像新冠肺炎识别的密集重参轻量化Transformer模型(DRLTrans-former)。首先,为提高模型的轻量化程度,构造了重参密集块和层次化Transformer,在保持模型精度的同时提高计算速度,降低模型参数量;然后,为充分提取新冠肺炎病灶的全局与局部信息,设计层次化Transformer增强全局注意力对局部特征相关性的关注程度,其中采用分组提取全局特征,在不同组之间进行融合获得多层次信息,并且进行信息融合,进一步提高组内和组间特征的交互能力,此外对所有全局特征进行聚合,实现深浅层特征深度融合。最后,在新冠肺炎CT数据集中进行对比实验,结果表明该模型参数量和计算量分别为1.47 M和81.232 M,相比密集网络(DenseNet)参数量降低29倍、计算量降低23倍,该模型对新冠肺炎计算机辅助诊断具有积极的意义,为深度学习模型轻量化提供了新思路。

关键词： 新型冠状病毒感染   阿兹夫定   氢溴酸氘瑞米德韦   先诺欣   来瑞特韦   抗病毒药物  

摘要： 2022年以来,国家药品监督管理局批准抗新型冠状病毒(简称新冠病毒)小分子药物上市共有6款,其中2款为进口药物:美国辉瑞公司的Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)与默沙东公司的莫诺拉韦;4款为国产药物:真实生物公司的阿兹夫定、君实生物公司的氢溴酸氘瑞米德韦、先声药业的先诺欣(先诺特韦/利托那韦)及众生药业的来瑞特韦。从整体作用机理上看,这些药物通过作用于新冠病毒蛋白酶及RNA依赖性RNA聚合酶来杀死新冠病毒,如能早期应用,可有效控制临床症状或减少并发症发生。本文对国内新批准的这6种抗病毒小分子药物的研究概况进行阐述,供临床参考。

关键词： 嗅觉功能障碍   新型冠状病毒   治疗   嗅觉训练   研究进展  

摘要： 嗅觉功能障碍(olfactory dysfunction,OD)被认为是新型冠状病毒肺炎的主要症状之一。目前,COVID-19相关的OD的发病机制尚不明确,对其患者暂无特异性治疗手段。论文通过回顾近年来OD的相关文献,结合目前COVID-19及COVID-19相关的OD的治疗方法,从安全咨询、嗅觉训练、药物治疗、针灸、中医药、日本汉方药等方面对相关治疗方案进行总结和比较,探讨其在临床应用和开发新的治疗方法方面的挑战,以期为临床治疗COVID-19相关的OD提供参考和帮助。

关键词： 新冠肺炎疫情   卫生监督   护理院   可视化监管  

摘要： 2022年3月开始,上海市经受了自武汉抗疫以来最严酷的新冠肺炎疫情防控考验。护理院作为疫情防控重点机构,强化院感防控极其重要。传统的卫生监督现场监管模式在疫情中面临众多挑战,通过分析新冠肺炎疫情下护理院卫生监督工作面临的难点,探索利用线上加线下的监管模式,给疫情防控下重点医疗机构卫生监管提供新思路,同时为提升卫生监督智能化监管积累经验。

关键词： 新型冠状病毒   中和抗体   滤泡辅助性T细胞  

摘要： 新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是21世纪前20年第三种在人群中广泛传播的冠状病毒.中和抗体作为特异性免疫应答的重要组成部分,在新型冠状病毒感染预防、控制方面发挥了极其重要的作用.持续、广谱的中和抗体应答,对于新型冠状病毒突变体及未来潜在溢出的动物来源冠状病毒的预防具有极其重要的作用.高亲和力中和抗体的生成与维持依赖于滤泡辅助性T(T follicular helper,TFH)细胞,其与B细胞形成生发中心(germinal center,GC)促进B细胞成熟并分化为记忆B细胞和浆细胞同时产生抗体应答.阐明新型冠状病毒感染和疫苗接种后中和抗体应答特点、广谱性、持续性及参与抗体应答的关键免疫细胞,如TFH细胞等,对开发下一代广谱、长效冠状病毒疫苗具有重要的指导性作用.本综述拟回顾总结新型冠状病毒自然感染与疫苗接种诱导的中和抗体应答研究进展,旨在为新一代冠状病毒疫苗研发提供参考.

关键词： CT   新型冠状病毒感染   肺炎   细菌感染   真菌感染  

摘要： 目的:探讨新冠病毒感染重症患者合并其他病原菌感染的特征性胸部CT表现。方法:回顾性分析重型及危重型新冠病毒感染患者合并其他病原菌感染的胸部CT资料及不同预后。结果:收集纳入研究对象27例,病原学检查显示:13例患者分离出细菌,2例患者为真菌,其余12例同时分离出细菌和真菌。27例患者的胸部CT表现均为双肺多发病变;除6例表现为单纯典型新冠病毒感染的胸部CT特点以外,其余21例患者表现为散在或弥漫性分布的磨玻璃影、混合密度影、以肺段或肺叶分布的片状及斑片状实变影,部分可见散在结节影或小叶中心结节,磨玻璃影内可见小叶间隔增厚呈“铺路石征”和“血管增粗征”,实变影内可见空气支气管气像,多伴有胸腔积液,少数病例可见肺气囊,散在病例可见淋巴结轻度肿大。根据不同预后分为存活6例,死亡21例,死亡患者的肺部磨玻璃影、磨玻璃影伴实变影比例高于生存患者,其余影像学征象无明显统计学差。结论:重症新冠肺炎继发感染主要包括细菌和真菌感染,多为混合感染,胸部CT主要表现为无特定部位分布的磨玻璃及混合密度影、实变影、结节影,多伴有胸腔积液,少部分可见肺气囊、胸部淋巴结轻度肿大,仍可见铺路石征及血管增粗征,呈现出新冠病毒、细菌及真菌感染的混合性、多样性影像学特点。

关键词： 输入性恶性疟疾   新型冠状病毒   感染   降钙素原  

摘要： 新型冠状病毒感染疫情目前仍是国际关注的突发公共卫生事件,我国现阶段疫情态势明显缓解,但也面临许多不确定性和挑战。由于新型冠状病毒和疟疾等输入性传染病具有相似的临床症状,易出现新型冠状病毒合并其他病原体感染,造成一些高致病性、高病死率的输入性传染病出现延误诊断和治疗的情况。本文报道了1例输入性恶性疟疾合并新型冠状病毒感染的病例,以期为输入性传染病的临床诊疗提供参考。