关键词： 新型冠状病毒   变异株   C反应蛋白   D二聚体   心脏损伤   凝血功能  

摘要： 2021年广泛流行的新型冠状病毒Delta变异株迅速成为优势流行株[1]。研究表明感染Delta变异株和野生株的临床症状相似,但患者发病更快,呼吸道病毒载量更高[2]。C反应蛋白(CRP)是一种古老的抗体,也是先天免疫反应的一部分[3]。在人体内,CRP是一种主要的急性期蛋白,其浓度在严重炎症状态下可增加1000倍以上。

关键词： 新型冠状病毒疾病   新型冠状病毒   Omicron变异株   临床特征   计算机断层扫描,X线平片   磁共振成像   婴儿,新生  

摘要： 目的探讨奥密克戎(Omicron)变异株流行期间,Omicron感染所致新型冠状病毒感染疾病(COVID-19)新生儿的临床特征。方法选择2022年12月20日至2023年1月16日四川大学华西第二医院新生儿隔离病房收治的63例Omicron变异株感染所致COVID-19新生儿的临床资料为研究对象。回顾性分析其流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及转归等临床特征。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院伦理委员会规定,通过该医院伦理委员会的审批与同意(审批文号:2022-069)。结果对本组63例Omicron变异株感染所致COVID-19新生儿的临床分析结果如下。①一般临床资料:男性患儿为30例,女性为33例;84.1%(53/63)患儿有与Omicron变异株确诊或疑似患者的密切接触史;COVID-19新生儿的临床分型为轻/中型者占比为76.2%(48/63),4.8%(3/63)为重型,19.0%(12/63)为无症状感染者;主要表现为发热(65.1%,41/63),呼吸系统症状(63.5%,40/63),消化系统症状(46.0%,29/63)。②实验室检查:外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)正常占比分别为79.4%(50/63)、88.9%(56/63)和91.1%(41/45)。③影像学检查:36例(75%,36/48)患儿X射线胸片及8例患儿胸部CT检查,均提示有肺炎征象。④治疗及转归:对63例患儿均采取对症支持治疗,5例患儿采取呼吸支持治疗后,所有患儿均治愈出院。结论本组Omicron变异株感染所致COVID-19新生儿以轻至中型为主,最常见的临床表现为发热,实验室检查结果无特异性,预后良好。Omicron变异株感染以水平传播途径为主,有效隔离措施可保护新生儿免受Omicron变异株感染。

关键词： 新冠肺炎疫情   大学生   理想信念  

摘要： 新冠肺炎疫情给大学生的学习生活心理带来了许多变化,也在一定程度上影响了大学生的理想信念状况。对无锡开放大学在校大学生进行理想信念状况的问卷调查和数据分析,结合疫情防控进入新阶段,可以通过发挥社会的引导力、家庭的支持力和高校的主导力来加强大学生的理想信念教育,引导学生树立正确的价值观和崇高的理想信念,为中国特色社会主义事业培养合格的建设者和接班人。

关键词： 帕金森病   2019新型冠状病毒   非运动症状   SARS-CoV-2  

摘要： 临床观察和大样本流行病学调查发现,2019新型冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)不仅可导致呼吸系统症状,还可通过一系列机制造成神经系统损伤。目前研究已证实,COVID-19和帕金森病(PD)间存在一定联系,COVID-19可部分加重PD患者的相关症状,其中尤以非运动症状为主。现就COVID-19对PD患者非运动症状的影响研究进展进行综述。

关键词： 咳嗽变异性哮喘   气道高反应性   喘鸣音   气道炎症   亚急性咳嗽   专家共识   感染患者   冠状病毒感染  

摘要： 读者来信已收悉。针对读者提出的“轻症感染患者不建议使用口服糖皮质激素”表述的目的;什么是咳嗽变异性哮喘的亚急性阶段;亚急性咳嗽患者是否有必要进行气道炎症与气道高反应性检查;咳嗽伴有喘息、体检闻及喘鸣音为何提示可能是咳嗽变异性哮喘这四个问题进行了阐述与讨论。

关键词： 新型冠状病毒感染   胜任力   规范化培训   教学  

摘要： 目的评价新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情对以胜任力为导向的神经内科住院医师规范化培训效果的影响。方法纳入2020-2023年间在北京大学第三医院神经内科完成或正在进行住院医师规范化培训的学员,给予问卷调查,获取目前模式下规范化培训的效果评价,评价内容主要为获益较大和最不满意教学方式、知识获取形式和内容、临床技能和人文素质,并采用X^(2)检验或确切概率法与2016-2020年的数据进行对比,评价新冠疫情对培训效果产生的影响。结果本研究共纳入25名住院医师,培训总体的满意度为96%(24/25),与新冠疫情前(85%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在带教方式方面,新冠疫情后认为以“学生为主体”的病例导入学习获益较大的比例显著降低(32%vs 90%,X^(2)=23.665,P<0.001),同时不满意教师带教意识薄弱的比例显著降低(48%vs 75%,X^(2)=4.905,P=0.027)。在知识获取形式和内容方面,选择神经影像学、内科基础知识和医学人文和伦理知识的比例显著降低(56%vs 83%,32%vs 70%,12%vs 45%;X^(2)=5.396.8.990.7.661,P=0.***.0.003.0.007),而需要临床流行病学和统计培训的比例显著升高(56%vs 25%,X^(2)=6.348,P=0.012)。在临床技能方面,需要提高的技能操作选择腰椎穿刺、神经系统查体和病史采集的比例显著降低(4%vs 45%。16%vs 55%,36%vs 70%,X^(2)=12.502.9.750.7.253,P<0.001.=0.002.=0.007),而选择肌电图和脑电图的结果判读的比例显著升高(96%vs 38%.2-21.938,P<0.001)。获取知识的途径方面也产生了一定的变化,使用中国知网或万方数据库及百度或谷歌学术的人数显著减少(32%vs 63%,4%vs 45%,X^(2)=5.726.12.502;P=0.017.<0.001)。新冠疫情前后人文素质方面无明显变化。结论新冠疫情后神经内科进行住院医师规范化培训的学员对于专业知识和临床技能培训需求的侧重点发生了变化,这对以胜任力为导向的培训有--定的指导作用。

关键词： 公共健康问题   疫情防控   恢复期患者   从风论治   病毒感染   专家共识   新型冠状病毒   咳嗽  

摘要： 2019年末新型冠状病毒(COVID-19)感染爆发至大流行,时至今日已有三年余。目前我国疫情防控工作的重点已经从“防感染”转向“保健康、防重症”[1]。新冠病毒感染恢复期的患者仍然存在短期和长期的症状,已成为需要重视的公共健康问题。多项专家共识[2,3]指出恢复期患者存在咳嗽。

关键词： 乳腺癌   新型冠状病毒   自我报告结局  

摘要： 目的调查北京新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情大流行期间在我院就诊的乳腺癌患者,了解其自我报告的COVID-19症状及可能的相关因素,为后疫情时代乳腺癌患者如何应对再次感染新型冠状病毒(新冠病毒)提供借鉴与参考。方法采用自行设计的调查问卷,于2022年12月28日—2023年1月6日收集在北京市某三甲医院就诊过的乳腺癌患者,对乳腺癌患者感染新冠病毒后的临床表现及可能的相关因素进行调查,描述新冠“流感化”时期乳腺癌人群的新冠症状。结果所调查医院538例乳腺癌患者中共有432例(80.3%)报告了新冠症状,其中最常见的是发热[357例(86.8%)],其次是咳嗽/咳痰[279例(64.6%)]、乏力[271例(62.7%)]、咽干/咽痛/咽痒[246例(56.9%)]、肌肉/关节疼痛[234例(54.2%)]、头晕/头痛[212例(49.07%)]、食欲减退[209例(48.38%)]、鼻塞流涕[196例(45.37%)]。首发症状主要是发热[248例(57.4%)]。本次调查538例乳腺癌患者中复发转移患者273例,占比50.74%,疫苗接种者204例,占比37.92%。结论乳腺癌患者感染新冠病毒后的自我报告症状主要是发热、咳嗽、乏力、肌肉关节酸痛、头晕等,首发症状主要是发热,自我报告症状的严重程度主要集中在中重度。

关键词： 新型冠状病毒感染   寒湿疫   小青龙汤   达原饮   网络药理学   作用机制  

摘要： 目的分析加味小青龙汤合达原饮治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的临床效果,探讨其活性成分、潜在靶点和作用机制。方法比较常规治疗和加味小青龙汤合达原饮治疗COVID-19的中医证候疗效、炎症指标及不良反应,评价加味小青龙汤合达原饮治疗COVID-19的临床效果。应用TCMSP数据库收集加味小青龙汤合达原饮中活性成分,使用SwissTargetPrediction工具预测其潜在靶点;利用Pubchem,Immport等数据库获取COVID-19相关的疾病靶点,取药物-疾病交集靶点;对交集靶点进行蛋白相互作用(PPI)分析与网络构建;对交集靶点进行GO和KEGG分析;利用Autodock vina软件对其重要成分及关键靶点进行分子对接。结果经加味小青龙汤合达原饮治疗后,COVID-19患者的临床症状和炎症指标改善均优于对照组。加味小青龙汤合达原饮治疗COVID-19的相关靶点共34个,其中核心靶点有EGFR、RELA、RELA、ICAM-1、MMP9等。主要通路涉及PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路、MAPK信号通路等。结论加味小青龙汤合达原饮可通过多成分-多靶点治疗新型冠状病毒引起的“寒湿疫”。

关键词： 临床医生   疫苗接种   危重症患者   癫痫患者   冠状病毒感染   癫痫发作   感染暴发   新型冠状病毒  

摘要： 2019年新型冠状病毒感染暴发,并迅速在全球蔓延。为了预防新型冠状病毒感染的发生及减少危重症患者,新冠疫苗接种成为重要的手段。癫痫患者十分关心接种新冠疫苗的安全性及疫苗可能对癫痫发作的影响。本综述总结了目前新冠疫苗接种对癫痫患者影响的一些证据,从接种新冠疫苗的有效性、安全性以及癫痫患者接种后对癫痫发作的影响等方面进行综述,以提高临床医生和患者的认识,给癫痫患者接种新冠疫苗带来更大的信心,预防新型冠状病毒感染的发生。