关键词： 乳腺癌   感染   刮痧   艾灸   中医特色护理  

摘要： 本文总结1例乳腺癌患者新型冠状病毒感染恢复期应用刮灸疗法的效果和护理经验。基于患者辨证分型,选取督脉(大椎)和膀胱经(肺俞、脾俞)进行刮灸,同时配合生活起居管理、饮食指导、症状护理、情志护理等常规护理,有效缓解患者咳嗽、咳痰、乏力、腹胀等多种症状。

关键词： 新型冠状病毒感染后遗症   脾胃学说   李东垣   补中益气汤   牟重临   名医经验  

摘要： 脾胃学说是东垣学术思想的核心。新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后,元气受损,中气郁陷则乏力,中土失运则纳差,卫气失固则多汗,心神失养则失眠,这与东垣《内外伤辨惑论》中所载内伤病之脾胃亏虚症状相吻合。牟重临以东垣学术思想为指导,升补中气治其本,健脾益胃调运化,培土生金固肺卫,益气健脾养心神,临床治疗新冠病毒感染后遗症收效甚捷。附验案1则以佐证。

关键词： 新型冠状病毒   奥米克戎株   心脏外科围术期  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒奥米克戎株(Omicron Variant of Sars-Cov-2)对心脏外科围术期的相关影响。方法:选取自2022年12月12日至2023年1月19日期间,安贞医院心外科行心脏外科手术患者104例,收集患者一般临床资料、围手术期相关情况,根据病原学转阴至手术日之间的天数,并根据天数分组,对新型冠状相关并发症进行回顾性研究,并对其相关性进行探讨。结果:本研究中共出现3例死亡患者,死亡原因2例是核酸复阳导致新型冠状病毒肺炎引发的低氧血症,1例是循环衰竭伴弥散性血管内凝血;转阴<1周组在在呼吸机使用时间及ICU停留时间方面显著长于其他各组;早期手术组呼吸机使用时间、ICU停留时间、二次气管插管及出现新型冠状病毒肺炎等方面均显著高于晚期手术组。结论:新型冠状奥米克戎株“阳康”早期内行心脏手术可能会影响预后;尤其是病原学转阴<14d患者在呼吸机使用时间、ICU停留时间、二次气管插管及出现新型冠状病毒肺炎等方面风险显著增加。

关键词： 新型冠状病毒感染   心肾同治   心悸   心律失常   补肾通阳  

摘要： 心律失常是新型冠状病毒感染常见后遗症之一,刘如秀教授提出“外内合邪”致病观,强调从肾论治新冠后心律失常,提出不同年龄段患者体质具有差异,与中老年人相比青壮年肾气充足,素体强健,正气御邪,而老年人体弱多病,肾气本亏。刘如秀教授提出了青壮年患者以气阴两虚为主,治则重在协调气阴,补肺健脾;老年患者虚实夹杂为主,以肾阳亏虚,心阳痹阻,痰瘀互结多见,治则重在补肾通阳,活血化瘀通络。首次提出根据发病人群的年龄和体质辨证论治新冠病毒感染的治疗观,兼顾补肾通阳、健脾益肺、益气养阴、活血化瘀、安神定悸等治则的整体治疗观,方药精简,标本兼顾,缓缓图之。

关键词： 急性坏死性脑病   新型冠状病毒感染   Omicron变异株   预后   儿童  

摘要： 目的分析儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病的临床特点及预后。方法回顾性分析2022年12月18—29日青岛大学附属妇女儿童医院PICU诊断为新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿12例的临床资料,根据结局分为死亡组(7例)和存活组(5例),比较两组临床表现、辅助检查结果等差异。结果12例Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿的中位发病年龄为30个月,男女比例为1∶1,均有持续高热,中位最高体温为41℃,发热至出现惊厥或意识障碍中位时间为18 h。死亡组神经源性休克、凝血功能异常比例,以及乳酸、D-二聚体、白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10水平均高于存活组(均P<0.05)。结论儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿多以持续高热起病,病情进展快,易于短时间内出现意识障碍、多器官功能障碍。患儿出现神经源性休克、凝血功能异常和细胞因子显著增高,提示死亡风险增高。

关键词： 核心处方   新型冠状病毒感染   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的:通过网络药理学与分子对接方法探究严长宏教授治疗新型冠状病毒感染的核心处方的分子机制和作用靶点,为后续临床治疗提供依据。方法:收集严长宏教授2022年底于包头市方舱医院的诊疗新型冠状病毒感染患者数据,构建疾病数据库,使用数据挖掘得出治疗核心处方。利用网络药理学的方法预测新型冠状病毒感染的靶点以及潜在通路,使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选核心处方药物的有效成分以及靶点。通过人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、疗效药靶(TDD)数据库获取新型冠状病毒感染相关的靶点;取交集靶点后上传至STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,导入Cytoscape 3.7.1软件中,运用Network analyzer插件得到核心靶点,并进行基因本体论(GO)以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。最后通过Autodock vina软件进行分子对接,对关键成分与靶点进行验证。结果:筛选出162个核心处方的有效成分,其中槲皮素、豆甾醇、山柰酚、谷甾醇、汉黄芩素等是关联度值最高的化合物。获得73个交集靶点,其中JUN原癌基因(Jun Proto-Oncogene,JUN)、信号转导因子和转录激活因子(Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT)3、RELA癌基因(RELA Proto-Oncogene,RELA)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6等为关联成分最多的靶点基因。GO与KEGG富集分析结果显示核心处方治疗新型冠状病毒感染的通路有IL-17信号通路、TNF信号通路以及T细胞受体(T Cell Receptor,TCR)通路等。分子对接结果显示核心处方中的槲皮素、汉黄芩素、山柰酚等与多个关键的核心靶点通过氢键结合。结论:研究初步阐释了严长宏教授的核心处方治疗新型冠状病毒感染的作用机制,体现了中药治疗新型冠状病毒感染多药物、多通路、多信号的优势,以期为后续临床治疗提供理论依据。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒肺炎疫苗   儿童感染Omicron变异毒株   临床特征  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染可导致新型冠状病毒肺炎(2019, COVID-19)疾病,当前Omicron变异毒株有着十分强烈的传染致病性,对人类的生命健康造成的严重影响及威胁,同时对于全球的医疗模式也迎来了全新挑战。目前已有众多文献资料显示SARS-CoV-2对儿童的呼吸、消化及心理等有全身性损害,但当前毒株针对儿童多以轻症为主,住院率增高,但预后情况良好,部分研究考虑与儿童接种疫苗有关。本文将总结近3年有关儿童新型冠状病毒文献,讨论新型冠状病毒感染与儿童接种疫苗后相关临床特征等相关进展情况。

关键词： 大黄-瓜蒌药对   急性肺损伤   新型冠状病毒肺炎   作用机制   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的探究大黄-瓜蒌药对防治新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)合并急性肺损伤的有效成分及作用机制。方法通过TCMSP数据库获取大黄-瓜蒌药对的有效成分及靶基因信息,并通过GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库获取COVID-19、急性肺损伤相关的潜在靶点信息,借助在线Venn Diagram网站、String数据库、Cytoscape软件等筛选出药对关键成分和关键靶点。随后进行“药对-有效成分-靶点”网络及蛋白质互作(PPI)网络分析,根据度值(degree值)筛选出核心靶点,并对其进行基因本体(GO)功能注释与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,利用分子对接技术验证核心靶点和关键成分的作用亲和力。结果筛选获得19个大黄-瓜蒌药对的有效成分、32个关键靶点和10个核心靶点,即INS、TNF、IL-1β、PPARG、MAPK1、PPARA、MAPK14、IL10、GSK3B、CASP8。GO分析结果包括基因表达的负调控等生物过程,KEGG分析主要富集在IL-17信号等通路。分子对接结果提示小麦黄素、芦荟大黄素与INS、TNF、IL-1β等核心靶点能自发结合。结论大黄-瓜蒌药对可能通过黄酮类和蒽醌类成分与INS、TNF、IL-1β等核心靶点结合,调控病毒和炎症相关通路和生物学过程,发挥防治COVID-19合并急性肺损伤的作用。

关键词： 新型冠状病毒   生殖系统   男性   性健康  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)可能对男性生殖系统产生潜在影响。现有证据表明SARS-CoV-2通过性传播的可能性较小。研究显示,SARS-CoV-2感染的男性可能出现性功能障碍、精液质量下降、睾丸损伤、性激素水平异常等反应,但损害的程度及持续时间尚未明确,进一步的多维研究将具有重要的意义。

关键词： 新型冠状肺炎   重症   老龄  

摘要： 老龄合并多种基础疾病新型冠状病毒感染患者疾病进展迅速,严重威胁老龄患者生命安全,现报道1例中西医结合救治老龄合并多种基础疾病重症新型冠状病毒感染的诊疗经过,以期为重症新型冠状病毒感染的救治提供一定的经验。