关键词： 新型冠状病毒感染   认知   防控知识   健康教育  

摘要： 目的了解新型冠状病毒感染期间中小学生对防控和疫情处置相关问题的认知情况。方法通过问卷调查,收集整理结果并进行统计分析,将学生分为小学高年级(五、六年级)和初中年级(七、八年级),对新型冠状病毒感染的认知差异进行比较。结果本次调查共收集到403份有效问卷,中小学生对新型冠状病毒感染的临床表现具有较高的知晓率(99.50%),但对于传播途径和易感人群等知识的认识比较模糊,且小学高年级和初中年级学生认知率差异有统计学意义。相比展板、画册、宣传栏等书面文字途径,中小学生更喜欢从电视(87.84%)、互联网(75.93%)、学校(65.76%)和广播(62.78%)等途径获取新型冠状病毒感染防控知识。结论中小学生对新型冠状病毒感染具有一定的认知,但小学高年级和初中年级学生在个别问题的认知率上有差异,需要进一步有针对性地做好中小学生健康教育宣传工作。

关键词： 新冠肺炎疫情   中医眼科学   网络教学   教学研究  

摘要： 目的观察网络教学对中医眼科的效果。方法回顾性研究。新疆医科大学中医学定向专业91名学生作为观察对象,其中2015级41名学生设为对照组,将2016级50名学生设为观察组,对照组采用常规教学模式,观察组用网络平台教学。比较两组学生中医眼科学期末考试成绩。结果对照组平均成绩为(80.78±6.6)分,观察组平均成绩(83±6.32)分,两组学生成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中医眼科教学中应用网络教学平台并不影响学生理论学习效果。

关键词： 新型冠状病毒   小规模限制性在线课程   教学实验   高等医学教育  

摘要： 目的:探讨医学本科课程全在线SPOC教学的可行性及与传统教学比较。方法:179名医学生被分为全在线SPOC组(试验组)和传统教学组(对照组)。对两组的期末成绩进行比较。对试验组进行问卷调查及分析。结果:全在线SPOC教学模式的期末测试成绩为(83±6)分,高于传统教学的(77±10)分(P<0.001)。全在线SPOC教学的及格率、优秀率分别为100%及49%,均高于传统教学的94%及22%。问卷调查表明100%的学习者对全在线SPOC课堂整体满意,97.5%的学习者愿意常态下全在线SPOC教学。结论:医学本科课程采用全在线SPOC教学具有可行性。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   心理弹性   影响因素  

摘要： 目的调查方舱医院新冠肺炎患者心理弹性水平,分析心理弹性的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年4月至5月上海市某方舱医院609例新冠肺炎患者作为研究对象,采用一般资料问卷、心理弹性量表简版、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表及特质应对方式问卷对其进行调查,采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析及路径分析方法分析患者心理弹性的影响因素。结果某方舱医院609例新冠肺炎患者心理弹性得分为(23.93±12.88),单因素分析结果显示,不同学历、不同住院时间患者心理弹性得分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,心理弹性与社会支持、自我效能、积极应对方式呈正相关(r=0.615,P<0.01;r=0.479,P<0.01;r=0.573,P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示,学历、住院时间、社会支持、积极应对、消极应对、朋友支持是新冠肺炎患者心理弹性的影响因素,共解释总变异的45.8%。路径分析结果显示,学历、住院时间、社会支持、积极应对及消极应对可直接影响患者的心理弹性(P<0.05)。结论方舱医院的新冠肺炎患者心理弹性水平较低,医务人员应对文化程度低、住院时间长患者给予更多的关注,对其采取积极、有效、综合、个性化的心理干预措施,以提高患者心理弹性水平,加快康复进程。

关键词： 单倍体造血干细胞移植   新型冠状病毒   护理  

摘要： 单倍体造血干细胞移植后患者较普遍人群更易感新冠病毒,在新型冠状病毒常态化管控下作者总结了1例患者的护理经验,为免疫缺陷患者感染侵袭性肺炎护理提供新思路。主要护理行为包括个性化呼吸支持、药物联合使用护理、皮肤护理、饮食护理、消毒隔离与保护性隔离、心理护理、延续护理,特别是应用新型抗病毒药物、兼顾免疫抑制及针对药物不良反应的护理措施,使患者病程缩短,最终出院。

关键词： 新型冠状病毒   核酸提取   核酸检测   单基因   假阳性   分析  

摘要： 目的分析一起实验室新型冠状病毒核酸检测单基因假阳性事件产生的原因,避免此类事件再次发生,确保检测结果的准确性,为相关部门制定防治策略和开展工作提供准确的数据参考。方法对试验员、试验试剂耗材、仪器设备、环境条件等因素进行回顾分析,采用排除法查找本次试验出现假阳性的原因。结果导致本次实验假阳性结果的关键是新冠病毒核酸采样管使用的是样本释放剂,未进行核酸提取过程就直接进行PCR扩增。结论建议实验室应严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案》要求,临床标本检测前对由核酸提取试剂、提取仪、扩增试剂、扩增仪等组成的检测系统进行必要的性能验证,对标本特别是重点人群标本进行新冠病毒核酸检测时,采用常规病毒采样管进行样本采集,并选择磁珠法和膜吸附法对标本进行核酸提取后再进行下一步检测,避免不经过核酸提取直接进行PCR扩增。

关键词： 新冠肺炎   感染防控   调查   应急预案  

摘要： 目的 调查某三甲医院职工对新冠病毒感染防控应急预案实施情况,分析实施效果。方法 采用便利抽样方法选取武汉大学人民医院参与新冠肺炎疫情防控的医院职工1 826名,采用问卷调查方式了解医院职工在应急预案实施前后对防控知识的掌握情况。结果 与实施前比较,应急预案实施后预检分诊评分(13.94±1.52 vs 18.46±1.34)、患者救治评分(15.26±1.35 vs 17.05±1.37)、院感控制评分[(13.46±1.04) vs (18.84±1.16)]、检测能力评分[(15.73±1.30) vs(18.64±1.02)]、后勤保障评分[(14.26±1.34) vs (18.72±1.23)]等防控质量评分均升高(P<0.05);实施前不同类别医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分无明显差异(P>0.05),实施后医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分均升高[(63.20±11.92) vs (84.18±15.03)],且医护人员、年龄≤45岁、工作在重点区域(发热门诊、急诊科、ICU)者对防控知识掌握程度评分分别高于后勤及其他人员、45岁以上、普通区域(普内科、普外科及其他区域),差异有统计意义(P<0.05)。结论 新型冠状病毒感染防控应急预案实施能有效提高医院职工对新冠肺炎防控知识的掌握程度,提高疫情防控质量。

关键词： 新冠肺炎诊断   孪生网络   ViT模型   自监督学习   轻量化模型  

摘要： 针对新冠肺炎的深度学习诊断模型存在的准确率不高、泛化能力较差和参数量较大的问题,基于ViT和孪生网络,提出了一种新冠肺炎诊断的轻量化孪生网络SMViT。首先,提出了循环子结构轻量化策略,使用多个具有相同结构的子网络构成诊断网络,从而降低网络的参数量;其次,提出ViT掩码自监督预训练模型,以增强模型的潜在特征表达能力;然后,构建新冠肺炎诊断的孪生网络SMViT,有效提升模型的诊断准确率,改善小样本下模型泛化能力较差的问题;最后,使用消融实验验证并确定了模型结构,通过对比实验验证模型的诊断性能和轻量化能力。实验结果表明:与最具竞争力的ViT架构的诊断模型相比,该模型在X-ray数据集上的准确率、特异度、灵敏度与F1分数值分别提高了1.42%、4.62%、0.40%和2.80%,在CT图像数据集上的准确率、特异度、灵敏度与F1分数值分别提高了2.16%、2.17%、2.05%和2.06%;在样本量较小时,模型具有较强的泛化能力;与ViT相比,SMViT模型具有更小的参数量和更高的诊断性能。

关键词： 预检分诊   分级分区管理   氧疗   绿色通道   新型冠状病毒感染  

摘要： 新型冠状病毒感染流行期间,医院急诊科面临巨大的医疗压力和风险。急诊预检分诊是急诊护理工作中的重要环节,准确判断患者病情轻重,采取恰当的分级分区管理,直接关系医院医疗安全。科室安排分诊经验丰富的护士,充分发挥智能急诊分诊系统的优势,依据智能急诊分诊系统给出的患者病情分级,快速对患者进行分级分区管理,合理调整患者就诊等候时间;同时克服急诊分诊系统的不足,及时发现潜在危及生命的患者,根据氧疗原则科学研判,特制定急诊科分级氧疗制度,保障患者及时救治,降低患者插管率,从而降低医疗风险,提高急诊分诊的整体水平,为新型冠状病毒感染流行期间急危重症患者及早识别及时干预提供双重保障。

关键词： 新型冠状病毒感染   温病理论   湿热疫   伏气温病   卫气营血辨证   祛邪扶正   透邪外出  

摘要： 从温病学理论出发,基于新型冠状病毒感染治疗的临床实践,系统探讨该病的中医病名、发病类型、病因属性、病机变化、辨证方法、治则治法、方药运用等。认为该病属于温病中的温疫病,其病因属性为湿热疫戾之气。邪气从口鼻或皮毛而入,在人体正气亏虚时,伏藏于肺脾,可按伏气温病认识和治疗。湿热疫戾之气可自发于里,也可由外邪引动,并长期停留气分,形成湿重于热、湿热并重、热重于湿证。湿热弥漫,可出现心、脑、舌、鼻、耳等上窍被蒙表现。病变过程或后期,根据湿与热的程度,既可伤阴亦可伤阳。涉及脏腑主要是肺、脾、心、肾。病理因素主要为湿、热、虚、瘀。基本治则是祛邪扶正、透邪外出,并根据湿热轻重及外邪性质确立不同治法和选方用药。例举本病不同阶段常见的发热、咳嗽、疲劳、失眠验案,并分析证治思路及体会以佐前述。