关键词： COVID-2019   肺纤维化   急性肺损伤   急性呼吸综合征  

摘要： COVID-2019是一种感染性极强的传染病,主要影响肺部,严重患者会导致细胞因子风暴反应。肺纤维化是一种常见的间质性肺病,通常是组织自我修复反应的后遗症。文章旨在通过介绍COVID-2019的背景、SARS-COV-2病毒发病机制、细胞因子风暴反应和肺纤维化的发病机制如TGF-β、WNT、YAP/TAZ等相关通路来阐述两者之间可能存在的联系,同时总结了几种治疗新冠病毒感染导致肺纤维化的药物,结合对新型冠状病毒治疗的最新发现,探讨和总结潜在的治疗方法,以期为临床研究肺纤维化提供思路。

关键词： 新公共管理理论   新型冠状病毒感染   急诊科抢救区   收治流程   管理  

摘要： 随着新型冠状病毒(以下简称“新冠”)感染疫情的变化,2022年12月新冠感染疫情防控进入了新阶段。如何在短期内快速完成批量患者的收治,并保障其能得到快速有效的医疗救治,一直是急诊科亟待解决的难题。四川大学华西医院急诊科特依据新公共管理理论核心思想采取了以注重患者为导向性的管理措施,取得了较好效果。因此,该文总结了四川大学华西医院急诊科抢救区应对批量收治新冠感染患者的工作流程及护理管理策略,包括优化整改病区环境布局、实施抢救区“二次分诊”模式、增设危重症新冠感染患者急诊智慧院间转诊平台、建设急诊科抢救区新冠感染常规储备物资库、设立多科联动急诊入院服务现场办公室、优化新冠感染患者急诊转运服务、科学排班与合理的人力资源管理、提供职工人文关怀服务等,以期为急诊科管理工作实践提供借鉴与参考。

关键词： 肺癌   新型冠状病毒感染   肿瘤绿色调护技术   穴位贴敷   艾灸   五音疗法  

摘要： 本文总结1例肺癌合并新型冠状病毒感染患者肿瘤绿色调护技术实施经验及护理护理经验。基于中医辨证,采用穴位贴敷疗法作用于天突穴,艾灸疗法作用于丰隆穴,中药膏摩疗法作用于肺腧穴,联合八段锦及五音疗法,并配合病情观察、消毒隔离管理、用药护理等常规护理措施,有利于缓解患者咳嗽症,减轻患者痛苦,提高生活质量。

关键词： 急性呼吸综合征冠状病毒2   长生解毒汤   新型冠状病毒感染   中药  

摘要： 目的:长生解毒汤是由天然本草及食物精华组成的具有扶正解毒功效的中医方剂,但是否能抑制新型冠状病毒的复制并不清楚,本研究旨在探讨长生解毒汤对于新型冠状病毒的抑制作用。方法:建立非洲绿猴肾上皮(Vero)细胞细胞系,使用不同稀释度的长生解毒汤进行细胞毒性试验以及实时荧光定量核酸扩增(QPCR)检测。结果:长生解毒汤在稀释度高于1:16时,对Vero细胞几乎没有毒性;长生解毒汤在体外可以抑制严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS–CoV–2)的增殖,抑制SARS–CoV–2拷贝数50%的长生解毒汤的稀释度为1:45.024。当稀释度为1:32时,长生解毒汤对于细胞毒性最低且对于SARS–CoV–2野生株的抑制程度较好。结论:长生解毒汤对于新型冠状病毒具有一定的抑制作用,且对Vero细胞毒性较低。

关键词： 新型冠状病毒   横纹肌溶解   急性肾损伤  

摘要： 新型冠状病毒感染导致横纹肌溶解、急性肾损伤,临床少见。该文报道1例临床有发热、肌痛、酱油色尿、少尿及血肌酸激酶和血肌酐显著升高的新型冠状病毒感染病例,经血液透析、补液和保肝治疗后,患者好转,肾功能恢复。该文结合文献复习总结该病的临床特点和发病机制。

关键词： 肺移植   危重型   早期康复治疗   公共卫生事件   新型冠状病毒   双肺移植术   肺炎   致死率  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是近年危害全球的第一大公共卫生事件,危重型患者致死率高,肺移植被视为其最终治疗手段;该疾病传染性极强,国内外尚未见感染COVID-19后肺移植手术治疗的报道,此类患者肺移植后的康复治疗亦面临巨大挑战。本研究通过对1例危重型COVID-19患者双肺移植术后早期康复治疗的成功实施,初步探讨康复治疗在COVID-19患者肺移植术后早期康复的价值。

关键词： 新型冠状病毒感染   伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病   新型冠状病毒疫苗  

摘要： 目的总结伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病(MLC)患者新型冠状病毒感染的临床特点。方法通过调查问卷的方法收集并分析MLC患者新型冠状病毒感染的临床特点。结果30例MLC患者参与研究,男性18例,女性12例。患者年龄为3~20.67岁,中位年龄11.92岁。25例为经典型MLC,5例为改善型MLC。18例(60.00%)患者接种2针新型冠状病毒疫苗,且均无严重不良反应。21例(70.00%)患者感染新型冠状病毒,男性12例,女性9例。21例感染新型冠状病毒患者常见症状为发热(95.24%,20/21)和咳嗽咳痰(52.38%,11/21),嗜睡(9.52%,2/21)和抽搐(4.76%,1/21)较为少见,没有患者出现呼吸困难、运动倒退、昏迷。无患儿死亡。经典型与改善型患者在新型冠状病毒感染率和临床症状方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论MLC患者感染新型冠状病毒的临床症状以发热及呼吸道症状为主,神经系统症状少见。

关键词： 新型冠状病毒感染   中医药治疗   后遗症状   生存质量调查  

摘要： 目的通过对新型冠状病毒感染患者实施中医康复方案后期仍存在的症状进行分析,调查其转阴后生存质量的变化,评价中医药干预的影响。方法对长春北湖奥体中心篮球馆方舱医院新型冠状病毒感染轻型的240例患者,采用不同的中医治疗方案,出院后3个月进行随访,通过新型冠状病毒感染出院患者后遗症状测评表、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等方法进行调查研究。结果后遗症状测评表显示,寒湿疫方组呼吸系统后遗症状占8.33%、循环系统后遗症状占4.16%、神经系统后遗症状占25.00%、消化系统后遗症状占1.67%、精神心理障碍后遗症状占14.17%、泌尿系统后遗症状占6.67%。连花清瘟颗粒组呼吸系统后遗症状占10.00%、循环系统后遗症状占5.00%、神经系统后遗症状占21.66%、消化系统后遗症状占3.33%、精神心理障碍后遗症状占11.67%、泌尿系统后遗症状占8.33%。患者QOL-BREF量表显示,寒湿疫方组在心理状况、社会功能、环境状况方面评分高于连花清瘟颗粒组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAS量表显示,寒湿疫方组焦虑状态者18例,连花清瘟颗粒组焦虑状态12例;SDS量表显示,寒湿疫方组患者中出现抑郁状态者10例,连花清瘟颗粒组患者中出现抑郁状态者达12例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒感染康复患者出院3个月后仍存在明显的后遗症状,主要表现为乏力、咳嗽、头晕、头痛、焦虑、抑郁等,中医康复方案可明显减轻患者后遗症状,特别是在焦虑、抑郁状态的发生及改善方面,患者短时间内易出现焦虑、抑郁等状态,考虑与患者本身情绪变化有关。新型冠状病毒感染期间中医药干预治疗的患者,其恢复期后遗症状及生存质量的改善方面,具有一定的优势及疗效。

关键词： 新冠肺炎   肝肺相关   肝损伤  

摘要： 新冠肺炎属于中医疫病范畴,作为一种全球范围内快速传播的传染病,在其发病过程中易合并肝脏损伤,导致病情恶化、死亡率增加。现从中医经脉传变、五行关系、气机升降及阴液代谢等方面阐述肝肺生理病理关系,并基于肝肺相关理论探讨新冠肺炎合并肝损伤的中医防治方法,主要包括解毒宣肺、利胆清肺、清肝肃肺及养肝润肺四方面。五脏一体,肝肺相关,在论治新冠肺炎同时应注意兼顾肝脏,宜早治之,以防病情进展。

关键词： 新冠病毒感染   急性咳嗽   中医药疗法   清肺利咽合剂  

摘要： 目的:观察清肺利咽合剂治疗肺燥阴伤型新型冠状病毒感染(简称“新冠病毒感染”)后急性咳嗽的临床疗效。方法:将86例新冠病毒感染后急性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组口服复方福尔可定溶液,治疗组口服清肺利咽合剂,2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效、简易咳嗽程度评分表(CET)积分及不良反应发生率。结果:总有效率治疗组为93.02%(40/43),对照组为74.42%(32/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组CET积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);不良反应发生率治疗组为2.33%(1/43),低于对照组的16.28%(7/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺利咽合剂治疗肺燥阴伤型新冠病毒感染后急性咳嗽的疗效优于西药治疗,且不良反应较少,安全性高。