关键词： 新型冠状病毒   关切变异株   刺突蛋白  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease-19,COVID-19)是由新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2,SARS-CoV-2)引起的一种发病率、致死率极高的新型呼吸系统传染病.由于SARS-CoV-2易于突变,不断出现的SARS-CoV-2变异株是终结COVID-19大流行的巨大阻碍.部分变异株被世界卫生组织划分为“关切变异株”(Variants Of Concern,VOC),其满足以下条件:病毒株的传播能力、致病力或临床表现改变;诊断、疫苗、治疗的有效性降低.截至目前,VOC有5个,分别为Alpha、Beta、Gamma、Delta以及Omicron.一些重要的氨基酸突变在这些变异株中交叉或者同时出现,对这些变异株的流行特点以及变异株中重要氨基酸突变特征进行综述,为SARS-CoV-2变异株的药物、抗体和疫苗等研发工作提供科学参考.

关键词： 新型冠状病毒感染   肾损伤   儿童   临床特征  

摘要： 目的 探讨儿童新型冠状病毒感染合并肾损伤的临床特征。方法 对2022年12月至2023年1月宁夏医科大学总医院儿科重症监护室(PICU)确诊的新型冠状病毒感染患儿临床资料进行回顾性研究。结果 确诊新型冠状病毒感染的41例患儿中,5例(12.2%)肾损伤,10例(24.4%)尿液分析异常[镜下血尿和(或)蛋白尿]。入院时血清尿素、肌酐升高,钠、钾降低及尿液分析异常的患儿,出院时恢复正常。5例肾损伤患儿中4例病情危重死亡,1例完全康复出院。多因素logistic回归分析提示,女性和发热是肾损伤的危险因素[比值比(OR)=1.87,95%可信区间1.02~3.50,P=0.035;OR=2.21,95%CI 1.18~4.30,P=0.012]。结论 儿童新型冠状病毒感染发生肾损伤风险高,应采取有效措施预防,从而降低该类患儿的死亡率。

关键词： 新型冠状病毒感染   咳嗽   滋阴   清肺   化痰   名医经验   袁长津  

摘要： 介绍袁长津教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的临床经验。袁教授在精研中医典籍的基础上,结合临床经验,认为新型冠状病毒感染后咳嗽的基本病机为感染后期余邪未尽,正气受伤;痰热未清,肺阴受损,肺之宣发肃降功能受到影响,导致肺气上逆,发为咳嗽。本病虽涉及脾肾,但总归病位于肺,又肺为娇脏,用药不宜峻猛,故袁教授在临证治疗过程中,往往用药平和,力求达到治病求本的目的。并附验案2则,以资佐证。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   骨质疏松症   抗骨质疏松症治疗   疫苗  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)对神经、肺、肾、血管和心脏均会产生负面影响,但对肌肉骨骼的作用仍缺乏关注。新近的研究表明COVID-19与骨质疏松症(OP)存在紧密关联。COVID-19本身及其治疗、患者自身因素等都与OP的发生有关,同时骨密度(BMD)降低与COVID-19患者的临床病程及预后也密切相关。此外,抗OP治疗与COVID-19之间的关系尚未得到深入研究。因此,本文就COVID-19与OP的相互关系进行总结分析,以期为COVID-19患者以及未来疫情下治疗OP、加强骨健康管理提供新思路和指导。

关键词： 维持性血液透析   新型冠状病毒感染   重症   客观估算风险模型   列线图  

摘要： 目的:分析维持性血液透析患者(MHD)发生重症新型冠状病毒感染(COVID-19)的危险因素,并基于危险因素构建客观估算风险预测模型。方法:将258例MHD确诊COVID-19患者分为重症组和非重症组。分析所选研究对象的临床资料,通过单因素和二元Logistic回归分析筛选出MHD发生重症COVID-19的独立危险因素,采用R软件构建客观估算风险预测模型。结果:258例MHD确诊COVID-19患者重症检出率为20.54%(53/258);BMI增高、空腹血糖增高、血小板计数减少、血C反应蛋白增高、淋巴细胞百分比下降、谷草转氨酶增高、肌酸激酶同工酶增高是MHD患者发生重症COVID-19的独立危险因素(P<0.05);列线图模型验证结果显示C-index为0.983,H-L拟合优度检验为χ^(2)=12.436,P=0.078,校正曲线趋近于理想曲线,ROC曲线下面积为0.857。结论:本文构建的列线图预测模型准确性较高,这使得医护人员能够快速发现和识别可能存在的高危患者,有助于推动个体化医疗发展。

关键词： 五运六气   地理环境   中医证候   疫疠   新型冠状病毒  

摘要： 目的分析贵州遵义特定地理环境及特定时间下遵义医科大学附属医院就诊的部分新冠患者染疫的疾病特点。方法按纳排标准收集2022年12月10日至2023年2月10日于遵义医科大学附属医院住院并经中医会诊的患者,收集病人主要症状,舌、苔变化,辅助检查资料。分析证候及证型特点、分析辅查数据等,导出病因病机。结果119例患者,住院患者肺部CT均提示肺炎存在,炎性检验指标升高;中医证候表现前5位:咳嗽(91.59%)、咳痰(77.31%)、胸闷气促(54.62%)、发热(38.65%)、乏力(37.81%);舌象表现:红舌最多(31.09%),其次是正常的淡红舌(26.89%),第3位乃淡白舌(17.64%);腻苔者为多(81.51%);证型表现:湿毒郁肺型49例最多,湿热藴肺型45例次之,寒湿阻肺型则为11例,其中各证型兼夹风证型总计91例,夹燥型计20例。结论119例新冠病毒感染中医证候特点以咳嗽、咳痰、胸闷气促、发热、乏力为主要症状,舌淡或舌淡红,厚苔、腻苔为多。主要证型是湿毒郁肺型、湿热藴肺型和寒湿阻肺型。主要病因病机为2022年末至2023年初阶段各主客运、主客气,及各不同纪月各主客运、主客气不同,风、寒、湿、火、燥波动剧烈,伤肺卫,损脾土,兼遵义高寒亚热带地理环境,使寒、湿更剧平燥更甚,致寒湿疫疠兼夹风夹燥。

关键词： 医药上市公司   因子分析   多元回归  

摘要： 新冠肺炎疫情暴发后,医疗资源供需平衡被打破,使得医药上司公司收益受到重大影响。基于Friedman检验分析、多元线性回归分析和因子分析,对医药上市公司收益变化影响因素进行研究。研究结果表明:医药上市公司的收益变化主要与毛利率及研发投入费用有关,基于因子分析的多元回归模型更适合预测医药上市公司未来发展趋势。

关键词： 气道上皮细胞   病原学检测   严重急性呼吸综合征冠状病毒  

摘要： 2019年12月以来,在武汉市发现多例不明原因肺炎患者,病原学检测发现,自感染者的气道上皮细胞中分离出一种新型冠状病毒,WHO将其初步命名为2019年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。2020年2月11日,国际病毒分类委员会宣布,SARS-CoV-2的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2[1](SevereAcute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)。

关键词： 百里醌   肿瘤   炎症   氧化应激   缺血再灌注   纤维化   新型冠状病毒  

摘要： 百里醌是毛莨科植物黑种草籽中提取的天然单体,低毒高效,具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化应激、抗纤维化、保护缺血再灌注损伤、抗病毒、镇痛、抗焦虑/惊厥、抗辐射等生物活性。百里醌临床上广泛运用于多种疾病,如恶性肿瘤、骨关节炎、心血管疾病、糖尿病、帕金森、类风湿、哮喘、炎症性疾病、皮肤病、消化系统疾病等。最新研究表明百里醌不仅具有广谱抗病毒效应,同时可一定程度上阻断新型冠状病毒(SARS-CoV-2)进入宿主细胞,减少病毒复制,减轻靶器官损伤,发挥防治功效。本文综合百里醌国内外最新研究进展,对其生物活性及防治SARS-CoV-2感染的相关机制进行总结及展望。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   肝功能  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)主要临床表现为发热、干咳、乏力、味嗅觉减退等,也可发生急性呼吸窘迫、多器官衰竭,甚至死亡。超过75%的COVID-19患者在住院期间会出现肝酶异常,这些通常是转氨酶超出正常上限1~3倍[1-3],肝酶升高可能与死亡风险增加有关[4]。2021年9月厦门市第一医院杏林定点医院收治普通型COVID-19合并重度肝损患者1例,该患者短期内转氨酶上升大于正常上限10倍以上。现报告如下。