关键词： Acupuncture   Coronavirus disease 2019(covid-19)   Dyspnea   Respiratory diseases   Traditional Chinese Medicine  

摘要： Objective:Non-pharmacological treatments of traditional medical systems are becoming recognized in management of respiratory diseases,especially *** study was designed to evaluate the effec-tiveness of acupuncture as an adjuvant therapy in hospitalized patients with ***:This randomized controlled trial was performed on 70 moderate to severe hospitalized patients with *** were randomized into two groups,receiving conventional treatment alone or in combination with acupuncture for 7 *** groups were followed up for 28 *** rate and SpO_(2)were considered as primary ***,respiratory symptoms(cough,dyspnea,chest tightness,and oxygen demand)and duration of hospitalization,ICU admission,intubation,and mortality rate were *** outcome assessor and data analyst were ***:Acupuncture significantly improved respiratory rate and SpO_(2)after 3 days(v.s.7 days in con-trol group).SpO_(2)reached 93%from the third day of conducting *** symptoms were relieved after 7 days in the both groups,but were significant from day 3 in the acupuncture group(P<0.001).Duration of hospitalization was less in the acupuncture group(3 days v.s.11 days),with no ICU admission,intubation or *** contrast,8 patients in the control group were admitted to ICU,of whom 4 were intubated and *** adverse effect was ***:Acupuncture can play a significant role as a safe and effective complementary treatment in the management of COVID-19.

关键词： 抛锚式教学   复习课   新型冠状病毒感染   高考  

摘要： 根据新课程标准的要求,教师在教学过程中应提高学生运用知识解决实际问题的能力,增强学生的社会责任感,促进学科核心素养的形成。以新型冠状病毒感染为背景创设教学主题,在高三复习课中采取抛锚式教学模式,利用串联式提问方法,挖掘主题中蕴含的生物学知识,发挥学生主体作用,将“零散”知识整合成“完整”体系,提高学生学习效率,达到高效复习的目的。

关键词： 肿瘤患者   新型冠状病毒感染   新冠疫苗   灭活疫苗   接种  

摘要： 新型冠状病毒感染(新冠)的流行中,罹患肿瘤人群具有感染风险大、严重事件发生率及死亡率高等特点。该人群对是否接种、如何接种新冠疫苗存在疑虑,其接种意愿及接种率相对较低。本文主要讨论了肿瘤患者接种灭活疫苗的安全性和免疫原性,新冠疫苗对肿瘤患者生存时间的影响。现有研究表明肿瘤患者接种新冠灭活疫苗是安全的,尽管免疫原性相对健康人群较差,但新冠疫苗对肿瘤患者的生存有利。故建议肿瘤患者在医生的指导下接种新冠灭活疫苗并且接种加强针,尤其建议可提高免疫原性的异源接种。

关键词： 网络药理学   生物信息学   莫诺拉韦   新型冠状病毒感染   乳腺癌  

摘要： 目的基于生物信息学分析和网络药理学探究莫诺拉韦在合并乳腺癌和新型冠状病毒感染(BRCA/COVID-19)患者中的治疗靶点和作用机制。方法从美国癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库检索了乳腺浸润癌(BRCA)患者的RNA测序数据和临床信息,并从公共数据库获取相关的新型冠状病毒感染(COVID-19)靶点。利用单因素、多因素Cox回归分析构建BRCA/COVID-19患者的预后风险模型。通过多个指标的ROC曲线评估模型的可靠性和敏感度。根据中位风险评分将患者分为高、低风险组,分析其生存状态、分布和临床相关性。莫诺拉韦的靶点来自药物数据库,筛选出治疗BRCA/COVID-19的潜在靶基因集。生物信息学分析包括蛋白质-蛋白质相互作用网络分析(PPI)和基因本体(GO)/京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,探究中心基因和信号通路。分子对接技术分析莫诺拉韦与关键靶点基因之间的结合亲和力。结果生物信息学方法确定BRCA/COVID-19患者筛选的潜在生物标志物。网络药理学方法揭示5个核心靶点(CDK1、EGFR、NCPAG、TOP2A和IL6)。富集分析表明,除了其抗病毒效果外,莫诺拉韦还影响细胞因子介导的信号通路、白细胞介素(IL)-17信号通路、Janus激酶信号转导和转录激活因子(JAK-STAT)信号通路、免疫调节和炎症调控。分子对接显示了莫诺拉韦与核心靶点以及主要COVID-19蛋白酶之间的良好结合亲和力。结论本研究揭示了BRCA/COVID-19患者的预后标志物和临床特征,确定了莫诺拉韦治疗的潜在药理靶点和作用机制,并为这一领域的基础研究提供宝贵的见解。

关键词： 肺移植   新型冠状病毒感染   曲霉感染   他克莫司   艾沙康唑  

摘要： 目的分析肺移植术后曲霉合并新型冠状病毒感染的治疗策略及其临床过程,并探讨临床药师在肺移植术后患者个体化药物治疗和合理用药中的关键作用。方法本研究选取1例肺移植术后并发曲霉和新型冠状病毒感染的患者,临床药师通过分析潜在的药物相互作用,制定个体化给药方案,并进行血药浓度监测以优化治疗策略。结果药师参与临床诊疗,对患者的用药进行分析并制订了针对性的抗感染治疗方案。在实施先诺特韦/利托那韦治疗的同时,维持了他克莫司及艾沙康唑的血药浓度在治疗窗口内,有效控制了曲霉及新型冠状病毒感染。结论临床药师协助肺移植治疗团队制定个体化给药方案,可促进用药的合理性,减少不良反应的发生,从而凸显了临床药师在临床治疗中的专业价值。

关键词： Good综合征   新型冠状病毒感染   肺腺癌  

摘要： 目的 通过本病例及文献复习以增加对Good综合征合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)及免疫缺陷与肿瘤发生的认知,为Good综合征合并COVID-19的治疗提供参考。方法 回顾我院诊治的1例Good综合征合并新型冠状病毒(新冠病毒)持续感染、肺腺癌患者的临床资料,复习既往Good综合征合并COVID-19相关文献,总结其临床特征及治疗方法。结果 患者男,61岁,反复发热、咳嗽6个月余。胸部CT提示双肺多发炎症,右肺上叶前段胸膜下混合磨玻璃结节,前纵隔肿块;新冠病毒核酸检测阳性,新冠病毒IgG+IgM抗体检测阴性。给予康复期血浆疗法后患者明显好转,核酸检测呈阴性,抗体检测呈阳性,后于我院手术切除纵隔及肺部病变,最终明确诊断为Good综合征合并浸润性肺腺癌。复习文献,共有17例Good综合征合并COVID-19个案报道,男性相较于女性发病率更高,胸腺瘤主要病理类型为AB型(55.6%),大部分患者给予了免疫球蛋白治疗,但仍有7例患者死亡,死亡原因大多为呼吸衰竭、脓毒性休克。结论 对于有胸腺瘤病史伴反复感染的患者临床医生应想到Good综合征的可能,早诊断早治疗,同时对存在免疫缺陷、胸腺瘤的患者要警惕恶性肿瘤的发生。

关键词： 新型冠状病毒感染   手足口病   SARIMA模型   流行病学分析  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒感染疫情及防控措施对深圳市宝安区手足口病流行趋势的影响。方法 基于深圳市宝安区2014-2019年(大流行前)及2020-2022年(大流行及“乙类甲管”期)的手足口病发病率数据,利用季节性差分自回归移动平均模型分别建立反事实模型,预测2020-2023年及2023年(持续流行及“乙类乙管”阶段)的手足口病发病率,并与实际发病率比较。结果 与预测结果相比,2020-2022年的手足口病实际发病规模下降45.29%~85.71%,且时间分布特点发生变化。手足口病发病率在2023年迅速回升,全年发病规模较基于“乙类甲管期”的预测值提升125.73%,但低于基于新冠大流行前数据预测值。结论 新冠疫情及防控措施显著影响深圳市宝安区手足口病流行趋势,短期内降低发病率,但长期缺乏免疫刺激可能导致发病率上升。建议持续监测手足口病流行趋势,特别是在防控措施放宽时应加强疫苗接种,以保护公众健康。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测试剂盒   一致性   检出能力  

摘要： 目的评价不同国产新型冠状病毒核酸检测试剂盒在疾病筛查、诊断中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年4月于医院或核酸检测点接受核酸检测的56例疑似新型冠状病毒肺炎患者的咽拭子样本,采用不同国产新型冠状病毒核酸检测试剂盒(编号分别为A、B、C、D、E)进行核酸检测,比较不同试剂盒检查结果一致性、目标基因(N基因和ORF1ab基因)批内重复性和试剂盒检出能力。结果56例疑似新型冠状病毒肺炎患者经临床诊断确诊阳性29例,试剂盒A、B、C、D、E的阳性、阴性符合率均为100%,检查结果一致性较好。在浓度1条件下的N基因检测,试剂盒C的批内重复性最好,而试剂盒E的批内CV最大。在浓度1条件下的ORF1ab基因检测,试剂盒A的批内重复性最好,而试剂盒C的批内CV最大。在浓度2条件下的N基因检测,试剂盒C的批内重复性最好,而试剂盒B的批内CV最大。在浓度2条件下的ORF1ab基因检测,试剂盒A的批内重复性最好,而试剂盒E的批内CV最大。在浓度3条件下的N基因检测,试剂盒E的批内重复性最好,而试剂盒A的批内CV最大。在浓度3条件下的ORF1ab基因检测,试剂盒B的批内重复性最好,而试剂盒D的批内CV最大。浓度1、2条件下,5种试剂盒的N基因和ORF1ab基因阳性检出率一致,在浓度3的条件下,试剂盒E的N基因阳性检出率最高,试剂盒B最低;试剂盒D的ORF1ab基因阳性检出率最高,试剂盒B最低。结论5种新型冠状病毒核酸检测试剂盒的检出能力存在差异性,试剂盒D、E的检测能力相对更好。

关键词： 边缘检测   新冠肺炎   双边滤波   最大类间方差法  

摘要： 新冠肺炎患者在确诊及治疗过程中,通过医生对肺部X光的病灶情况进行判断,由医生根据专业知识与经验给出诊断结果,为了保证医生在诊断过程当中给出正确、可靠的诊断结果,提供边缘清晰、信噪比高的肺部影像图片是新冠肺炎患者确诊及治疗的关键步骤。目前,利用Canny边缘检测算法与深度学习结合,实现新冠肺炎x光图像检测的方法,虽然检测效果好,但是泛化能力差、诊断效率低。针对传统Canny算法中使用高斯滤波不能消除椒盐噪声,且人工选取高低阈值自适应性不足的问题,提出一种改进的Canny算法,首先使用对比度受限的自适应直方图均衡化(CLAHE)对待检测图像进行图片增强,其次进行双边滤波的预处理,由于阈值的选取需要人为干预,采用最大类间方差法实现自适应选取高低阈值。通过对比实验发现,改进后的算法性能优于传统的Canny边缘检测方法,可以检测出更多的边缘细节,轮廓更加明显,并且图像质量提升了7%~15%。保持了Canny算法自适应强、去除干扰能力强的优点。

关键词： 无偿献血者   新型冠状病毒   抗体检测   恢复期血浆   人群分布  

摘要： 目的了解新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染“乙类乙管”初期,连云港市无偿献血人群中新冠病毒抗体的流行情况,并筛选出符合治疗要求的新冠康复者血浆。方法收集2023年1月连云港市红十字中心血站无偿献血者的血液标本共1456份,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液中新冠抗体水平,并筛选出含有高效价特异性抗体的血浆,进而分析抗体滴度在献血者中的分布情况。结果在1456名无偿献血者中,IgM抗体阳性率为1.99%(29/1456),而IgG抗体阳性率高达98.56%(1435/1456)。IgG抗体滴度为40的献血者占比最高,达到45.19%(658/1456),而IgG抗体滴度≥160的献血者占17.45%(254/1456)。无症状献血者与距离最后一次阳性检测1、2、3、4周后献血的献血者在IgG抗体滴度差异有统计意义(Z=35.210,P<0.05),2周后献血的组别中IgG抗体滴度≥160的占比最高,达到30.53%(40/131)。在新冠康复献血者中,血浆IgG抗体滴度水平在年龄、血型、教育程度等方面差异均无统计意义(Z=0.426、5.583、8.155,P均>0.05),但在性别、居住区域、职业方面差异均有统计意义(Z=2.641、7.447、21.279,P均<0.05),女性、市区居民、医务人员和公务员的血浆IgG抗体滴度较高。结论连云港市无偿献血者中新冠病毒抗体流行率较高,且抗体水平在不同人群间存在差异。