关键词： COVID-19   ChAdOx1 nCoV-19   Immunization protocol   Half dose   Full dose  

摘要： Objectives: Previously, we presented the effectiveness of ChAdOx1 nCoV-19 half-dose (HD) immunization for preventing new COVID-19 cases. Here, we evaluated the administration of an HD of ChAdOx1 nCoV-19 in the primary immunization protocol (up to two doses) in reducing moderate and severe cases, hospitalizations, and deaths when compared to the administration of full doses (FD) after a long-term ***: We evaluated data from 29,469 participants between January 2021 and November 2022 who received an HD or FD vaccine and crossed this information with their medical records to identify those who developed moderate or severe cases. All participants were classified into four groups according to their immunization status and followed 500 days after the last vaccine administration. Results: The propensity-score matching analysis indicates that the administration of the two HDs of ChAdOx1 nCoV-19 was equivalent to the use of two FDs to reduce moderate and severe COVID-19 cases. The relative risk of being infected and developing moderate or severe conditions after the administration of at least one HD or FD was similar 150 or 500 days after the administration of the ***: Administering two HDs can be used safely as a cost-effective alternative to the primary immunization protocol.

关键词： 新型冠状病毒   高通量测序   BQ.1变异株   变异分析  

摘要： 目的为迅速精准鉴定新型SARS-CoV-2变异株,采用“二代+三代”联用技术对福建省2例输入性SARS-CoV-2感染病例标本进行全基因组测序和变异分析。方法分别采用Nanopore和Illumina技术进行病毒全基因组测序,应用Pangolin系统判定病毒型别,利用进化分析软件构建系统发育树,使用Nextclade进行病毒全基因组突变分析、ACE2受体亲和力及免疫逃逸能力评估。结果自2例病例呼吸道标本中获得2株SARS-CoV-2全基因组序列,长度分别为29665 bp和29682 bp,基因组平均覆盖度>99.0%,均为Omicron变异株BQ.1进化分支;进化分析表明2株病毒在BQ.1进化分支同一簇上,结合流调资料,推测2个病例可能来自同一传染源;突变分析显示2株病毒共享全部77个核苷酸突变位点,除S:A27S和S:24-26del外,其余均为BQ.1变异株的特征性突变;2株病毒ACE2受体亲和力及免疫逃逸能力的预测分值均>0.6,推测其生物学特性发生较明显变化,需给予持续监测预警。结论成功应用“二代+三代”测序技术证实福建省首发输入性BQ.1进化分支感染病例,该技术兼顾测序的准确性和时效性,可为SARS-CoV-2变异监测提供技术参考。

关键词： 疾病恶化   感染病人   新型冠状病毒   横断面调查   临床结局   营养状况   免疫系统   营养支持  

摘要： 截至2023年2月2日,全球新型冠状病毒(新冠病毒)病人已超过7.53亿,中国新冠感染病人超过9852万^([1])。一项横断面调查显示,27.5%的老年新冠感染病人有营养不良的风险,52.7%的病人存在营养不良^([2])。营养是支持免疫系统的关键,良好的营养状况能够增强机体免疫功能,从而抵御新冠感染、减缓疾病恶化进程、改善临床结局^([3])。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   曾普华教授   核酸转阴   银翘散   藿朴夏苓汤   玉屏风散  

摘要： 总结曾普华教授治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染核酸转阴迟缓经验。曾教授认为,奥密克戎变异株感染属中医“疫病”范畴,病性属风热夹湿,蕴久化热伤阴。初起病位在肺及膜原,中期下传阳明,肺脾同病,累及肝肾可转为重型。核酸转阴迟缓易使患者产生焦虑情绪,治疗依从性下降,增加病情转重风险。曾教授指出,核酸转阴迟缓的基本病机为正气不足、疫毒内恋,两湿相合、壅遏气机。治疗上应以疏风清热为法,兼顾利湿化浊,宣肺醒脾,固表养阴。创“古丹路1号方”,有效促进核酸转阴。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎   月经异常   精神   心理   作息改变  

摘要： 目的研究感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的非重症女性患者月经情况。方法通过电话回访及问卷星对2022年12月13日至2023年1月8日感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的非重症女性患者进行问卷调查,了解其感染病毒时月经周期,感染后月经周期、经量、临床特征、精神心理状态及作息改变情况。结果共479例患者入组,其中59例(12.32%)患者发生月经改变,1例患者出现新发痛经,无患者出现新发经前期症状,较既往其他类似研究中的比例有所下降。不同感染时间段分组中,非经前期和月经期感染组中出现月经异常者36例,多于经前期或月经期感染组(23例),差异有统计学意义(P<0.05)。不同精神心理状态及作息因素分组中,自觉精神心理状态和作息出现较大改变组中月经异常者43例,多于无改变组(16例),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,精神心理因素及作息改变与产生月经改变相关(P<0.05)。结论奥密克戎变异株对女性月经的影响有所减弱。受感染女性患者出现月经的变化,与其在感染时出现精神心理变化及作息改变相关。病毒大流行期间女性的心理健康、精神压力问题应得到关注,并给予一定的社会支持。

关键词： 新型冠状病毒感染   舌象   中医证候   温病  

摘要： 目的:研究温疫病中舌象的特征及其在诊疗中的价值。方法:采集南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)肺病科收治的新型冠状病毒感染重型患者的舌象及其临床证候资料,并进行统计分析。结果:研究共纳入了65例新型冠状病毒感染重型患者,男39例(60.0%,39/65)、女26例(40.0%,26/65),平均年龄(78.3±9.0)岁。常见舌象表现:①舌色以暗红舌(43.0%)为主,部分患者可见淡红舌(26.1%);②舌形常见肿胀舌(36.9%)、裂纹舌(35.3%),部分可见胖大舌(20.0%);③舌苔颜色以黄苔(49.2%)、白苔(47.6%)为主;④苔质多为腻苔(49.2%)及薄苔(33.8%),部分患者可见剥落苔(12.3%);⑤综合苔质和苔色,以黄腻苔(35.3%)、薄白苔(27.6%)为多。根据患者的中医临床症状及舌象分析,总体以湿邪为主,同时可见瘀、热、虚等证素,临床证候也多表现为痰湿中阻、湿热壅肺、气阴亏虚且三证之间证候信息互有夹杂。相关性分析进一步发现:舌色变化与基础疾病呈高度相关,舌苔变化则与中医证候类型高度相关。结论:新型冠状病毒感染重型患者多为高龄人群,多患有基础疾病,并存在多种疾病共患的特点。新型冠状病毒感染重型患者舌象有一定规律性变化,舌色与舌苔存在不同的临床意义,依据舌苔可以推断新型冠状病毒感染重症患者的疾病浅深和证型分类,而舌色则较多反映患者的基础疾病性质和体质特征,这与古代医家对温疫病中舌苔及舌质诊断价值差异的认识相符合。这一研究为临床中医辨治新型冠状病毒感染提供了参考,也为今后临床中其他急性传/感染性疾病的舌诊运用及临床治疗提供一定的思考。