关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   流行病学  

摘要： 目的分析重庆地区一起由新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株(BA.5.2进化分支)引起的学校聚集性疫情,以期为疫情防控提供科学有效的参考依据。方法回顾性分析重庆市大足区某寄宿学校2022年11月2日至11月14日新冠病毒奥密克戎感染者的基本信息、流行病学特征、临床特征。结果该起聚集性疫情首例感染者报告时间为2022年11月2日,疫情共持续13 d,共计感染198例,其中男性9例,女性189例,中位年龄16岁,所有病例均接种了三针新冠病毒疫苗。106例(53.5%,106/198)患者在观察期间出现临床症状,其中咳嗽83例(78.3%,83/106),发热55例(51.9%,55/106),咯痰51例(48.1%,51/106),头痛46例(43.4%,46/106),头晕38例(35.8%,38/106)。临床分型为无症状感染者142例(71.7%,142/198),轻型56例(28.3%,56/198),无普通型、重型和危重型。该次疫情流行的毒株为奥密克戎变异株(BA.5.2进化分支),基本再生指数R0为3.65(95%CI:2.50~5.09),实时再生指数Rt由最高值14.42持续下降,历经13 d后降至1以下。结论引起该次学校聚集性疫情的奥密克戎变异株传染性强,传播速度快,而毒力低,仅引起轻度的上呼吸道感染症状,无肺部感染影像学表现;疫苗接种不能预防其感染,后期应加强人员密集场所的疫情防控,采取更迅速的有效措施。

关键词： 邮轮客舱   新冠肺炎   室内空气质量   热舒适   计算流体力学  

摘要： 邮轮客舱因空间密闭且缺少自然通风,可能成为冬季新冠肺炎(COVID-19)疫情爆发的高风险场所,有必要探索合适的通风方式。采用计算流体动力学(CFD)方法,以双人客舱为研究场景,模拟了混合通风、置换通风和贴附射流通风三种通风设计对室内空气品质、舒适水平以及健康风险的性能。结果表明,在降低交叉感染风险方面,贴附射流效果显著,相比混合通风和置换通风,客舱内同乘人员的吸入暴露比(IF)分别降低了75%和88.9%。同时,贴附射流通风也能够显著改善人体头部水平的空气质量并为人体周围提供更高的热舒适水平。

关键词： 输入性   口岸   疟疾   恶性疟原虫   卫生检疫  

摘要： 自新冠肺炎疫情发生以来,输入性新冠肺炎一直是口岸疫情防控的重点。随着我国防疫政策的调整,入境航班逐渐增多,疟疾、登革热等蚊媒传染病的输入也随之增多,这些传染病均以发热为表现,若不及时诊治不仅可能危及感染者生命,还可能造成继发本地传播。针对入境的发热患者,海关不仅要继续完善对新冠病毒感染者的防控筛查,还要统筹考虑其他输入性传染病,做好多病同防。本文从福州长乐机场口岸1例输入性恶性疟疾病例的排查处置入手,探讨口岸综合性疫情防控的应对措施,为口岸传染病防控提供参考。

关键词： 新型冠状病毒感染相关肾病   肾小管病变   血管紧张素转换酶Ⅱ   综述  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-COV-2)感染相关肾病(COVAN)是SARS-COV-2通过血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2)靶向损伤肺外受累重要器官肾脏所致,以肾小管损伤为主要表现,是SARS-COV-2感染重要的并发症,也是患者预后不良的独立危险因素。防止SARS-COV-2靶向损伤肾小管是SARS-COV-2感染进程中预防肾损伤发生、发展的关键环节,在疾病早期就应该重视肾小管病变。中医药凭借多成分、多通路的特点在SARS-COV-2感染早期介入,可有效预防急性肾损伤(AKI)的发生,防止AKI向慢性肾脏病(CKD)发展,对于SARS-COV-2感染患者的远期肾脏转归有重要意义。

关键词： 疟疾   恶性   青蒿素   新型冠状病毒感染  

摘要： 本研究报道1例合并输入性重症疟疾的新型冠状病毒感染病例,患者从加纳回国,在病程中出现脓毒血症、休克、弥散性血管内凝血等严重并发症,经青蒿琥酯序贯青蒿琥酯阿莫地喹抗疟、抗休克、抗凝、无创呼吸机辅助呼吸、短程小剂量糖皮质激素、免疫调节、中医药等治疗后,救治成功并康复出院。

关键词： 肺泡上皮细胞   新型冠状病毒   换气功能   肺纤维化   肺炎后   呼吸衰竭   冠状病毒感染   临床症状  

摘要： 新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的一种侵害人体多系统的急性呼吸道传染病,部分患者会出现新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),而且出现了与之相关的并发症,其中肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)已经被确定为感染后的严重并发症之一^([1])。有学者认为肺泡上皮细胞(Alveolar epithelium cell)可能在新冠肺炎后肺纤维化中发挥着重要作用^([2]),特别是II型肺泡上皮细胞损伤被认为是肺纤维化发展的起始事件^([3])。由于PF会影响患者的通气和换气功能,患者最终往往会因呼吸衰竭而死亡,给其家庭和社会带来极大负担。为了更好的治疗新冠肺炎导致的肺纤维化,减轻患者的临床症状,延长生存期,研究肺泡上皮细胞损伤与新冠肺炎后肺纤维化的关系具有必要性,因此进行综述。

关键词： 热毒宁注射液   新型冠状病毒肺炎   体温   炎症反应   临床疗效  

摘要： 目的:探讨热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:本研究有效纳入新型冠状病毒肺炎患者77例,依据随机数字表法分为两组:治疗组36例,对照组41例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予热毒宁注射液,治疗观察7 d;分别观察两组的体温、炎症指标、临床疗效。结果:治疗组患者从第3天开始平均体温达到正常范围内,且体温下降较对照组多,在第4天更为显著,两组比较差异有统计学意义(P=0.012);治疗组患者入院时IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),到第7天降到相同水平,其中从第3天开始降低更为显著。同样从第3天起,治疗组的外周血中性粒细胞数下降、淋巴细胞数升高、NLR下降明显,且NLR下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.049);治疗组患者在第3天CURB-65评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.046);治疗组CURB-65评分≥3分的患者比例较对照组更少,且病情加重患者例数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P=0.04);治疗组呼吸衰竭(P=0.05)以及转入ICU(P=0.04)的患者例数比例也较对照组明显减少;治疗组的住院天数(P=0.014)、住院费用(P=0.013)以及核酸转阴时间(P=0.024)均明显低于对照组,均差异有统计学意义。结论:热毒宁注射液联合西药常规治疗可提高新型冠状病毒肺炎的临床疗效,在降低体温、缩短发热时间及控制炎症反应、恢复患者免疫水平方面具有优势。

关键词： 青光眼,闭角型   新型冠状病毒   疾病大流行   门诊医疗   生态学研究   回顾性研究  

摘要： 目的探讨近3年新型冠状病毒(新冠)流行期间原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作就诊人数变化特点及其与广东省新冠Omicron变异株感染之间的关系。方法生态学研究。回顾性连续纳入2020年2月至2023年1月在中山大学中山眼科中心因PACG急性发作就诊患者的临床资料,按照就诊日期分为2020年组(2020年2月1日至2021年1月31日)、2021年组(2021年2月1日至2022年1月31日)和2022年组(2022年2月1日至2023年1月31日),收集基本临床资料、疾病史及新冠感染情况。从中国疾病预防控制中心获取广东省新型冠状病毒核酸检测阳性数据。重点观察每周PACG急性发作就诊人数,2022年12月至2023年1月(广东省新冠Omicron变异株流行期间)PACG急性发作就诊人数及占比、发病特点、变化趋势及其与广东省每日新冠感染新增人数的相关性。本研究采用方差分析、Bonferroni法、Kruskal-Wallis H检验、Fisher精确检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果共纳入1048例PACG急性发作患者资料,其中2020年组235例,2021年组274例,2022年组539例。2022年组每周PACG急性发作就诊人数为8(5,11)例,显著大于2020年组[(4.52±1.95)例,P<0.05]和2021年组[(5.27±2.76)例,P<0.05]。在2022年组中,2022年12月1日至2023年1月31日PACG急性发作就诊人数为199例,占2022年组36.9%,是2020年组和2021年组同期(12月1日至次年1月31日)的6.63和6.42倍,每周PACG急性发作就诊人数为(22.11±20.84)例;3个组同期双眼发病患者比例和发病至就诊间隔时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在2022年组中接受电话随访的123例患者中,109例(88.6%)患者在急性发作前2(0,3)d有新冠感染相关病史。每日PACG急性发作人数自2022年12月增加,至12月23日达到高峰,然后逐渐减少,与广东省同期每日新冠核酸检测阳性新增人数趋势相似。每日PACG急性发作人数与每日新冠核酸检测阳性新增人数呈正相关(r=0.84,P<0.001)。结论2022年12月至2023年1月广东省新冠Omicron变异株流行期间,中山大学中山眼科中心出现3年来最大PACG急性发作就诊高峰,与广东省新冠感染趋势存在时间方面的相关性,确切原因仍有待深入探讨。

关键词： 新型冠状病毒   疫苗   不良事件   疫苗不良事件报告系统   Pfizer   Moderna   Janssen  

摘要： 目的 根据美国疫苗不良事件报告系统(VAERS)数据,分析和比较由Pfizer、Moderna和Janssen研发的三类紧急上市新型冠状病毒疫苗接种相关的不良事件。方法 自三类疫苗获批上市之日起至2022年6月30日,从数据库中检索下载三类疫苗相关不良事件数据,基于组合生物医学统计学方法挖掘筛选有统计意义的不良事件,在此基础上采用不良事件本体制定不良事件图谱。此外,通过提取死亡案例详细信息,对可能影响死亡发生的接种过程变量进行统计分析。结果 共计得到81种有统计学意义的不良事件,其中Pfizer相关的67种,Moderna相关的9种,Janssen相关的11种,主要涉及接种者的心血管系统以及行为和神经学病变;死亡案例统计分析显示接种者年龄、性别、疾病史等对死亡发生有一定的特异性影响。结论 紧急上市的三类新型冠状病毒疫苗是相对安全的,接种后发生的不良事件大多是轻微的、自限性的。对于特定不良事件(尤其是严重不良事件)与疫苗接种间的确切关系和死亡案例的汇总分析值得在未来的研究中给予更为深入的探讨。

关键词： 线上教学   新型冠状病毒肺炎   教学改革  

摘要： 为了应对突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情,线上教学全面迅速推广,在疫情控制后,作者对疫情期间线上教学进行反思。发现线上教学有以下优点:突破教学空间时间限制、教学方式多样、可反复强化学习、学生课后教学反馈更加积极、节省师生交通等额外时间、提高教学效率、减少重复教学工作。但线上教学也存在一些不足之处:肢体语言传达欠佳、实践操作教学线上无法模拟、集体生活缺失、缺乏监督、容易受周围环境影响。此文总结了影响线上教学效果的因素:学生的自觉性、终端设备影响、家庭支持、课前准备和教学设计等,期待为进一步教学改革提供参考。